Αυτισμός, διαταραχές του φάσματος του αυτισμού: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Ο αυτισμός εκδηλώνεται στα πρώτα χρόνια της ζωής. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν τις δυσκολίες του παιδιού στην επικοινωνία και την επαναλαμβανόμενη και μηχανική συμπεριφορά του

Οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού είναι ένας συνδυασμός διαφόρων νευροαναπτυξιακών αλλαγών που συνδέονται με την ανώμαλη ωρίμανση του εγκεφάλου που ξεκινά στο έμβρυο, πολύ πριν γεννηθεί το παιδί.

Η διαταραχή ποικίλλει πολύ από περίπτωση σε περίπτωση, αλλά γενικά χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη επικοινωνία και κοινωνική αλληλεπίδραση, και περιορισμένα και επαναλαμβανόμενα ενδιαφέροντα και συμπεριφορές.

Στο παρελθόν, οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού είχαν ονομαστεί διαφορετικά λόγω της μεγάλης μεταβλητότητας από παιδί σε παιδί:

  • Διαφορετικοί υποτύποι που αναφέρονται στο παρελθόν, για παράδειγμα, ως «αυτιστική διαταραχή».
  • Σύνδρομο του Ασπεργκερ;
  • Η γενικευμένη/διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν προσδιορίζεται διαφορετικά.
  • Αυτιστική διαταραχή υψηλής λειτουργικότητας.

Σήμερα υπολογίζεται ότι τουλάχιστον ένα στα 100 παιδιά έχει διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Ποια είναι τα αίτια του αυτισμού;

Μέχρι σήμερα δεν γνωρίζουμε τα ακριβή αίτια που οδηγούν στον αυτισμό, αν και η έρευνα έχει σημειώσει πολύ σημαντική πρόοδο.

Για παράδειγμα, γνωρίζουμε πολλές γενετικές αλλοιώσεις που συνδέονται με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού.

Είναι πιθανό ότι αυτά τα γονίδια μπορούν να αλληλεπιδράσουν μεταξύ τους και με το περιβάλλον για να προκαλέσουν αυτισμό.

Υπάρχουν πλέον άφθονες ενδείξεις ότι οι αιτίες των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού δεν είναι ούτε εκπαιδευτικά λάθη ούτε οικογενειακές συγκρούσεις.

Τα αυτιστικά παιδιά γεννιούνται με αυτή τη διαταραχή και οι γονείς δεν ευθύνονται για αυτήν.

Πότε και πώς εκδηλώνεται ο αυτισμός;

Η κοινωνική και επικοινωνιακή ανάπτυξη ξεκινά από πολύ μικρή ηλικία.

Από τα πρώτα στάδια ανάπτυξης, τα παιδιά ασχολούνται ενεργά με την αλληλεπίδραση με το περιβάλλον τους.

Σημάδια μιας σωστής κοινωνικο-σχεσιακής ανάπτυξης μπορεί να είναι:

Τα πρώτα χαμόγελα?

  • Οι πρώτες σκόπιμες χειρονομίες (συμπεριλαμβανομένης της χειρονομίας κατάδειξης, που εμφανίζεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου έτους της ζωής).
  • Η ανάπτυξη σκόπιμων χειρονομιών συνοδεύει και συχνά προηγείται αυτής της γλώσσας.

Οι πρώτες λέξεις συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται γύρω στο πρώτο έτος της ζωής και οι πρώτοι συνδυασμοί λέξεων εμφανίζονται γύρω στους 18 μήνες.

Οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού εμφανίζονται συνήθως στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού.

Οι γονείς είναι γενικά οι πρώτοι που αντιλαμβάνονται τις δυσκολίες του παιδιού τους ήδη από τους 18 μήνες.

Σε πολύ ήπιες περιπτώσεις αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από 24 μήνες.

Σε ορισμένα παιδιά, οι γονείς αναφέρουν φαινομενικά επαρκή ανάπτυξη έως και 18 μηνών, ακολουθούμενη από διακοπή και υποχώρηση των ήδη αποκτημένων δεξιοτήτων.

Τα πρώτα κουδούνια συναγερμού είναι συνήθως:

  • Προβλήματα επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης. Τα παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού εκδηλώνουν πρώτα απ' όλα δυσκολίες στη μη λεκτική επικοινωνία: δεν κοιτάζονται στα μάτια και αποφεύγουν να κοιτάζουν το ένα το άλλο, φαίνεται να αγνοούν τις εκφράσεις του προσώπου της μαμάς και του μπαμπά και δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν εκφράσεις προσώπου και χειρονομίες να επικοινωνούν, έχουν ελάχιστο ενδιαφέρον για τους άλλους και τις δραστηριότητές τους, ελάχιστο ενδιαφέρον για άλλα παιδιά κ.λπ.
  • Παρουσία στερεότυπων συμπεριφορών όπως υπερβολικό ενδιαφέρον για συγκεκριμένα αντικείμενα ή μέρη αντικειμένων, υπερβολική προσκόλληση σε συνήθεις συμπεριφορές, παρουσία πάντα των ίδιων και επαναλαμβανόμενων χειρονομιών με τα χέρια και το σώμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση του αυτισμού;

Η διάγνωση είναι «κλινική», δηλαδή βασίζεται αποκλειστικά στην παρατήρηση του παιδιού.

Δεν υπάρχουν εργαστηριακές ή απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.) που να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Είναι λοιπόν σκόπιμο να βασιστείτε σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και μια διεπιστημονική ομάδα, αποτελούμενη από παιδονευροψυχίατρο, ψυχολόγο και λογοθεραπευτή.

Η ομάδα θα είναι επαρκώς προετοιμασμένη για μια παγκόσμια κλινική αξιολόγηση του παιδιού.

Πραγματοποιούνται συγκεκριμένες χρήσιμες εξετάσεις για να βοηθήσουν τους γιατρούς στην αναζήτησή τους για διάγνωση:

  • The ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Shedule-2nd Edition);
  • Το ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised).

Το πρώτο τεστ βασίζεται στην παρατήρηση του παιχνιδιού ενώ το δεύτερο τεστ είναι μια συνέντευξη που συλλέγεται από γονείς για τη διερεύνηση της παρουσίας συμπτωμάτων του φάσματος του αυτισμού.

Στη διαγνωστική φάση, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν, εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον αυτισμό, η γνωστική λειτουργία, η προσαρμοστική συμπεριφορά και οι γλωσσικές δεξιότητες του παιδιού.

Πώς γίνεται το τεστ;

Οι συναντήσεις με το παιδί στοχεύουν στην αξιολόγηση της παρουσίας τυπικών συμπτωμάτων μιας διαταραχής του φάσματος του αυτισμού καθώς και των γνωστικών, προσαρμοστικών και γλωσσικών δεξιοτήτων του παιδιού και της πιθανής παρουσίας σχετικών ψυχικών ασθενειών.

Οι συναντήσεις με τους γονείς συγκεντρώνουν πληροφορίες για τη συμπεριφορά του παιδιού και ανασυνθέτουν τα πρώτα στάδια της ζωής και της ανάπτυξης.

Αυτό ορίζει την περίοδο απόκτησης των σταδίων ψυχοκινητικής, γλωσσικής και κοινωνικής ανάπτυξης.

Θεραπεία αυτισμού:

Αφού οριστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να σχεδιαστεί μια αποτελεσματική παρέμβαση αποκατάστασης.

Το αναπτυξιακό στάδιο και η ποικιλομορφία κάθε παιδιού με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή θεραπείας.

Το 2011, το Istituto Superiore di Sanità (ISS) εξέδωσε κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία των διαταραχών του αυτιστικού φάσματος σε παιδιά και εφήβους.

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι:

  • Δομημένα ψυχολογικά και συμπεριφορικά προγράμματα (Applied Behavioral Analysis – ABA, Early Intensive Behavioral Intervention – EIBI, Early Start Denver Model – ESDM) με στόχο την τροποποίηση της συμπεριφοράς του παιδιού για την προώθηση της καλύτερης προσαρμογής στην καθημερινή ζωή.
  • Παρεμβάσεις με τη διαμεσολάβηση γονέων: οι γονείς καθοδηγούνται από επαγγελματίες να μάθουν και να εφαρμόζουν στην καθημερινή ζωή τις πιο κατάλληλες μεθόδους επικοινωνίας για την προώθηση της ανάπτυξης και των επικοινωνιακών δεξιοτήτων του παιδιού τους.

Μπορούμε να ορίσουμε μια παρέμβαση ως κατάλληλη όταν:

  • Είναι νωρίς (μέσα σε 2-3 χρόνια).
  • Είναι εντατικό (20/25 ώρες την εβδομάδα ευκαιριών μάθησης στις οποίες το παιδί συμμετέχει ενεργά σε προγραμματισμένες ψυχοεκπαιδευτικές δραστηριότητες προσαρμοσμένες στο επίπεδο ανάπτυξής του, κατανεμημένες στα διάφορα πλαίσια της ζωής: θεραπευτικό κέντρο, οικογένεια και σχολείο) ;
  • Προβλέπει την ενεργό συμμετοχή της οικογένειας και του σχολείου.
  • Χαρακτηρίζεται από συνεχή μέτρηση της προόδου.

Ποια είναι η καταλληλότερη συμπεριφορά για υιοθέτηση;

Δεδομένης της ειδικής φύσης των συμπτωμάτων που παρουσιάζουν τα παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού, είναι χρήσιμο να υιοθετηθούν στρατηγικές αλληλεπίδρασης που να προσαρμόζονται όσο το δυνατόν περισσότερο στις δυσκολίες αλληλεπίδρασης και επικοινωνίας τους.

Όταν αλληλεπιδράτε με το παιδί σας, είναι χρήσιμο να λάβετε υπόψη ορισμένες προφυλάξεις:

  • Διατηρήστε μια στάση που ενθαρρύνει την οπτική επαφή και την πρόσωπο με πρόσωπο αλληλεπίδραση.
  • Ακολουθήστε το ενδιαφέρον του παιδιού για να προσπαθήσετε να το εμπλέξετε σε κοινές δραστηριότητες.
  • Μιλήστε με απλή γλώσσα, κατάλληλη για τις γλωσσικές δεξιότητες του παιδιού.

Για τους γονείς, μπορεί να είναι χρήσιμο, ειδικά στα αρχικά στάδια μετά τη διάγνωση, να αναλάβουν γονική εκπαίδευση ή θεραπεία με τη μεσολάβηση των γονέων για να ενθαρρύνουν τη σωστή αλληλεπίδραση με το παιδί.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ο αυτισμός, είναι τρεις δοκιμές σε προγνωστικά σημάδια που πρέπει να γνωρίζουν οι παιδίατροι

Θεραπεία Διαλεκτικής Συμπεριφοράς (DBT) που εφαρμόζεται στις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού

Child Health: An Interview with Beatrice Grassi, Creator Of Medichild

πηγή:

μωρό Ιησού

Μπορεί επίσης να σας αρέσει