Πόνος στη μέση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Μαΐου 2023

Όλοι έχουν πόνους στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Είναι η λεγόμενη «οσφυαλγία», που ονομάζεται έτσι γιατί αφορά την οσφυϊκή περιοχή

Δεδομένης της απεραντοσύνης της περιοχής που δυνητικά επηρεάζεται από την παθολογία, ανάλογα με την περιοχή στην οποία εντοπίζεται, ο πόνος στην πλάτη παίρνει διαφορετικά και συγκεκριμένα ονόματα.

Λαιμός Ο πόνος επηρεάζει τον αυχένα, τους ώμους και τους τραπεζοειδείς μύες ενώ, αν εμφανίζεται στο πάνω μέρος του κορμού, ονομάζεται οσφυαλγία.

Η οσφυαλγία είναι, μέχρι σήμερα, το πρόβλημα που επηρεάζει τους περισσότερους ανθρώπους και, δεύτερο μετά τη γρίπη και τα συμπτώματά της, είναι η κύρια αιτία για να πάτε στον γιατρό.

Τι είναι η οσφυαλγία και ποιες ανατομικές περιοχές επηρεάζει

Ο πόνος στην πλάτη, που μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής, είναι πιο συχνός στην ενήλικη και προχωρημένη ηλικία, όταν τα οστά και οι μύες πέφτουν θύματα φυσιολογικής φθοράς και γίνονται πιο άκαμπτοι μέρα με τη μέρα.

Ο τυπικός πόνος της οσφυαλγίας (που μπορεί να γίνει αντιληπτός ως οξύς ή ως έντονο κάψιμο με μυρμήγκιασμα) προκαλείται από προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, ιδίως με τα οστά της στήλης (σπόνδυλοι), τους μύες, τους συνδέσμους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Η οσφυϊκή περιοχή είναι, στην πραγματικότητα, η πιο υποκείμενη σε τραυματισμούς, επειδή τα φορτία του σώματος βαραίνουν περισσότερο πάνω της.

Φυσιολογικά, οι δομές της σπονδυλικής στήλης συνδέονται μεταξύ τους με τέτοιο τρόπο ώστε να παραμένουν κινητές και ελαστικές, χάρη στην παρουσία μεσοσπονδύλιων δίσκων και μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.

Αυτές οι χόνδρινες δομές καθιστούν δυνατή την αποφυγή της άμεσης τριβής μεταξύ των κεφαλών των οστών.

Μετά από υπερφορτώσεις ή συνεχείς μικροτραυματισμούς, είναι πιο εύκολο για τον χόνδρο να υποστεί βλάβη και να χάσει την ευλυγισία του: έτσι εγκαθιδρύονται οι μηχανισμοί που οδηγούν σε οσφυαλγία, έναν πόνο που εμφανίζεται οξύ και μπορεί στη συνέχεια να γίνει χρόνιος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος και η ενόχληση μπορεί να είναι τόσο έντονοι ώστε να γίνουν αναπηρία, αποτρέποντας ακόμη και τις πιο απλές δραστηριότητες από το να πραγματοποιηθούν.

Είναι συχνό, όταν υποφέρουμε από πόνους στην πλάτη, να δυσκολευόμαστε να εκτελέσουμε ακόμη και τις πιο απλές κινήσεις και καθημερινές δραστηριότητες.

Από επιδημιολογικής άποψης, υπολογίζεται ότι, μέχρι σήμερα, περίπου το 40% των ατόμων στον κόσμο και περίπου 15 εκατομμύρια Ιταλοί υποφέρουν από οσφυαλγία.

Αν και τα σποραδικά επεισόδια είναι ολοένα και πιο συχνά ακόμη και μεταξύ των νέων, η παθολογία παραμένει πιο κοινή με τη γήρανση: περίπου το 50% των ατόμων άνω των 60 ετών έχουν βιώσει τουλάχιστον ένα επεισόδιο οσφυαλγίας στη ζωή τους.

Τύποι οσφυαλγίας

Ο πόνος στη μέση μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με το έναυσμα, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την περιοχή στην οποία εντοπίζονται.

Οσφυαλγία ανάλογα με την υποκείμενη αιτία

Ο πόνος στη μέση ορίζεται ως μηχανικός όταν εμφανίζεται λόγω αιτιών που αφορούν το μυοσκελετικό σύστημα όπως η παρουσία κήλης δίσκου, συμπίεση των νεύρων, εκφύλιση των σπονδυλικών δίσκων ή κάταγμα σπονδύλου.

Από την άλλη πλευρά, η οσφυαλγία είναι μη μηχανική όταν είναι συνέπεια φλεγμονής, λοίμωξης και, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, αλλά που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όγκων.

Ο πόνος στη μέση για τα εσωτερικά όργανα εμφανίζεται όταν υπάρχουν νεφρικές διαταραχές όπως οι πέτρες στα νεφρά.

Οσφυαλγία ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων

Ο οξύς πόνος στη μέση εμφανίζεται ξαφνικά, πυροδοτώντας ακόμη και πολύ ισχυρούς πόνους.

Η διάρκειά του είναι μικρή (μέγιστη 5/6 εβδομάδες) και είναι γνωστή στους περισσότερους ως «χτύπημα μάγισσας».

Αντιλαμβανόμαστε ότι η οσφυαλγία έχει εξελιχθεί σε μια χρόνια κατάσταση όταν ο πόνος εμφανίζεται σταδιακά, αλλά διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.

Σε αυτή την περίπτωση είναι συχνή η εναλλαγή φάσεων έξαρσης με άλλες ύφεσης.

Σε ενδιάμεσο στάδιο εντοπίζουμε υποχρόνιες οσφυαλγίες, με συμπτώματα που διαρκούν από 6 εβδομάδες έως ένα χρόνο.

Οσφυαλγία ανάλογα με τη θέση της

Όταν ο πόνος είναι τοπικός, σημαίνει ότι αναπτύσσεται σε συγκεκριμένο σημείο της πλάτης, συνήθως λόγω άλλων καταστάσεων όπως πέτρες στα νεφρά ή βλάβες του δίσκου.

Σε μια οσφυαλγία όπου ο πόνος αντίθετα ακτινοβολείται, η ενόχληση δεν γίνεται μόνο αισθητή στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά επηρεάζονται και τα κάτω άκρα.

Συνήθως συμβαίνει επειδή ένα περιφερικό νεύρο συμπιέζεται λόγω καταστάσεων όπως κήλη δίσκου, ισχιαλγία, οστεοαρθρίτιδα ή νωτιαίος στένωση.

Μπορεί να αισθανθείτε αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Οσφυαλγία, τα αίτια

Η πιο κοινή αιτία οσφυαλγίας είναι ο τραυματισμός των μυοσκελετικών δομών της πλάτης, αφού έχουν υποβληθεί σε απότομες κινήσεις ή πολύ υψηλά φορτία.

Οι συσπάσεις, οι καταπονήσεις και οι ρήξεις αποτελούν μέρος αυτής της κατηγορίας τραυματισμών.

Η κακή στάση είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία πόνου στην πλάτη, όπως και όλες οι ασυμμετρίες της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, λόρδωση, κύφωση).

Ο πόνος στη μέση σχετίζεται συχνά με την εγκυμοσύνη και μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά από αυτήν την περίοδο.

Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα της γυναίκας αναγκάζεται ξαφνικά να αλλάξει το κέντρο βάρους του και να υποστηρίξει ένα «μη φυσιολογικό» βάρος.

Όλα τα τραύματα στα οποία μπορεί να υποστεί η πλάτη είναι αιτίες οσφυαλγίας: κατάγματα σπονδύλων, πτώσεις στην πλάτη, τροχαία ατυχήματα.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες και λοιμώξεις όπως πέτρες στα νεφρά, ολίσθηση δίσκων, σπονδυλική στένωση ή σπονδυλολίσθηση.

Εάν υπάρχει οστεοπόρωση, τα οστά είναι πιο αδύναμα από το κανονικό και μπορεί να προσβληθούν και οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι.

Ανάμεσα στις πιο σπάνιες αιτίες βρίσκουμε την παρουσία σπονδυλικών όγκων.

Αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πόνου στην πλάτη:

καθιστικός τρόπος ζωής, ειδικά εάν σχετίζεται με υπέρβαρο ή παχυσαρκία.
γήρανση (όπως όλοι οι μύες και τα οστά, ακόμα και αυτά της πλάτης εξασθενούν σταδιακά με την ηλικία).
λανθασμένη και συχνή άρση βαρών.
υπερβολικό άθλημα (ή άθλημα που δεν ασκείται σωστά).
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι μια σωματοποίηση του άγχους και του στρες.
κοιμάται σε ένα πολύ μαλακό στρώμα.
σε παιδιά και εφήβους, που κουβαλούν υπερβολικά μεγάλα και βαριά σακίδια.

Πόνος στη μέση, συναφή συμπτώματα

Ο πόνος στην πλάτη συνήθως οφείλεται σε ξαφνικές και αναγκαστικές κινήσεις, τραύματα και τραυματισμούς.

Αν και το κύριο σύμπτωμα είναι οξύς και τσούξιμο ή θαμπός πόνος με μυρμήγκιασμα, ο πόνος στη μέση, όταν σχετίζεται με άλλες παθολογίες, μπορεί να εκδηλωθεί με μια σειρά από άλλες διαταραχές που επηρεάζουν τους μύες, τους συνδέσμους και τα σπονδυλικά οστά:

δύσκαμπτη πλάτη και δυσκολία στην κίνηση: υπάρχει πόνος και είναι πιο δύσκολη η κίνηση τόσο πολύ που, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι μύες της πλάτης και των κάτω άκρων μπορεί να ατροφήσουν.
Εάν συνδέεται με κήλη δίσκου ή ισχιαλγία, ο πόνος, το μυρμήγκιασμα και η αδυναμία γίνονται αισθητά σε όλα τα κάτω άκρα, από τους μηρούς έως τα πόδια, με πιθανές επιπτώσεις στο περπάτημα (χωλότητα).
Εάν συνοδεύεται από σπονδυλικό όγκο, παρατηρείται αδικαιολόγητη απώλεια βάρους και ξαφνική ακράτεια ούρων και κοπράνων.
μπορεί να υπάρχει συνεχής πόνος και ενόχληση με την ανύψωση, τη συστροφή και την κάμψη του κάτω κορμού (και μπορεί επίσης να υπάρχουν ακούσιοι σπασμοί των εμπλεκόμενων μυών).

Πώς γίνεται η διάγνωση της οσφυαλγίας;

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Αφού εμφανίσετε τα πρώτα συμπτώματα, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό όταν αυτά δεν υποχωρούν με λίγη ξεκούραση.

Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, καλό είναι το άτομο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία άλλων παθολογιών σε εξέλιξη που έχουν προκαλέσει οσφυαλγία.

Η διάγνωση γίνεται γενικά με μια απλή ιατρική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την εκτέλεση διαφόρων ερευνών: ο γιατρός υποβάλλει σε έλεγχο την πλάτη, ιδίως την οσφυϊκή περιοχή, πραγματοποιώντας κάποιες εξετάσεις για να εντοπίσει ποιες κινήσεις προκαλούν πόνο και ποιες αντ' αυτού ανακουφίζουν. το.

Για μη ειδικό πόνο στη μέση, συνήθως συνταγογραφείται ανάπαυση από όλες τις επώδυνες δραστηριότητες.

Εάν η φυσική εξέταση δεν είναι επαρκής για να διαπιστωθεί με βεβαιότητα η αιτία της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφίες, μαγνητικό συντονισμό, αξονικές τομογραφίες) που επιτρέπουν την εμφάνιση τυχόν προβλημάτων που έχουν προκαλέσει τα συμπτώματα, για αξιολόγηση την έκταση της υπάρχουσας βλάβης και, εάν υπάρχει, ποια νεύρα είναι σε κίνδυνο.

Ο πρώτος γιατρός στον οποίο πηγαίνετε είναι ο γενικός ιατρός σας που συνταγογραφεί αναλγητική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Εάν απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικές έρευνες, είναι δυνατό να επικοινωνήσετε με έναν φυσίατρο ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό ο οποίος, αφού εντοπιστεί η αιτία, φροντίσει να ξεκινήσει το πρόγραμμα αποκατάστασης ή να προγραμματίσει οποιαδήποτε επέμβαση.

Πόνος στη μέση, οι θεραπείες

Ο τελικός στόχος κάθε θεραπείας είναι η εξάλειψη της επώδυνης συμπτωματολογίας και, σε πρώτη φάση, προσπαθούμε να επιτύχουμε αυτό το αποτέλεσμα με συντηρητικό τρόπο.

Εάν ο πόνος στην πλάτη σας προκαλείται από μυϊκό τραυματισμό ή τραύμα των συνδέσμων:

Η ενεργή ανάπαυση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται όλες οι δραστηριότητες που φέρνουν πόνο, διατηρώντας ωστόσο την κίνηση για να μην ατροφήσει ολόκληρο το μυϊκό σύστημα.
να διατηρείτε τη σωστή στάση του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε σε συνεδρίες ορθοστατικής γυμναστικής.
αξιοποιούν τις ιδιότητες της θερμικής θεραπείας. Η εφαρμογή πάγου ή ζεστών επιθεμάτων στην επώδυνη περιοχή (4/5 φορές την ημέρα για περίπου 20 λεπτά) ανακουφίζει από τη φλεγμονή και χαλαρώνει τους μύες.
ακολουθήστε την αναλγητική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία που βοηθά στον έλεγχο του πόνου (τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα).

Όλες αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να τηρούνται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, λόγω των πιθανών παρενεργειών τους.

Εάν ο πόνος επιμένει, μπορείτε να δοκιμάσετε εναλλακτικούς τρόπους, όπως συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ και υπερήχους που κατευθύνονται στην επώδυνη περιοχή ή φυσιοθεραπεία.

Είναι σημαντικό, μετά την αποκατάσταση, η επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες (εργασία, άθληση) να γίνεται σταδιακά και όχι απότομα, διαφορετικά μια υποτροπή συχνά θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Σε χρόνιες και σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί η λήψη φαρμάκων με βάση την κορτιζόνη ή οπιοειδή όπως η μορφίνη για την ανακούφιση του πόνου για σύντομο χρονικό διάστημα ή ακόμη και η καταφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Αυτός ο δρόμος λαμβάνεται όταν ο πόνος έχει φτάσει σε χρόνια κατάσταση και τα πρώτα προβλήματα εμφανίζονται στο περπάτημα.

Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι όλες ελάχιστα επεμβατικές.

Ο πόνος στη μέση έχει θετική πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ο πόνος και η ικανότητα κίνησης βελτιώνονται πολύ ήδη τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, με πλήρη ανάρρωση σχεδόν πάντα.

Για ορισμένους ασθενείς η ανάρρωση μπορεί να είναι πιο αργή με επαναλαμβανόμενα επεισόδια οσφυαλγίας καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο στη μέση;

Η πρόληψη του πόνου στη μέση δεν είναι πάντα δυνατή γιατί, μερικές φορές, μπορεί να προκύψει χωρίς συγκεκριμένη αιτία.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να υιοθετήσουμε μια σειρά από ενάρετες συμπεριφορές στην καθημερινότητα, χρήσιμες τόσο για την καλή υγεία της πλάτης όσο και ολόκληρου του οργανισμού:

αποφύγετε το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Όπως είδαμε, τα πολύ υψηλά φορτία μπορούν να βλάψουν τη σπονδυλική στήλη και θα πρέπει να αποφεύγονται ακολουθώντας μια σωστή διατροφή σε συνδυασμό με τακτική σωματική άσκηση.
κάνετε τακτική άσκηση. Είναι σημαντικό να κινείσαι, αλλά να μην το παρακάνεις. Οι κύριες ασκήσεις για την καταπολέμηση του πόνου στην πλάτη στοχεύουν στην διάταση και την ενδυνάμωση των κοιλιακών, ραχιαίων και λαγονοψοϊκών μυών. Εάν είστε επιρρεπείς σε συχνούς πόνους στην πλάτη, προτιμήστε αθλήματα με γεμάτο σώμα αλλά χαμηλής έντασης, όπως το κολύμπι και η ποδηλασία.
σηκώνετε σωστά τα βάρη. Αποφύγετε τα πολύ βαριά φορτία που μπορεί να βλάψουν τους σπονδύλους και τους σπονδυλικούς δίσκους.
διατηρήστε τη σωστή στάση του σώματος, τόσο καθιστή όσο και όρθια. Αυτό μειώνει την καταπόνηση και το φορτίο στην πλάτη. Για τον ίδιο λόγο, συνιστάται να μην στέκεστε ή να κάθεστε για πολύ ώρα.