Τι είναι τα μυώματα; Στην Ιταλία, η μελέτη του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου χρησιμοποιεί ακτινοσκόπηση για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας

Τα μυώματα ή τα ινομυώματα της μήτρας είναι πολύ συχνές καλοήθεις και συχνά ασυμπτωματικές νεομορφώσεις που προκύπτουν από τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό του λείου μυϊκού ιστού

Τα ινομυώματα εμφανίζονται συνήθως στο τοίχωμα της μήτρας (μυομήτριο) και πιο σπάνια μπορούν να αναπτυχθούν σε επίπεδο ωοθηκών ή να διαχωριστούν από τη μήτρα με την οποία παραμένουν συνδεδεμένα με ένα μικρό στέλεχος.

Το μέγεθος των μυωμάτων ποικίλλει σημαντικά από μερικά mm έως πάνω από 20 cm

Τα μυώματα μπορεί να είναι ασυμπτωματικά και να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου ή μπορεί να σχετίζονται με αναπηρικά συμπτώματα όπως: αιμορραγικοί έμμηνοι κύκλοι και αναιμία, πυελικός πόνος, πόνος κατά τη συνουσία (δυσμηνόρροια), επείγοντα ούρα, υπογονιμότητα, αποβολή και επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Τα αίτια που οδηγούν στο σχηματισμό μυωμάτων της μήτρας δεν είναι πλήρως γνωστά, αν και έχει αναγνωριστεί γενετική προδιάθεση και επακόλουθη ευαισθησία στην ορμονική διέγερση.

Το κακόηθες αντίστοιχο των μυωμάτων, το σάρκωμα, είναι ένας σπάνιος και συχνά θανατηφόρος όγκος

Η σωστή διάγνωση μυωμάτων και σαρκωμάτων αποτελεί πραγματική πρόκληση για τον γυναικολόγο και ο υπέρηχος είναι η διαγνωστική μέθοδος πρώτης επιλογής. Ο υπέρηχος είναι πάντα διαθέσιμος στον γυναικολόγο, γρήγορος, οικονομικός και δεν απαιτεί καμία προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς.

Δυστυχώς, ο υπέρηχος εξαρτάται από τον χειριστή και η καλή εκπαίδευση χειριστή είναι απαραίτητη για μια ακριβή εξέταση.

Η θεραπεία των μυωμάτων επιλέγεται ανάλογα με τη θέση τους, το μέγεθος, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας της και την επιθυμία της για απογόνους.

Η χειρουργική επέμβαση για τα μυώματα της μήτρας στοχεύει να είναι συντηρητική και ελάχιστα επεμβατική, γι 'αυτό και συχνά προτείνεται σε νέους ασθενείς που δεν έχουν ακόμη ολοκληρώσει το αναπαραγωγικό τους έργο.

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι ικανές να διακρίνουν με καλή ακρίβεια κακοήθεις νεομορφώσεις από μυώματα, με κίνδυνο ανεπαρκούς χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση αποκρυφιστικού σαρκώματος και επιδείνωσης της πρόγνωσης του ασθενούς.

Από αυτή την άποψη, το 2014, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) προειδοποίησε τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να μην χρησιμοποιούν το morcellator της μήτρας, ένα χειρουργικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για τον «κατακερματισμό» των μεγάλων μυωμάτων (τα οποία στη συνέχεια τεμαχίζονται και μπορούν να αφαιρεθούν μέσω λαπαροσκοπικών τροκάρ) , καθώς θα μπορούσε να προωθήσει τη διάδοση υπολειμμάτων όγκου στην κοιλιά στην περίπτωση μυστικής κακοήθους βλάβης.

Μια ακριβής προεγχειρητική διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να σχεδιαστεί μια κατάλληλη χειρουργική επέμβαση (συντηρητική σε περίπτωση μυώματος, αποσυνθετική σε περίπτωση σαρκώματος της μήτρας).

Μια μελέτη [1] δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Gynecologic Oncology, το αποτέλεσμα της εργασίας των ερευνητών στο Istituto Nazionale dei Tumori di Milano σε συνεργασία με το πανεπιστημιακό spin-off DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, ακριβώς για την κάλυψη αυτής της ανάγκης.

Myomas: οι ερευνητές δημιούργησαν ένα αναπαραγώγιμο μοντέλο χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση που εφαρμόζεται σε εικόνες υπερήχων

Οι εικόνες των νεοπρομορφώσεων της μήτρας, σε αυτή την περίπτωση που λαμβάνονται μέσω υπερηχογραφικής αξιολόγησης, «διαβάζονται» από ακτινοσκόπηση και λογισμικό τεχνητής νοημοσύνης, το οποίο αναγνωρίζει πολλά χαρακτηριστικά του όγκου όπως σχήμα, όγκο και δομή ιστού.

Αυτό το μοντέλο είναι σε θέση να διακρίνει καλοήθεις από κακοήθεις σχηματισμούς με καλή ακρίβεια, αντιπροσωπεύοντας έτσι ένα σημαντικό εργαλείο υποστήριξης αποφάσεων για τον κλινικό ιατρό.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του κατασκευασμένου μοντέλου είναι ότι δεν εξαρτάται από τον χειριστή και επομένως είναι αναπαραγώγιμο.

Ο επόμενος στόχος θα είναι μια προοπτική και πολυκεντρική επικύρωση του προγνωστικού μοντέλου που έχει δημιουργηθεί, έτσι ώστε να δοκιμαστεί η πραγματική αποτελεσματικότητά του στην κλινική πράξη για να υποστηριχθεί ο σχεδιασμός μιας θεραπείας όσο το δυνατόν πιο εξατομικευμένης για τον ασθενή.

Διαβάστε επίσης:

Τεστ Παπανικολάου, ή Τεστ Παπανικολάου: Τι είναι και πότε να το κάνετε

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μαιευτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την τροποποίηση των συσπάσεων της μήτρας

πηγή:

Chiappa V, et αϊ. Χρήση rADioMIcs και μηχανικής μάθησης με υπερηχογράφημα για τη διαφορική διάγνωση των όγκων myometRiAL (η πιλοτική μελέτη ADMIRAL). Ακτινολογία και διαφορική διάγνωση μυομητρικών όγκων. Gynecol Oncol.2021 15 Απρ: S0090-8258 (21) 00274-2.

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου του Μιλάνου

Μπορεί επίσης να σας αρέσει