Ανεπαρκή σοκ: ποιες είναι οι λύσεις σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης;
Τι συμβαίνει όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την πίεση του σώματος του και ύποπτο σοκ έχει υποτιμηθεί; Τα ζωτικά όργανα δεν διαπερνούν πλέον και μπορεί να οδηγήσουν τον ασθενή σε θάνατο.
Με αντισταθμισμένο σοκ, το σώμα έχει την ικανότητα να διατηρεί την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, καθώς το σοκ εντείνεται, το ανθρώπινο σώμα αδυνατεί να διατηρηθεί. Αυτή τη στιγμή, η διάχυση ζωτικών οργάνων δεν διατηρείται πλέον. Τα συμπτώματα του μη αντιρροπούμενου σοκ περιλαμβάνουν:
- Πτώση της αρτηριακής πίεσης (συστολική μέτρηση 90 mm Hg ή χαμηλότερη στους ενήλικες).
- Ταχυκαρδία και ταχυπενία.
- Μικρή παραγωγή ούρων.
- Εργασιακή και ακανόνιστη αναπνοή.
- Αδύναμοι, χλιαροί ή απομακρυσμένοι περιφερειακοί παλμοί.
- Ασβέστιο ή κυανόχρωμη χροιά.
- Μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
- Μειωμένη ψυχική κατάσταση.
- Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών.
Με ένα μη αντισταθμισμένο σοκ, είναι σημαντικό να ζητήσετε προηγμένα μέτρα υποστήριξης της ζωής για τον ασθενή. Πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στη διαχείριση του αεραγωγού και στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας σοκ.
Μία μείωση της αρτηριακής πίεσης αποτελεί συχνά ένδειξη τραυματισμού σε μεταγενέστερο στάδιο και η θεραπεία πρέπει να αρχίσει πολύ πριν ανιχνευθεί. Εάν η κατάσταση παραμείνει ανεπεξέργαστη, θα προχωρήσει σε μη αναστρέψιμη καταπληξία, η οποία τελικά θα έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς.
Θεραπεία αποζημιωμένου σοκ
Το κλειδί για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του σοκ είναι μια γρήγορη απάντηση. Εάν θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί πριν φθάσει στο στάδιο της αποζημίωσης, αυτό είναι ιδανικό. Σε πολλές σημαντικές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, πρέπει να αναμένεται η ανάπτυξη σοκ.
Πολλοί πάροχοι ιατρικών βοηθειών θα αναφερθούν σε μια "χρυσή ώρα" ή σε μια "χρυσή περίοδο", ένα παράθυρο στο οποίο θα πρέπει να παρέχεται το ταχύτερο δυνατόν φροντίδα, και εάν είναι επιτυχής, ο ασθενής δεν θα υποστεί καμία βλάβη. Αυτό απαιτεί μια ταχεία αξιολόγηση του ασθενούς και γρήγορη μεταφορά σε μια εγκατάσταση τραυματισμού.
Οξυγόνο για μη αντισταθμιζόμενο σοκ
Μπορεί να παρέχεται συμπληρωματικό οξυγόνο εάν μειωθούν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. η Εταιρεία καρδιακής ανεπάρκειας της Αμερικής, ωστόσο, συμβουλεύει να μην χρησιμοποιείται κανονικά.
Αντισταθμιστικά φάρμακα σοκ
Η αρχική θεραπεία ενός μη αντιρροπούμενου σοκ γενικά έχει συνδυασμό ενός αγγειοδιασταλτικού όπως η νιτρογλυκερίνη, ένα διουρητικό βρόχου όπως το φουροσεμίδιο και ο μη επεμβατικός αερισμός θετικής πίεσης (NIPPV).
Συνδυασμοί διαφορετικών φαρμάκων απαιτούνται για άτομα που αντιμετωπίζουν τέτοια καρδιακή ανεπάρκεια. Συνήθως συνιστώμενα φάρμακα σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, αγγειοδιασταλτικά, β-αναστολείς, ασπιρίνη, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης, συμπεριλαμβανομένων των στατίνων. Ανάλογα με το είδος της καρδιακής βλάβης που αντιμετωπίζει ένας ασθενής και την υποκείμενη αιτία της καρδιακής ανακοπής, οποιαδήποτε από αυτές τις κατηγορίες φαρμάκων ή ένας συνδυασμός αυτών μπορεί να επιλεγεί για χορήγηση.
Οι ασθενείς με προβλήματα άντλησης καρδιάς θα έχουν διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων από εκείνους που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ικανότητα της καρδιάς να γεμίσει σωστά κατά τη διάρκεια της διαστολής.
Χειρουργική επέμβαση σε μη αντισταθμιζόμενο σοκ
Εάν απαιτείται, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη επιπλοκή που οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια. Διαφορετικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για την πάθηση, ανάλογα με το επίπεδο ανάγκης και περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, αποκατάσταση ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας ή μεταμόσχευση καρδιάς.
Κατά τη διάρκεια αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων, συσκευές όπως καρδιακές αντλίες, βηματοδότες ή απινιδωτές μπορεί να εμφυτεύονται στο σώμα του ασθενούς. Η θεραπεία των καρδιακών προβλημάτων αλλάζει ταχύτατα και νέες θεραπείες για θεραπεία οξείας καρδιακής ανεπάρκειας εισάγονται για να σώσουν όλο και περισσότερες ζωές από αυτές τις μαζικές επιθέσεις.