Αναφυλακτικό σοκ: τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Τσίμπημα σφήκας και μέλισσας, φάρμακα, τροφές όπως τα φιστίκια: αυτές είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες αναφυλακτικού σοκ (ή αναφυλαξίας), η πιο σοβαρή από όλες τις αλλεργικές αντιδράσεις που, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να αποβούν ακόμη και θανατηφόρες
Αν και, ευτυχώς, το ποσοστό θνησιμότητας παραμένει χαμηλό, η συχνότητα νοσηλειών για αναφυλαξία, ιδίως λόγω τροφής και φαρμάκων, αυξάνεται τα τελευταία χρόνια.
Από την αλλεργία στο αναφυλακτικό σοκ
Η αλλεργία είναι μια πολύ κοινή πάθηση: υπολογίζεται ότι το 15% του γενικού πληθυσμού θα υποστεί κάποιο είδος αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει μια φυσιολογικά αβλαβή ξένη ουσία (αλλεργιογόνο) ως επιθετικό παράγοντα έναντι του οποίου πρέπει να αμυνθεί, προκαλώντας μια βίαιη αντίδραση υπερευαισθησίας.
Συμπτώματα αλλεργίας
Τα αλλεργικά συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τρόπο έκθεσης, αλλά γενικά η αλλεργία εκδηλώνεται με ρινίτιδα ή ρινοεπιπεφυκίτιδα, άσθμα, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση και/ή αγγειοοίδημα, γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία, εμετός, διάρροια και γενική κακουχία, υπόταση, απώλεια συνείδησης και σε σοβαρές περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ.
Τι είναι το αναφυλακτικό σοκ
Το αναφυλακτικό σοκ ή αναφυλαξία είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη μορφή αλλεργίας.
Στη βάση αυτής της αντίδρασης, όπως για όλες τις αλλεργίες, βρίσκεται η αλληλεπίδραση μεταξύ IgE και αλλεργιογόνου, δηλαδή μιας ουσίας που σε άτομα με προδιάθεση μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή αντισωμάτων, που ονομάζονται IgE.
Αυτά τα αντισώματα, μετά την αρχική επαφή, προσκολλώνται στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων, ιστιοκυττάρων και βασεόφιλων, τα οποία περιέχουν μεγάλες ποσότητες ισταμίνης και άλλων ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.
Όταν το αλλεργιογόνο έρθει σε επαφή με το σώμα του ατόμου με προδιάθεση για δεύτερη φορά, θα συναντήσει IgE στερεωμένη στην επιφάνεια των βασεόφιλων και των μαστοκυττάρων, προκαλώντας την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης και φλεγμονωδών μεσολαβητών που ευθύνονται για το αναφυλακτικό σοκ.
Τα χαρακτηριστικά του αναφυλακτικού σοκ, σε σύγκριση με την «φυσιολογική» αλλεργία, είναι:
- οξεία έναρξη της αντίδρασης: από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες μετά την επαφή με την ουσία στην οποία κάποιος είναι αλλεργικός.
- εμπλοκή περισσότερων του ενός συστημάτων, δηλαδή του δέρματος, των βλεννογόνων ή και των δύο (π.χ. με γενικευμένη κνίδωση, κνησμό ή έξαψη, πρήξιμο χειλιών-γλώσσα-άνω λαιμό), που μπορεί να σχετίζεται με αναπνευστική δυσλειτουργία (δύσπνοια, συριγμός-βρογχόσπασμος, συριγμός , υποξία) ή μειωμένη αρτηριακή πίεση και συναφή συμπτώματα δυσλειτουργίας οργάνων (υπόταση, απώλεια συνείδησης, συγκοπή).
Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ
Τα πιο συχνά συμπτώματα, που υπάρχουν σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, είναι συμπτώματα του δέρματος και των βλεννογόνων, ακολουθούμενα από συμπτώματα που αφορούν το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα (σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων).
Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες στην κοιλιά.
Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα αναμένονται με μυρμήγκιασμα και αίσθηση ζεστασιάς στο κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια.
Αιτίες
Μεταξύ των ουσιών που μπορούν πιο συχνά να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ είναι:
- δηλητήριο μέλισσας και σφήκας.
- τρόφιμα, όπως αποξηραμένα φρούτα (φιστίκια, καρύδια, φουντούκια, κ.λπ.), σόγια, οστρακοειδή και ψάρια, γάλα και αυγά.
- λατέξ και συναφή φρούτα: μπανάνα, αβοκάντο, ακτινίδιο, κάστανο.
- φάρμακα, όπως αντιβιοτικά (ειδικά πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- ουσίες που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία και σκιαγραφικά μέσα, όπως αυτές που χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις·
- μονοκλωνικά αντισώματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυροδότηση της αντίδρασης πυροδοτείται από την παρουσία ενός συμπαράγοντα, όπως η άσκηση, το στρες, η μόλυνση, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και το αλκοόλ.
Τι να κάνετε σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ
Σε περίπτωση σημείων αναφυλακτικού σοκ, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως και χωρίς να χάσετε χρόνο, καλώντας τον αριθμό έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνοντας στο επειγόντων περιστατικών.
Εάν αυτό δεν είναι δυνατό ή ενώ περιμένετε βοήθεια, καλό είναι να το κάνετε
- αφαιρέστε ή αφαιρέστε τη σκανδάλη.
- τοποθετήστε το άτομο ξαπλωμένο με τα πόδια του ανυψωμένα για να εξασφαλίσετε επαρκή φλεβική επιστροφή. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, το άτομο μπορεί να τοποθετηθεί στο πλάι. σε περίπτωση που αναπνευστική δυσχέρεια Όταν είναι ξαπλωμένο, το άτομο μπορεί να καθίσει με τα πόδια του σηκωμένα.
- εάν είναι διαθέσιμη, έγκαιρη χορήγηση αδρεναλίνης (επινεφρίνης) μέσω αυτόματης έγχυσης: αυτή η συσκευή, που συχνά συνταγογραφείται για άτομα με δυνητικά σοβαρές αλλεργίες ή που έχουν ήδη παρουσιάσει αναφυλαξία, αποτελείται από μια σύριγγα με μια μικρή, κρυφή βελόνα που, όταν πιέζεται στον μηρό , εγχέει μια δόση του φαρμάκου. Η άμεση χρήση ενός αυτόματου εγχυτήρα μπορεί να είναι σωτήρια σε πολλές περιπτώσεις.
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, πάλι με συνταγή γιατρού, για την αντιμετώπιση του αναφυλακτικού σοκ είναι:
- ενδοφλέβια αντιισταμινικά και κορτιζόνη, για τη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών και τη βελτίωση της αναπνοής.
- β-αγωνιστές, π.χ. αλβουτερόλη, για την ανακούφιση των αναπνευστικών συμπτωμάτων.
Διαβάστε επίσης:
Αναισθησία και αλλεργικές αντιδράσεις: Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Λειτουργεί πράγματι η θέση ανάκαμψης στις πρώτες βοήθειες;
Τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα ζώων: Θεραπεία και αναγνώριση σημείων και συμπτωμάτων στον ασθενή
Τι να κάνετε σε περίπτωση Snakebite; Συμβουλές πρόληψης και θεραπείας
Σφήκες, μέλισσες, πεταλούδες και μέδουσες: Τι να κάνετε αν σας τσιμπήσουν ή δαγκώσουν;
Τι πρέπει να υπάρχει σε ένα παιδιατρικό κιτ πρώτων βοηθειών
Τσίμπημα σφήκας και αναφυλακτικό σοκ: Τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο;