Οι ειδικοί ζητούν αλλαγή στα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) με βάση μια εκ νέου ανάλυση δεδομένων από πρόσφατες μελέτες

Η εκ νέου ανάλυση, η οποία δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Gastroenterology, ανέλυσε τα υπάρχοντα κριτήρια που ισχύουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση ατόμων με IBS 1

Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από δύο προηγούμενες μελέτες για το IBS: Η μία ήταν μια συγχρονική έρευνα 1,375 ασθενών στο Ηνωμένο Βασίλειο, 2 η άλλη ήταν μια μελέτη διαγνωστικής ακρίβειας των κριτηρίων Rome IV που εξέτασε δεδομένα από 577 ασθενείς σε εξειδικευμένο IBS. κλινική στο ΗΒ3

Αφού έκαναν ορισμένες τροποποιήσεις για την ταξινόμηση του IBS, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 1,272 άτομα (ή το 92.5%) που αυτοπροσδιορίστηκαν ότι είχαν IBS πληρούσαν τα κριτήρια Rome IV για IBS ενώ, στη δεύτερη μελέτη, 452 (ή περίπου 79%) πληρούσαν τα κριτήρια .

Σχετικά με το IBS: Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια γαστρεντερική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια ομάδα συμπτωμάτων που συμβαίνουν μαζί κατά τις εξάρσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενο πόνο στην κοιλιά σας με αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας ή και των δύο.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ορισμένοι από τους ασθενείς που δεν πληρούσαν τα κριτήρια είχαν άλλες παθήσεις, όπως εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, νόσο του Crohn, ελκώδη πρωκτίτιδα και μικροσκοπική κολίτιδα.

Συνολικά, οι ερευνητές πρότειναν ότι η χαλάρωση των κριτηρίων θα μπορούσε να βελτιώσει την ακρίβεια των διαγνώσεων IBS.

Ποια είναι τα κριτήρια της Ρώμης IV;

Τα κριτήρια Rome IV είναι διαγνωστικά κριτήρια που βοηθούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσουν μια σειρά από διαφορετικές γαστρεντερικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του IBS.

Ενώ τα κριτήρια Rome IV μπορεί να είναι χρήσιμα κατά τη διάγνωση του IBS, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μερικές φορές προτιμούν να κάνουν επίσης μια πιο ενδελεχή έρευνα.

Στην περίπτωση του IBS, τα κριτήρια Rome IV συνιστούν επί του παρόντος οι ασθενείς να πληρούν τα ακόλουθα προκειμένου να διαγνωστούν με την πάθηση:5

Επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος που διαρκεί, κατά μέσο όρο, τουλάχιστον μία ημέρα την εβδομάδα τους τελευταίους τρεις μήνες και συνδέεται με δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Ζητήματα με την κοκκοποίηση
• Αλλαγή στο πόσο συχνά κάποιος σκάει
• Αλλαγή στην εμφάνιση των κοπράνων κάποιου

Οι ασθενείς πρέπει επίσης να το βιώσουν αυτό για τουλάχιστον έξι μήνες πριν διαγνωστούν με IBS

Τα κριτήρια επίσης αναλύουν τα πράγματα ακόμη περισσότερο κατά υποτύπους IBS, προσδιορίζοντας πώς πρέπει να μοιάζουν οι κενώσεις του εντέρου και πόσο συχνά πρέπει να τις βιώνει κάποιος.

Τα κριτήρια της Ρώμης ενημερώθηκαν το 2016 από τη Ρώμη III στη Ρώμη IV.

Αυτά τα νέα κριτήρια αφαίρεσαν τη λέξη «δυσφορία» και την άλλαξαν σε «πόνος». Άλλαξε επίσης το όριο για τη διάγνωση του IBS από τουλάχιστον τρεις ημέρες το μήνα σε τουλάχιστον μία ημέρα την εβδομάδα.6

Στη μελέτη, οι ερευνητές επαναπροσδιόρισαν τα κριτήρια Rome IV IBS πιο χαλαρά καθώς οι ασθενείς που είχαν δύο ή περισσότερα προβλήματα με πόνο στο στομάχι που σχετίζονται με την κούρσα, πιο μαλακά ή πιο σκληρά κόπρανα όταν ξεκίνησε ο πόνος, περισσότερο ή λιγότερο συχνές κενώσεις όταν ξεκίνησε ο πόνος - με το πρόβλημα να διαρκεί για τρεις μήνες ή περισσότερο.

Τα τροποποιημένα κριτήρια δίνουν επίσης έμφαση στο εάν τα συμπτώματα ενόχλησαν πράγματι τον ασθενή.

Οι ερευνητές τόνισαν ότι σχεδόν το 20% των ατόμων που πιστεύεται ότι έχουν IBS δεν πληρούσαν τα προηγούμενα κριτήρια Rome III, τα οποία ήταν πιο περιοριστικά.

Πώς μπορεί να βοηθήσει μια αλλαγή στα διαγνωστικά κριτήρια;

Ενώ τα κριτήρια της Ρώμης μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, δεν είναι απαραίτητα ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση του IBS, είπε στον Verywell ο Ashkan Farhadi, MD, γαστρεντερολόγος στο MemorialCare Orange Coast Medical Center στην Καλιφόρνια.

«Αυτό εφευρέθηκε για ερευνητικές μελέτες», είπε. «Δεν είναι κάτι που χρησιμοποιώ στην κλινική μου».

Ο Farhadi είπε ότι η χαλάρωση των κριτηρίων μπορεί να βοηθήσει να συμπεριληφθούν άλλα άτομα που μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις ότι έχουν IBS, αλλά, πρόσθεσε, «δεν είναι ότι δεν είχατε IBS χθες και τώρα το κάνετε χωρίς καμία αλλαγή στα συμπτώματά σας».

Ο Farhadi συνιστά στους ανθρώπους που έχουν χρόνιο πόνο γύρω από τις κενώσεις τους να επισκεφθούν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

"Είτε αυτό συμβαίνει τρεις συνεχόμενες ημέρες, δύο ημέρες στη σειρά ή μία φορά την εβδομάδα - εάν είναι χρόνιο, μπορεί να έχετε IBS", είπε.

«Η πλειοψηφία των ατόμων με IBS δεν αναζητούν ποτέ ιατρική βοήθεια. Εάν παρεμβαίνει στη ζωή και την καθημερινή σας δραστηριότητα, πρέπει να σας δουν».

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Black CJ, Ford AC. Αξιολόγηση του αντίκτυπου των αλλαγών στα κριτήρια Rome IV για την κλινική πρακτική στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Γαστρεντερολογίας. Δημοσιεύθηκε ηλεκτρονικά στις 22 Ιανουαρίου 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Black CJ, Γιαννάκου Υ, Houghton LA, Ford AC. Επιδημιολογικά, κλινικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά ατόμων με αυτοαναφερόμενο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με βάση τα κριτήρια Rome IV vs Rome III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Σύγκριση των κριτηρίων Rome IV με τα κριτήρια Rome III για τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στη δευτεροβάθμια περίθαλψη. Έντερο. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων. Σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου.
5. Ίδρυμα Ρώμης. Ρώμη IV κριτήρια.
6. Λιν Λ, Τσανγκ Λ. Οφέλη και παγίδες της αλλαγής από τα κριτήρια Rome III σε Rome IV για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και την ακράτεια κοπράνων. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Διαβάστε επίσης:

Το ποσοστό θανάτου της Χειρουργικής του εντέρου της Ουαλίας «υψηλότερο από το αναμενόμενο»

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο

Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί

Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: συμπτώματα και θεραπεία για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα

πηγή:

Πολύ καλά υγεία