Η φυματίωση και ο ιός HIV έχουν περισσότερο από το διπλάσιο ποσοστό θνησιμότητας του COVID-19 στη Νότια Αφρική. Η Lancet υπέθεσε ότι το COVID-19 θα μπορούσε να ωφελήσει τις υπηρεσίες φυματίωσης και HIV.

Οι βιολογικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ της φυματίωσης, του HIV και του COVID-19, καθώς και παράγοντες του συστήματος υγείας, συμβάλλουν στην επίδραση του COVID-19 στους ευάλωτους πληθυσμούς. Περισσότερα από 17 εκατομμύρια άτομα υπέγραψαν COVID-19 παγκοσμίως. Περισσότεροι από μισό εκατομμύριο έχουν πεθάνει από αυτό. The Lancet εξέδωσε ένα έγγραφο στο οποίο αναφέρεται ότι τα δεδομένα μοντελοποίησης δείχνουν ότι Το COVID-19 θα μπορούσε να προκαλέσει υπέρβαση 6 εκατομμυρίων θανάτων από φυματίωση έως το 2025, με μειωμένη διάγνωση, έναρξη θεραπείας και επιτυχημένη ολοκλήρωση της θεραπείας. Το ίδιο, μια διακοπή 6 μηνών το αντιρετροϊκή θεραπεία (ΤΕΧΝΗ) παράδοση για τον ιό HIV θα μπορούσε να οδηγήσει σε έως και μισό εκατομμύριο επιπλέον θανάτους. Καθώς πρόκειται για μετάδοση μητέρας-παιδιού στην υποσαχάρια Αφρική για περισσότερο από ένα χρόνο, αυτό αυξάνει τη θνησιμότητα έως και 40% τα επόμενα 5 χρόνια.

 

Πώς επηρεάζει το COVID-19 στο σενάριο HIV και φυματίωσης στη Νότια Αφρική

Η αντοχή στα ναρκωτικά, λόγω της διακοπής του εφοδιασμού με φάρμακα θα μπορούσε να οδηγήσει σε ενίσχυση του κόστους διαχείρισης αυτών των παγιωμένων επιδημιών. Παρόλο που η μοντελοποίηση έχει περιορισμούς, το COVID-19 θα έχει αναμφίβολα διαρκή αρνητικό αντίκτυπο και στις δύο ασθένειες.

Σήμερα, η φυματίωση και ο ιός HIV στη Νότια Αφρική αντιμετωπίστηκε με επιτυχία τα τελευταία 10 χρόνια. Ωστόσο, αυτά τα κέρδη απειλούνται τώρα από το COVID-19. Το Υπουργείο Υγείας και Ιατρών της Νότιας Αφρικής για δύο δεκαετίες υποστήριξε την παροχή υπηρεσιών κοινότητας κατά του HIV και της ανθεκτικής στα φάρμακα φυματίωσης στον περιφερειακό δήμο Khayelitsha στο Δυτικό Ακρωτήριο της Νότιας Αφρικής.

Το COVID-19 επηρεάζει τώρα την Khayelitsha, η οποία έχει ένα από τα υψηλότερα βάρη κοραναϊού στο Δυτικό Ακρωτήριο, η οποία με τη σειρά της αντιπροσωπεύει περισσότερες από τις μισές γνωστές περιπτώσεις της Νότιας Αφρικής. Διαταραχές που προκαλούνται από το άμεση απάντηση επισημάνετε ενδεχομένως περιττό αλληλεπιδράσεις του συστήματος υγείας μεταξύ ατόμων με φυματίωση και ατόμων με HIV, συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών βάσει εγκαταστάσεων, μεγάλοι χρόνοι αναμονής κλινικής να λάβουν φάρμακα, ακόμη και για ασθενείς που είναι κλινικά καλά.

Λοιπόν, πώς τα μέτρα COVID-19 θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη βελτίωση αυτής της κατάστασης;

Η ανάγκη μείωσης της συμμετοχής στην κλινική για την προστασία των ευάλωτων και τη μείωση της έκθεσης σε υγειονομική περίθαλψη εργαζομένων είναι επίσης μια ευκαιρία να οικοδομήσουμε κατ 'οίκον φροντίδα, ενίσχυση της κοινότητας και της αυτοδιαχειριζόμενης θεραπείας φυματίωσης, περαιτέρω αποκέντρωση της λήψης φαρμάκων και επέκταση της αναπνευστικής θεραπείας προφύλαξης ART και προ-έκθεσης.

Αυτή η κατάσταση αποτελεί μια ευκαιρία για θετικές, μακροπρόθεσμες, συστηματικές αλλαγές για να μετατρέψουν αναποτελεσματικές, πατερναλιστικές πολιτικές και πρακτικές. Για παράδειγμα, από παροχή κλινικών ή συμβουλευτικών συμβουλών μέσω τηλεφώνου προκειμένου να υποστηρίξει τους ασθενείς, μειώνοντας παράλληλα την επαφή τόσο για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης όσο και για τους αποδέκτες.

Συγκεκριμένα, οι παρεμβάσεις COVID-19 θα μπορούσαν επίσης ενίσχυση των υπηρεσιών φυματίωσης και HIV. Για παράδειγμα, τα δίκτυα κοινότητας αναπτύχθηκαν για Διαλογή COVID-19 θα μπορούσε να επανατοποθετηθεί για υποστήριξη φυματίωση και HIV. Ο εντοπισμός ατόμων που χρειάζονται πρόσθετη υποστήριξη είναι ένα βήμα για να επεκταθεί ο έλεγχος της φυματίωσης και ο αυτοέλεγχος του HIV. Το δεύτερο βήμα θα μπορούσε να είναι η σύνδεση νέων περιπτώσεων ή ασθενείς για παρακολούθηση στη φροντίδα.

Οι εκστρατείες μείωσης του στιγματισμού για το COVID-19 θα μπορούσαν επίσης αγκαλιάζουν θετικά μηνύματα για τον ιό HIV και τη φυματίωση.
Αντίθετα, η πανδημία COVID-19 έχει αποκαλύψει συστημικές αδυναμίες, όπως μειωμένη παροχή φαρμάκων και έλλειψη προσωπικού. Αυτό θα απαιτήσει ειδική ενίσχυση του συστήματος υγείας και σημαντικές επενδύσεις να διορθώσει.

Το COVID-19 έχει επίσης δημοσιεύσει το ακραία οικονομική ευπάθεια ατόμων που ζουν με φυματίωση και HIVκαι η δέσμευση για μετριασμό των κοινωνικοοικονομικών παραγόντων και των επιπτώσεων και των δύο ασθενειών πρέπει να διατηρηθεί τα επόμενα χρόνια.

Ακόμα κι αν το COVID-19 είναι μια απροσδόκητη πανδημία και κατέστρεψε τις πεποιθήσεις πολλών χωρών, η Νότια Αφρική είδε μια ισχυρή και σίγουρη πολιτική αντίδραση σε αυτήν. Αυτό αποκαλύπτει πολύ σημαντικό σε όλη την επισκόπηση άλλων ασθενειών.

 

ΕΞΕΡΕΥΝΗΣΤΕ

Νότια Αφρική, ομιλία του Προέδρου Ramaphosa στο έθνος. Νέα μέτρα για το COVID-19

Η Κούβα στέλνει 200 ​​γιατρούς και νοσηλευτές στη Νότια Αφρική για να αντιμετωπίσει το COVID-19

Ο HIV εξελίσσεται «σε πιο ήπια μορφή»

Πρόληψη και έλεγχος λοιμώξεων σε μονάδες αιμοκάθαρσης. Τι δηλώνουν οι οδηγίες IPC της κυβέρνησης της Ινδίας;

Το νυστέρι: το πάνελ μιας περίληψης των πιθανών ασφαλειών από την πανδημία COVID-19 σε υπηρεσίες φυματίωσης και HIV.