Αντιπηκτικά: τι είναι και πότε είναι απαραίτητα

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Μαρτίου, 2023

Τα αντιπηκτικά είναι μια οικογένεια φαρμάκων που εμποδίζουν το αίμα σας να πήξει πολύ εύκολα. Μπορούν να διασπάσουν τους υπάρχοντες θρόμβους ή να αποτρέψουν τον σχηματισμό θρόμβων στην αρχή

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν να σταματήσουν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και πνευμονικές εμβολές, τα οποία μπορεί να συμβούν λόγω θρόμβων αίματος.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την ικανότητα του αίματός σας να πήζει.

Αυτό το κάνουν αφήνοντας το σώμα σας να διασπάσει τους υπάρχοντες θρόμβους ή εμποδίζοντας το σχηματισμό νέων θρόμβων.

Τα αντιπηκτικά διατίθενται σε πολλές διαφορετικές μορφές, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων, των ενδοφλεβίων (IV) φαρμάκων και των φαρμάκων που παίρνετε από το στόμα.

Συχνά αντιμετωπίζουν και προλαμβάνουν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που μπορεί να συμβούν λόγω θρόμβων αίματος, όπως εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και πνευμονικές εμβολές.

Γιατί πρέπει να πάρω αυτά τα φάρμακα;

Όταν οι θρόμβοι αίματος λειτουργούν όπως θα έπρεπε, σχηματίζονται στο σημείο ενός τραυματισμού που χρειάζεται αποκατάσταση και παραμένουν στη θέση τους.

Ωστόσο, όταν οι θρόμβοι δεν μένουν σε ένα μέρος ή δεν σχηματίζονται στην κυκλοφορία του αίματός σας, μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι.

Εάν ένας θρόμβος είναι πολύ μεγάλος, μπορεί να κολλήσει σε ένα μικρότερο αιμοφόρο αγγείο.

Εάν αυτό το μικρότερο αιμοφόρο αγγείο βρίσκεται σε κρίσιμη θέση, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος που χρειάζεται ένα από τα όργανά σας για να επιβιώσει.

Αποφράξεις από θρόμβους αίματος μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα θανατηφόρα συμβάντα:

Κτύπημα. Οι θρόμβοι αίματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι εάν ταξιδεύουν μέχρι τον εγκέφαλό σας, όπου μπορούν εύκολα να κολλήσουν στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.

Πνευμονική εμβολή (ΠΕ). Αυτό συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος κολλήσει και μπλοκάρει μια αρτηρία στους πνεύμονές σας. Εάν η απόφραξη είναι αρκετά σοβαρή, μια πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου). Αυτά συμβαίνουν όταν φράσσονται οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στην καρδιά σας. Αυτά μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα.

Τα αντιπηκτικά μπορούν να προστατεύσουν άτομα που έχουν μια πάθηση ή ασθένεια που θα μπορούσε να τους προκαλέσει οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμβάντα που σχετίζονται με θρόμβους

Μερικές από αυτές τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

Κολπική μαρμαρυγή. Αυτός είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός στις άνω κοιλότητες της καρδιάς σας. Η μαρμαρυγή σημαίνει ότι το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί επειδή οι άνω θάλαμοι της καρδιάς σας χτυπούν πολύ γρήγορα για να αντλήσουν αποτελεσματικά. Η συγκέντρωση αίματος μπορεί να πήξει και οι θρόμβοι μπορούν εύκολα να ταξιδέψουν από την καρδιά στον εγκέφαλό σας, προκαλώντας εγκεφαλικό.

Χειρουργική επέμβαση ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Ορισμένες αντικαταστάσεις καρδιακών βαλβίδων έχουν αυξημένο κίνδυνο να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων στη θέση της νέας βαλβίδας. Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν τους θρόμβους να το κάνουν.

Αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος. Οι αντικαταστάσεις αρθρώσεων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες στο πόδι σας. Αυτή η κατάσταση, η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, είναι μία από τις κύριες αιτίες της πνευμονικής εμβολής.

Διαταραχές πήξης αίματος. Αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις και ασθένειες που επηρεάζουν τον τρόπο πήξης του αίματός σας. Μερικές από αυτές τις διαταραχές είναι γενετικές, που σημαίνει ότι μπορείτε να τις κληρονομήσετε από τους γονείς σας ή να τις μεταδώσετε στα παιδιά σας.

Πόσο συχνά συνταγογραφούνται τα αντιπηκτικά;

Τα αντιπηκτικά είναι συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα χάρη στην έγκριση πολλών νεότερων φαρμάκων, τα οποία παίρνετε από το στόμα, τα τελευταία 10 χρόνια.

Πώς λειτουργούν;

Το σώμα σας εξισορροπεί συνεχώς τις διαδικασίες πήξης και κατά της πήξης.

Εάν το αίμα σας δεν πήξει αρκετά, ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απώλεια αίματος ή ακόμα και θάνατο.

Εάν πήξει πάρα πολύ, μπορεί να προκαλέσει τα επικίνδυνα ιατρικά συμβάντα που αναφέρονται παραπάνω.

Ορισμένα συστατικά του αίματος διατηρούν τις διαδικασίες πήξης σας σε ανενεργή κατάσταση.

Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα σας μπορεί να τα ενεργοποιήσει γρήγορα όταν έχετε έναν τραυματισμό που χρειάζεται αποκατάσταση.

Χάρη σε αυτήν την εξισορροπητική πράξη, η πήξη είναι συνήθως μια χρήσιμη διαδικασία.

Σταματά την αιμορραγία, δημιουργεί ένα προστατευτικό κάλυμμα για να κρατήσει τα μικρόβια και τα υπολείμματα από μια πληγή και στη συνέχεια αναδομεί το δέρμα ώστε να είναι σαν καινούργιο (ή σχεδόν έτσι, αν το τραύμα αφήσει ουλή).

Τα αντιπηκτικά δρουν παρεμβαίνοντας στις κανονικές διαδικασίες πήξης

Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, εμποδίζουν ή αναιρούν την πήξη, τη διαδικασία όπου το αίμα σας στερεοποιείται για να σχηματίσει θρόμβο.

Ανάλογα με τον τύπο του αντιπηκτικού, η διαταραχή της διαδικασίας πήξης συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους.

IV και ενέσιμα φάρμακα

Ηπαρίνη και τα παράγωγά της

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την πήξη ενεργοποιώντας τις διαδικασίες κατά της πήξης του σώματός σας.

Μία από τις διαδικασίες κατά της πήξης χρησιμοποιεί έναν τύπο πρωτεΐνης αίματος που ονομάζεται αντιθρομβίνη.

Η ηπαρίνη δρα ενεργοποιώντας την αντιθρομβίνη και στη συνέχεια η αντιθρομβίνη εμποδίζει άλλα μέρη της διαδικασίας πήξης να λειτουργούν κανονικά.

Η ηπαρίνη διατίθεται σε δύο διαφορετικούς τύπους και υπάρχει ένα τρίτο φάρμακο που σχετίζεται στενά:

Μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη (UFH). Η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη είναι ισχυρότερη και ταχείας δράσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η UFH έχει ένα μακρύτερο μόριο, που σημαίνει ότι είναι αρκετά μακρύ για να βοηθήσει στην περιτύλιξη τόσο της αντιθρομβίνης όσο και της θρομβίνης, μια πρωτεΐνη που προάγει την πήξη, συγκρατώντας τα μαζί. Αυτό εξουδετερώνει και τις δύο πρωτεΐνες, αποτρέποντας περαιτέρω την πήξη. Το UFH χρειάζεται επίσης συνεχή παρακολούθηση με εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από τη δοσολογία του και η απαιτούμενη δόση μπορεί να είναι πολύ διαφορετική από άτομο σε άτομο. Τα πολύ λίγα δεν θα κάνουν αρκετά για να αποτρέψουν την πήξη και τα πολλά θα δημιουργήσουν κίνδυνο αιμορραγίας.
Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH). Η χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη έχει μικρότερα μόρια, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να προσκολληθεί μόνο στην αντιθρομβίνη. Αυτό σημαίνει επίσης ότι τα αποτελέσματα είναι πιο μακροχρόνια, πιο προβλέψιμα και το LMWH δεν χρειάζεται τη στενή παρακολούθηση που απαιτείται με το UFH.

Fondaparinux. Το Fondaparinux είναι ένα συνθετικό φάρμακο που λειτουργεί παρόμοια με την ηπαρίνη.

Όπως η ηπαρίνη, το fondaparinux ενεργοποιεί την αντιθρομβίνη αλλά δρα για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, δεν είναι τόσο ισχυρό όσο το UFH ή το LMWH, επομένως χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη θρόμβων αντί για τη θεραπεία προβλημάτων πήξης που ήδη συμβαίνουν (εκτός εάν χορηγείται μαζί με άλλα φάρμακα).

Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης

Οι αναστολείς θρομβίνης λειτουργούν με την προσκόλληση στη θρομβίνη, εμποδίζοντάς την να υποβοηθήσει τις διαδικασίες πήξης.

Συχνά χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά της ηπαρίνης και των παραλλαγών της, ειδικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων μετά από ορισμένες ιατρικές διαδικασίες.

Αυτές περιλαμβάνουν την αργατροβάνη, τη δεσιρουδίνη και τη μπιβαλιρουδίνη.

Στοματικά φάρμακα

Βαρφαρίνη (ανταγωνιστής της βιταμίνης Κ)

Η βαρφαρίνη είναι ένας ανταγωνιστής της βιταμίνης Κ, που σημαίνει ότι εμποδίζει τη χρήση της βιταμίνης Κ - ένα βασικό συστατικό στη διαδικασία της πήξης.

Ωστόσο, ένα σημαντικό μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι ότι χρειάζεται προσεκτική δοσολογία και τακτικό εργαστηριακό έλεγχο για την πρόληψη επιπλοκών.

Όταν η δοσολογία δεν είναι αρκετά ακριβής, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένες καταστάσεις σημαίνουν ότι η βαρφαρίνη είναι το μόνο αντιπηκτικό που μπορείτε να πάρετε.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Ασθένειες που επηρεάζουν τη μιτροειδή βαλβίδα της καρδιάς σας.
Διαθέτοντας μηχανική βαλβίδα καρδιάς.
Νεφροπάθεια τελικού σταδίου.

Άμεσα στοματικά αντιπηκτικά

Αυτά τα φάρμακα μπορούν όλα να λαμβάνονται τακτικά χωρίς τακτικές εργαστηριακές δοκιμές και χρησιμοποιούνται συχνά όταν η βαρφαρίνη δεν αποτελεί επιλογή.

Ένα φάρμακο, το dabigatran, είναι ένας αναστολέας θρομβίνης παρόμοιος με τους IV αναστολείς θρομβίνης που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Άλλα φάρμακα, το apixaban, το edoxaban και το betrixaban, είναι όλα αναστολείς του παράγοντα Xa (10-A), ενός βασικού συστατικού της πήξης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των αντιπηκτικών;

Τα αντιπηκτικά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην πρόληψη απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η πνευμονική εμβολή και η καρδιακή προσβολή.

Υπάρχουν επίσης αρκετοί διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους αυτά τα φάρμακα δρουν.

Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που δεν μπορούν να πάρουν ένα φάρμακο μπορεί να εξακολουθούν να μπορούν να πάρουν ένα παρόμοιο φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες ή οι επιπλοκές αυτών των φαρμάκων;

Ο πιο συχνός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών με οποιοδήποτε αντιπηκτικό είναι η αιμορραγία.

Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, υπάρχουν άλλοι πιθανοί κίνδυνοι.

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη έχει πολύ υψηλότερο κίνδυνο να προκαλέσει αιμορραγία επειδή η δοσολογία πρέπει να είναι ακριβής.

Άλλοι κίνδυνοι και παρενέργειες περιλαμβάνουν:

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Νέκρωση του δέρματος. Αυτή είναι μια σπάνια επιπλοκή όπου η βαρφαρίνη προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια και τα πόδια ή στον επιφανειακό λιπώδη ιστό όπως το στήθος, οι γλουτοί ή οι μηροί. Αυτοί οι θρόμβοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος, προκαλώντας το θάνατο των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που έχουν ανεπάρκειες σε ορισμένες πρωτεΐνες του αίματος (αυτές οι ανεπάρκειες είναι συχνά κληρονομικές). Εμφανίζεται συνήθως εντός πέντε ημερών από την έναρξη της βαρφαρίνης, αλλά είναι πιθανό έως και 10 ημέρες μετά την έναρξη της βαρφαρίνης.

Μπλε ή μωβ δάχτυλο. Αυτή είναι μια αλλαγή χρώματος στα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών σας, ειδικά στα πέλματα των ποδιών σας ή στα πλαϊνά των δακτύλων σας. Η κατάσταση είναι μερικές φορές επώδυνη και συνήθως συμβαίνει οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως δύο μήνες μετά την έναρξη της λήψης βαρφαρίνης.

Συγγενείς αναπηρίες ή αποβολές. Η βαρφαρίνη μπορεί να βλάψει ένα έμβρυο ή έμβρυο, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η βαρφαρίνη είναι ασφαλής όταν θηλάζετε, επειδή δεν μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα.

Επιπλοκές σε ασθενείς με λύκο. Η δόση της βαρφαρίνης είναι συνήθως υψηλότερη σε άτομα με λύκο ή παρόμοιες καταστάσεις. Τα άτομα που πάσχουν από λύκο θα πρέπει συχνά να σταματήσουν τη λήψη του πριν από μια ιατρική διαδικασία και να στραφούν σε άλλα φάρμακα για να αποφύγουν προβλήματα αιμορραγίας.

Ηπαρίνη και τα παράγωγά της

Η ηπαρίνη μπορεί να επηρεάσει άλλα συστατικά του αίματός σας και τα οστά σας, με παρενέργειες που κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές.

Θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη

Η επαγόμενη από την ηπαρίνη θρομβοπενία (θρομβο-αναστεναγμός-ούρα-γόνατο-ουχ), που συχνά συντομεύεται ως HIT, έχει δύο μορφές:

Τύπος Ι: Αυτός ο τύπος HIT προκαλεί μια ελαφρά μείωση των αιμοπεταλίων, ενός τύπου αιμοσφαιρίων που παίζει σημαντικό ρόλο στην ικανότητα του αίματος να πήζει. Αυτός ο τύπος HIT είναι πιο κοινός και συμβαίνει στο 10% περίπου των ατόμων που λαμβάνουν ηπαρίνη ή τις παραλλαγές της. Δεν θεωρείται επικίνδυνο και συνήθως υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα αφού δεν λαμβάνετε πλέον ηπαρίνη.
Τύπος II: Αυτός ο τύπος HIT είναι όταν η ηπαρίνη πυροδοτεί μια απόκριση στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που προκαλεί την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων - αιμοσφαιρίων που σχηματίζουν θρόμβους - προκαλώντας μια αλυσιδωτή αντίδραση πήξης. Αυτός ο τύπος HIT είναι εξαιρετικά επικίνδυνος επειδή μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη πήξη στο σώμα σας. Είναι επίσης πολύ σπάνιο, καθώς εμφανίζεται στο 1% των ατόμων που λαμβάνουν ηπαρίνη (είναι πιο συχνή με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη παρά με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους).

Το HIT έχει πολύ υψηλό ποσοστό πρόκλησης σοβαρών ή μόνιμων επιπλοκών.

Εξαιτίας αυτού, η παρακολούθηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων είναι πολύ σημαντική για οποιονδήποτε λαμβάνει μη κλασματοποιημένη ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.

Εάν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποπτεύεται HIT, θα σταματήσει αμέσως να σας δίνει ηπαρίνη (σε οποιαδήποτε από αυτές τις δύο μορφές) και θα αλλάξει σε άλλο φάρμακο.

οστεοπόρωση

Αυτή η επιπλοκή συνήθως παρατηρείται μόνο με μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης (περισσότερο από ένα μήνα).

Συμβαίνει επειδή η ηπαρίνη μειώνει τον σχηματισμό νέων οστικών κυττάρων και αυξάνει τον ρυθμό με τον οποίο τα παλιά οστικά κύτταρα διασπώνται φυσικά από το σώμα σας.

Είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί με LMWH ηπαρίνη.

Άμεσα στοματικά αντιπηκτικά

Τα άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν δυσπεψία ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σας σωλήνα.

Υπάρχουν κάποιες συνθήκες που θα πρέπει να με εμποδίσουν να πάρω ένα αντιπηκτικό;

Γενικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι το άτομο που μπορεί να εξηγήσει καλύτερα τυχόν πιθανούς λόγους για τους οποίους δεν πρέπει να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα.

Θα πρέπει να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν πρέπει να παίρνετε αντιπηκτικά λόγω τυχόν άλλων φαρμάκων που παίρνετε ή λόγω παθήσεων που έχετε.

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που σημαίνουν ότι δεν πρέπει να παίρνετε κανένα είδος αντιπηκτικού (αυτές οι καταστάσεις ονομάζονται απόλυτες αντενδείξεις).

Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

Τρέχον ή πρόσφατο τραύμα ή αιμορραγία.
Πρόσφατη μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
Ιστορικό αιμορραγίας στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένου εγκεφαλικού ή ανευρύσματος.
Ηπατική νόσο τελικού σταδίου.
Ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι καταστάσεις όπου η χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να εξετάζεται κατά περίπτωση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Έλκη ή άλλα είδη αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση που είναι χαμηλού κινδύνου για αιμορραγία.
Υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ελέγχει η φαρμακευτική αγωγή.
Καταστάσεις όπου η αορτή σας (η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας) είναι επιρρεπής σε ρήξη ή ρήξη.
Λήψη άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματός σας.

Αρκετές καταστάσεις μπορεί να σας εμποδίσουν να πάρετε ορισμένα αντιπηκτικά.

Αυτές οι παθήσεις, που παρατίθενται ανά φαρμακευτική αγωγή, περιλαμβάνουν:

Ηπαρίνη
Ιστορικό θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.
Χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων.
Προβλήματα με τα νεφρά (μόνο LWMH και fondaparinux).
Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης
Argatroban: Σοβαρά ηπατικά προβλήματα.
Δεσιρουδίνη: Μέτρια έως σοβαρά προβλήματα στα νεφρά.
Μπιβαλιρουδίνη: Σοβαρά νεφρικά προβλήματα.
Βαρφαρίνη
Εγκυμοσύνη.

Καταστάσεις που αφορούν άλλους παράγοντες πήξης, ιδιαίτερα ανεπάρκειες πρωτεΐνης C και πρωτεΐνης S.

Ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί τη βαρφαρίνη.

Άμεσα στοματικά αντιπηκτικά

Apixaban: Εγκυμοσύνη.
Betrixaban: Εγκυμοσύνη.
Dabigatran: Σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά ή το ήπαρ.
Εδοξαμπάνη: Σοβαρά νεφρικά προβλήματα.
Rivaroxaban: Σοβαρά νεφρικά προβλήματα.

Πόσο καιρό μπορώ να παραμείνω σε αυτά τα φάρμακα;

Το πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε ένα αντιπηκτικό εξαρτάται από το φάρμακο που παίρνετε και πώς το παίρνετε. Τα περισσότερα ενδοφλέβια και ενέσιμα αντιπηκτικά δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση.

Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε πολλά από του στόματος αντιπηκτικά για μεγαλύτερες περιόδους. Ανάλογα με το ποιο θα σας συνταγογραφήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, μπορεί να μπορείτε να το λαμβάνετε επ' αόριστον.

Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα μέτριας έως σοβαρής αιμορραγίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία που δεν θα σταματήσει, όπως από τα ούλα, τη μύτη ή κοψίματα και γρατζουνιές.
Μελανιές πιο εύκολα, ή ξαφνικά βρίσκοντας μώλωπες και δεν μπορείτε να θυμηθείτε πώς συνέβησαν.
Αίσθημα ασυνήθιστης ζάλης, αδυναμίας ή κούρασης.

Τα άτομα που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος κινδυνεύουν επίσης να εμφανίσουν σοβαρή αιμορραγία - ειδικά εσωτερική αιμορραγία - όταν τραυματίζονται.

Θα πρέπει να λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οποιαδήποτε πτώση που χτυπάτε στο πάτωμα ή σε ένα αντικείμενο, ακόμα κι αν δεν έχετε κόψιμο ή πληγή που αιμορραγεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν χτυπήσετε το κεφάλι σας. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά έχουν υψηλό κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας, ειδικά στον εγκέφαλό τους, από πτώσεις και τραυματισμούς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης εάν κάτι σας χτυπήσει στο κεφάλι, ακόμα κι αν δεν σας κάνει να πέσετε.
Το να βρεθείτε σε τροχαίο ατύχημα ή να χτυπηθείτε από οποιοδήποτε είδος αντικειμένου που σας αφήνει έναν σοβαρό μώλωπα.
Πονοκέφαλος ή πόνος στο στομάχι, ειδικά όταν είναι ξαφνικός, σοβαρός ή και τα δύο.
εμετός ή βήχας με αίμα (ειδικά εμετός που μοιάζει να έχει κατακάθι καφέ).
Αίμα στα ούρα σας (ούρα που είναι πορτοκαλί, κόκκινο ή καφέ) ή στα κόπρανα (κοπράνο που είναι κόκκινο ή μοιάζει με πίσσα).

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως για διάφορους λόγους

Βοηθούν στην πρόληψη και τη θεραπεία παθήσεων υγείας που βασίζονται σε θρόμβους όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και η πνευμονική εμβολή.

Αυτά τα φάρμακα έχουν δυνατότητες σωτηρίας.

Αν και είναι εξαιρετικά χρήσιμα, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πώς να αποφύγετε σοβαρή αιμορραγία εάν τραυματιστείτε.

αναφορές

Οργανισμός για την Έρευνα και την Ποιότητα της Υγείας. Χάπια αραιωτικού αίματος: Ο οδηγός σας για την ασφαλή χρήση τους. (https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html) Έγινε πρόσβαση στο 8 / 16 / 2021.
Arepally GM, Padmanabhan A. Θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη: Μια εστίαση στη θρόμβωση. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33267665/) Arterioscler Thromb Vasc ΒίοΙ. 2021;41(1):141-152. Accessed 8/16/2021.
Barnes GD, Lucas E, Alexander GC, Goldberger ZD. Εθνικές τάσεις στην περιπατητική από του στόματος χρήση αντιπηκτικών. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26144101/) Am J Med. 2015;128(12):1300-5.e2. Accessed 8/12/2021.
DeWald TA, Washam JB, Becker RC. Αντιπηκτικά: Φαρμακοκινητική, Μηχανισμοί Δράσης και Ενδείξεις. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30223963/) Neurosurg Clin N Am. 2018;29(4):503-515. Accessed 8/13/2021.
Harter K, Levine M, Henderson SO. Αντιπηκτική φαρμακευτική θεραπεία: μια ανασκόπηση. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4307693/) West J Emerg Med. 2015;16(1):11-17. Accessed 8/12/2021.
Steinberg BA, Greiner ΜΑ, Hammill BG, et al. Αντενδείξεις για αντιπηκτική θεραπεία και καταλληλότητα για νέα αντιπηκτικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497930/) Cardiovasc Ther. 2015;33(4):177-183. Accessed 8/16/2021.
Umerah Co, Momodu II. Αντιπηκτική δράση. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560651/) [Ενημερώθηκε 2021 Μαρτίου 5]. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Ιαν-. Πρόσβαση στις 8/16/2021.
Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ. Εξετάστηκαν πολλές σελίδες που σχετίζονται με γενετικές παθήσεις. (https://medlineplus.gov/genetics/condition/) Έγινε πρόσβαση στο 8 / 16 / 2021.
Weitz JI. Κεφάλαιο 114: Αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά και ινωδολυτικά φάρμακα. (https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=192018816&bookid=2129&Resultclick=2#1156514572) Στο: Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e. McGraw Hill. Πρόσβαση στις 8/13/2021.