Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και ατοπική δερματίτιδα: οι διαφορές

Ατοπική ή αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής; Και στις δύο περιπτώσεις, μιλάμε για μάλλον κοινές δερματικές φλεγμονές που μπορούν εύκολα να συγχέονται από τους ασθενείς, ιδιαίτερα λόγω των μάλλον παρόμοιων συμπτωμάτων τους

Ενώ στην περίπτωση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής αρκεί να αποφευχθούν τα αλλεργιογόνα που την προκάλεσαν, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια, επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας;

Η ατοπική δερματίτιδα, επίσης γνωστή ως συνταγματικό έκζεμα, είναι μια υποτροπιάζουσα ή χρόνια φλεγμονή του δέρματος.

Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία με την εμφάνιση κνησμωδών, ερυθρών κηλίδων, συχνά με μικρές φουσκάλες, οι οποίες με τον καιρό ξεφλουδίζουν ή σχηματίζουν κρούστα.

Στα παιδιά, τα μάγουλα, λαιμός και οι εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται.

Είναι μια διαταραχή που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, ιδιαίτερα λόγω του κνησμού, που μπορεί να είναι πολύ έντονος και που κατά τη διάρκεια της ημέρας δυσκολεύει τη σωστή συγκέντρωση στις καθημερινές δραστηριότητες και εμποδίζει τον ξεκούραστο ύπνο τη νύχτα.

Είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια μεταξύ των ενηλίκων (περίπου 10% του πληθυσμού), στην οποία οι φαγούρες βλάβες εντοπίζονται τυπικά, εκτός από το πρόσωπο και τον λαιμό, στους προθυλακικούς βόθρους (τις «διπλώσεις» των αγκώνων), στους ιγνυακούς χορδούς. (πίσω από τα γόνατα) και το πίσω μέρος των χεριών.

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ατοπικής μορφής.

Η διάγνωση είναι αποκλειστικά κλινική, δηλαδή γίνεται με βάση τις πληροφορίες που παίρνει ο δερματολόγος από τον ασθενή και τα σημάδια που παρατηρεί στο δέρμα.

Συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής

Τα σημεία και τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας μοιάζουν πολύ με αυτά της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, γι' αυτό και οι δύο καταστάσεις μπορούν εύκολα να συγχέονται από τον πάσχοντα.

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή κνησμωδών κόκκινων κηλίδων καλυμμένων με κυστίδια, με αποτέλεσμα απολέπισης.

Πώς να το αναγνωρίσετε; Για να λυθούν τυχόν αμφιβολίες και να οριστεί η σωστή θεραπεία, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε αποκλειστικά στον δερματολόγο, ο οποίος κατά την εξέταση θα συλλέξει τις σχετικές πληροφορίες από τον ενδιαφερόμενο και θα παρατηρήσει τα σημάδια στο δέρμα για να κάνει ειδική διάγνωση της δερματίτιδας.

Τα αίτια της ατοπικής δερματίτιδας

Τα αίτια της ατοπικής δερματίτιδας είναι διαφορετικά από εκείνα της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι στην πραγματικότητα στενά συνδεδεμένη με κληρονομικά συστατικά που καθορίζουν τη μειωμένη ικανότητα της επιδερμίδας να επιτελεί τη λειτουργία της ως «φραγμού» έναντι εξωτερικών παραγόντων και που πιθανώς προδιαθέτουν τον ασθενή σε τροφικές και αναπνευστικές αλλεργίες κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Οι ασθενείς με ατοπία συχνά υποφέρουν επίσης από επιπεφυκίτιδα, άσθμα ή ρινίτιδα.

Είναι σημαντικό, ωστόσο, να σημειωθεί ότι πολύ σπάνια η εισαγωγή τροφίμων ή αλλεργιογόνων του αναπνευστικού προκαλεί έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας, η οποία μπορεί να επανεμφανιστεί με φαινομενικά απρόβλεπτο τρόπο.

Με άλλα λόγια, μπορούμε να σκεφτούμε την ατοπική μορφή ως τη δερματική διαταραχή των αλλεργικών ατόμων.

Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής: τα αίτια

Η αλλεργική μορφή επαφής, από την άλλη πλευρά, όπως υποδηλώνει το όνομά της, σχετίζεται με μια αντίδραση του δέρματος μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με ορισμένα αλλεργιογόνα που διεγείρουν την ανοσολογική του απόκριση και το σχηματισμό κνησμωδών κηλίδων που το χαρακτηρίζουν, ξεκινώντας από τις περιοχές όπου επέρχεται επαφή.

Κάθε μέρος του σώματος μπορεί να εμπλέκεται σε αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, ανάλογα με τον τύπο του αλλεργιογόνου.

Για παράδειγμα, το τριχωτό της κεφαλής για βαφή μαλλιών, οι παλάμες των χεριών και οι λοβοί των αυτιών για το νικέλιο κ.λπ.

Οι ουσίες που προκαλούν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να είναι τόσο φυσικές όσο και χημικές, με πιο συνηθισμένες εκείνες που περιέχονται σε αποστάγματα λουλουδιών και φυτών, μέταλλα και τεχνητά συντηρητικά και βαφές.

Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο μερικοί ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα να έχουν συνοδό αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής λόγω της τάσης τους να αναπτύσσουν αλλεργίες.

Εάν αυτό δεν εντοπιστεί, μπορεί να περιπλέξει την πορεία της ατοπικής δερματίτιδας, καθιστώντας την προφανώς πιο ανθεκτική στη θεραπεία.

Το πρώτο βήμα, σε όλες τις περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει υποψία αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, είναι η αναγνώριση του αλλεργιογόνου με τη χρήση κατάλληλων αλλεργικών τεστ (patch tests ή επιδερμικά τεστ).

Στη συνέχεια, ο δερματολόγος συσχετίζει το αποτέλεσμα του patch test με τις κλινικές πληροφορίες του μεμονωμένου ασθενούς για να καθορίσει μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ της επαφής με το αλλεργιογόνο και της δερματίτιδας.

Κατά συνέπεια, η θεραπεία της μορφής αλλεργίας εξ επαφής είναι η εξάλειψη κάθε επαφής με το εν λόγω αλλεργιογόνο και φυσικά η άμεση ανακούφιση από τη φλεγμονή με κορτικοστεροειδή κρέμα.

Πώς αντιμετωπίζεται η δερματίτιδα;

Και για τους δύο τύπους δερματίτιδας, η πρώτη συμβουλή είναι να χρησιμοποιείτε ενυδατικά και μαλακτικά προϊόντα, ίσως να εφαρμόζονται μετά από ένα γρήγορο ντους χρησιμοποιώντας απορρυπαντικά χωρίς επιφανειοδραστικά.

Τα σαπούνια και τα απορρυπαντικά που αφρίζουν πρέπει να αποφεύγονται, καθώς συμβάλλουν στον ερεθισμό του δέρματος.

Για τον έλεγχο της νόσου, από την άλλη, στην περίπτωση της ατοπικής δερματίτιδας, στις ήπιες μορφές της, υπάρχει η τάση χρήσης τοπικών κορτικοστεροειδών και ανοσοτροποποιητών (αναστολείς καλσινευρίνης).

Τα αντιισταμινικά που λαμβάνονται από το στόμα μπορούν να βοηθήσουν να σπάσει ο φαύλος κύκλος του κνησμού, ο οποίος αφενός συμβάλλει, μέσω του ξύσιμου, στη χρονιότητα και μόλυνση των βλαβών της ατοπικής δερματίτιδας και αφετέρου επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής και ύπνος.

Όταν η ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνει μεγαλύτερες περιοχές, με έντονο κνησμό και εάν τα μέτρα που έχουν ήδη ληφθεί δεν είναι επαρκή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοθεραπεία και πιθανώς συστηματικά ανοσοκατασταλτικά όπως η κυκλοσπορίνη.

Εάν αυτή η θεραπεία δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα και ο ασθενής υποφέρει επαναλαμβανόμενες υποτροπές, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν μονοκλωνικά αντισώματα (dupilumab), χορηγούμενα υποδόρια, τα οποία, σε σύγκριση με τα συμβατικά ανοσοκατασταλτικά, επιτρέπουν τον μακροπρόθεσμο έλεγχο της ατοπικής δερματίτιδας, επειδή έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Νέες θεραπευτικές επιλογές στον ορίζοντα, για μια ολοένα και πιο «εξατομικευμένη» διαχείριση του μεμονωμένου ασθενή με ατοπική δερματίτιδα, περιλαμβάνουν τόσο από του στόματος φάρμακα (αναστολείς JAK) όσο και μονοκλωνικά αντισώματα (τραλοκινουμάμπη).

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Έκζεμα ή κρύα δερματίτιδα: Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε

Ψωρίαση, μια αγέραστη δερματοπάθεια

SkinNeutrAll®: Ματ για ουσίες που καταστρέφουν το δέρμα και εύφλεκτες ουσίες

Θεραπευτικά τραύματα και οξύμετρο διάχυσης, νέος αισθητήρας που μοιάζει με δέρμα μπορεί να αντιστοιχίσει επίπεδα οξυγόνου αίματος

Δερματολογική εξέταση για έλεγχο σπίλων: Πότε να το κάνετε

πηγή:

Humanitas

Μπορεί επίσης να σας αρέσει