Βασική υποστήριξη ζωής (BTLS) και προηγμένη υποστήριξη ζωής (ALS) στον ασθενή με τραύμα

Basic trauma life support (BTLS): Basic trauma life support (εξ ου και το ακρωνύμιο SVT) είναι ένα πρωτόκολλο διάσωσης που χρησιμοποιείται γενικά από διασώστες και στοχεύει στην πρώτη θεραπεία τραυματιών που έχουν υποστεί τραύμα, δηλαδή ένα συμβάν που προκαλείται από σημαντική ποσότητα ενέργειας που δρουν στο σώμα προκαλώντας βλάβες

Αυτός ο τύπος διάσωσης στοχεύει λοιπόν όχι μόνο σε θύματα πολυτραυμάτων που έχουν υποστεί π.χ. τροχαία ατυχήματα, αλλά και σε τραύματα από πνιγμό, ηλεκτροπληξία, εγκαύματα ή πυροβολισμό, καθώς σε όλες αυτές τις περιπτώσεις οι τραυματισμοί προκαλούνται από τη διάχυση ενέργειας στο σώμα.

SVT και BTLF: Χρυσή ώρα, η ταχύτητα σώζει μια ζωή

Ένα λεπτό περισσότερο ή λιγότερο είναι συχνά η διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου για έναν ασθενή: αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο στην περίπτωση ασθενών που έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα: ο χρόνος μεταξύ του τραύματος και της διάσωσης είναι πολύ σημαντικός, αφού προφανώς όσο μικρότερος το χρονικό διάστημα από το συμβάν έως την παρέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επιβιώσει το τραυματισμένο άτομο ή τουλάχιστον να υποστεί τη μικρότερη δυνατή ζημιά.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντική η έννοια της χρυσής ώρας, η οποία τονίζει ότι ο χρόνος μεταξύ του συμβάντος και της ιατρικής παρέμβασης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 60 λεπτά, όριο πέραν του οποίου υπάρχει αξιοσημείωτη αύξηση στις πιθανότητες να μην σωθεί ο ασθενής. ΖΩΗ.

Ωστόσο, η έκφραση «χρυσή ώρα» δεν αναφέρεται απαραίτητα σε μια ώρα, αλλά εκφράζει τη γενική ιδέα ότι: «όσο νωρίτερα ληφθούν μέτρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς».

Στοιχεία δυναμικής μείζονος τραύματος

Όταν ένας πολίτης καλεί τον Ενιαίο Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης, ο χειριστής του/της κάνει κάποιες ερωτήσεις σχετικά με τη δυναμική του συμβάντος, οι οποίες εξυπηρετούν

  • αξιολογήσει τη σοβαρότητα του τραύματος
  • ορίστε έναν κωδικό προτεραιότητας (πράσινο, κίτρινο ή κόκκινο)·
  • στείλτε την ομάδα διάσωσης όπως απαιτείται.

Υπάρχουν στοιχεία που προβλέπουν μια υποτιθέμενη μεγαλύτερη σοβαρότητα του τραύματος: αυτά τα στοιχεία ονομάζονται «στοιχεία κύριας δυναμικής».

Τα κύρια στοιχεία της κύριας δυναμικής είναι

  • ηλικία του ασθενούς: ηλικία μικρότερη των 5 ετών και άνω των 55 είναι γενικά ένδειξη μεγαλύτερης σοβαρότητας.
  • βία της πρόσκρουσης: μια μετωπική σύγκρουση ή η εκτίναξη ενός ατόμου από το χώρο επιβατών είναι, για παράδειγμα, ενδείξεις μεγαλύτερης σοβαρότητας.
  • σύγκρουση μεταξύ οχημάτων αντίθετου μεγέθους: ποδήλατο/φορτηγό, αυτοκίνητο/πεζός, αυτοκίνητο/μοτοσικλέτα είναι παραδείγματα αυξημένης σοβαρότητας.
  • άτομα που σκοτώθηκαν στο ίδιο όχημα: αυτό αυξάνει το υποθετικό επίπεδο σοβαρότητας.
  • σύνθετη εξαγωγή (αναμενόμενος χρόνος εξαγωγής άνω των είκοσι λεπτών): εάν το άτομο παγιδευτεί π.χ. ανάμεσα σε μεταλλικά φύλλα, το υποθετικό επίπεδο βαρύτητας αυξάνεται.
  • πτώση από ύψη μεγαλύτερα των 3 μέτρων: αυτό αυξάνει το υποθετικό επίπεδο σοβαρότητας.
  • τύπος ατυχήματος: τραύμα από ηλεκτροπληξία, πολύ εκτεταμένα εγκαύματα δεύτερου ή τρίτου βαθμού, πνιγμός, τραύματα από πυροβολισμό, είναι όλα ατυχήματα που αυξάνουν το υποθετικό επίπεδο σοβαρότητας.
  • εκτεταμένο τραύμα: πολυτραύμα, εκτεθειμένα κατάγματα, ακρωτηριασμοί, είναι όλα τα τραύματα που αυξάνουν το επίπεδο σοβαρότητας.
  • απώλεια συνείδησης: εάν ένα ή περισσότερα άτομα έχουν απώλεια συνείδησης ή ανεγχείρητο αεραγωγό ή/και καρδιακή ανακοπή και/ή πνευμονική ανακοπή, το επίπεδο σοβαρότητας αυξάνεται σημαντικά.

Στόχοι του τηλεφωνητή

Οι στόχοι του τηλεφωνητή θα είναι να

  • ερμηνεύουν την περιγραφή του περιστατικού και των κλινικών σημείων, τα οποία συχνά παρουσιάζονται μάλλον ανακριβώς από τον καλούντα, ο οποίος προφανώς δεν θα έχει πάντα ιατρικό υπόβαθρο.
  • κατανοήσουν τη σοβαρότητα της κατάστασης το συντομότερο δυνατό
  • στείλτε την πιο κατάλληλη βοήθεια (ένα ασθενοφόρο; δύο ασθενοφόρα? Να στείλω έναν ή περισσότερους γιατρούς; Να στείλω επίσης πυροσβεστική, καραμπινιέρες ή αστυνομία;);
  • καθησυχάστε τον πολίτη και εξηγήστε του εξ αποστάσεως τι μπορεί να κάνει περιμένοντας βοήθεια.

Αυτοί οι στόχοι είναι εύκολο να ειπωθούν, αλλά πολύ περίπλοκοι λόγω του ενθουσιασμού και του συναισθήματος του καλούντος, ο οποίος αντιμετωπίζει συχνά τραυματικά περιστατικά ή έχει ο ίδιος εμπλακεί σε αυτά και επομένως η δική του περιγραφή του τι συνέβη μπορεί να είναι αποσπασματική και αλλοιωμένη (π.χ. σε περίπτωση διάσεισης ή χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών).

SVT και BTLF: πρωτογενείς και δευτερογενείς τραυματισμοί

Σε αυτό το είδος συμβάντων, η ζημιά μπορεί να διακριθεί σε πρωτογενή και δευτερεύουσα βλάβη:

  • πρωτογενής βλάβη: πρόκειται για τη ζημιά (ή τις ζημιές) που προκαλείται άμεσα από το τραύμα. Για παράδειγμα, σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, η κύρια ζημιά που μπορεί να υποστεί ένα άτομο μπορεί να είναι κατάγματα ή ακρωτηριασμός άκρων.
  • δευτερογενής βλάβη: αυτή είναι η βλάβη που υφίσταται ο ασθενής ως αποτέλεσμα του τραύματος. μάλιστα η ενέργεια του τραύματος (κινητική, θερμική κ.λπ.) δρα και στα εσωτερικά όργανα και μπορεί να προκαλέσει λιγότερο ή περισσότερο σοβαρές βλάβες. Η πιο συχνή δευτερογενής βλάβη μπορεί να είναι η υποξία (έλλειψη οξυγόνου), η υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω έναρξης κατάστασης σοκ), η υπερκαπνία (αύξηση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα) και η υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος).

Πρωτόκολλα SVT και BTLF: η αλυσίδα επιβίωσης του τραύματος

Σε περίπτωση τραύματος, υπάρχει μια διαδικασία συντονισμού των ενεργειών διάσωσης, που ονομάζεται αλυσίδα επιζώντος τραύματος, η οποία χωρίζεται σε πέντε κύρια βήματα

  • κλήση έκτακτης ανάγκης: έγκαιρη προειδοποίηση μέσω αριθμού έκτακτης ανάγκης (στην Ιταλία είναι ο μοναδικός αριθμός έκτακτης ανάγκης 112).
  • ταξινόμηση διενεργείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του συμβάντος και του αριθμού των ατόμων που εμπλέκονται·
  • νωρίς βασική υποστήριξη ζωής;
  • πρώιμος συγκεντρωτισμός στο Κέντρο Τραύματος (μέσα στη χρυσή ώρα).
  • πρώιμη προχωρημένη ενεργοποίηση υποστήριξης ζωής (βλ. τελευταία παράγραφο).

Όλοι οι κρίκοι αυτής της αλυσίδας είναι εξίσου σημαντικοί για μια επιτυχημένη παρέμβαση.

Ομάδα διάσωσης

Μια ομάδα που ενεργεί σε SVT θα πρέπει να αποτελείται από τουλάχιστον τρία άτομα: Team Leader, First Responder και Rescue Driver.

Το παρακάτω διάγραμμα είναι καθαρά ιδανικό, καθώς το πλήρωμα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον οργανισμό, τον περιφερειακό νόμο διάσωσης και τον τύπο της έκτακτης ανάγκης.

Ο αρχηγός της ομάδας είναι γενικά ο πιο έμπειρος ή ανώτερος διασώστης και διαχειρίζεται και συντονίζει τις λειτουργίες που πρέπει να εκτελεστούν κατά τη διάρκεια μιας υπηρεσίας. Ο αρχηγός της ομάδας είναι επίσης αυτός που πραγματοποιεί όλες τις αξιολογήσεις. Σε μια ομάδα στην οποία υπάρχει νοσοκόμα ή γιατρός 112, ο ρόλος του αρχηγού της ομάδας περνά αυτόματα σε αυτούς.

Ο Οδηγός Διάσωσης, εκτός από την οδήγηση του οχήματος διάσωσης, φροντίζει για την ασφάλεια του σεναρίου και βοηθά τους άλλους διασώστες με ακινητοποίηση ελιγμούς.[2]

Ο First Responder (ονομάζεται επίσης ο ηγέτης ελιγμών) στέκεται στο κεφάλι του τραυματισμένου ασθενούς και ακινητοποιεί το κεφάλι, κρατώντας το σε ουδέτερη θέση μέχρι την ακινητοποίηση σε νωτιαίος επιτροπή ολοκληρώθηκε. Σε περίπτωση που ο ασθενής φοράει κράνος, ο πρώτος διασώστης και ένας συνάδελφος χειρίζονται την αφαίρεση, κρατώντας το κεφάλι όσο πιο ακίνητο γίνεται.

Μείνε και παίξε ή τρέξε

Υπάρχουν δύο στρατηγικές για την προσέγγιση του ασθενούς και θα πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την τοπική κατάσταση υγειονομικής περίθαλψης:

  • στρατηγική scoop & run: αυτή η στρατηγική θα πρέπει να εφαρμόζεται σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς που δεν θα ωφελούνταν από την επιτόπια παρέμβαση, ακόμη και με την Advanced Life Support (ALS), αλλά απαιτούν άμεση νοσηλεία και νοσηλεία στο νοσοκομείο. Οι καταστάσεις που απαιτούν Scoop & Run περιλαμβάνουν διεισδυτικά τραύματα στον κορμό (στήθος, κοιλιά), ρίζα άκρου και λαιμόςδηλ. ανατομικές θέσεις των οποίων οι πληγές δεν μπορούν να συμπιεστούν αποτελεσματικά.
  • Στρατηγική διαμονής και παιχνιδιού: αυτή η στρατηγική ενδείκνυται για εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται σταθεροποίηση επί τόπου πριν από τη μεταφορά τους (αυτό συμβαίνει με μαζικές συμπιέσιμες αιμορραγίες ή πιο σοβαρές από επείγουσες καταστάσεις).

BLS, υποστήριξη ζωής από τραύματα: οι δύο αξιολογήσεις

Η βασική υποστήριξη της ζωής στο τραυματισμένο άτομο ξεκινά από τις ίδιες αρχές με το φυσιολογικό BLS.

Το BLS για το τραυματισμένο άτομο περιλαμβάνει δύο αξιολογήσεις: πρωτογενή και δευτερογενή.

Η άμεση αξιολόγηση της συνείδησης του θύματος τραύματος είναι απαραίτητη. Εάν αυτό απουσιάζει, το πρωτόκολλο BLS πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως.

Στην περίπτωση ενός εγκλωβισμένου τραυματία, μια ταχεία αξιολόγηση των Βασικών Λειτουργιών Ζωής (ABC) είναι ζωτικής σημασίας και είναι απαραίτητο να κατευθύνει την ομάδα διάσωσης είτε σε ταχεία εξαγωγή (σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων ή βλάβης ενός από τους VF) είτε σε συμβατική εξαγωγή χρησιμοποιώντας ΚΕΔ συσκευή εξαγωγής.

Πρωτοβάθμια αξιολόγηση: ο κανόνας ABCDE

Μετά την ταχεία αξιολόγηση και αν χρειαστεί εξαγωγή, γίνεται η πρωτοβάθμια αξιολόγηση, η οποία χωρίζεται σε πέντε σημεία: Α, Β, Γ, Δ και Ε.

Έλεγχος αεραγωγών και σπονδυλικής στήλης (σταθεροποίηση αεραγωγών και αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης)

Ο πρώτος ανταποκρινόμενος τοποθετείται στο κεφάλι σταθεροποιώντας το χειροκίνητα ενώ ο Αρχηγός της ομάδας εφαρμόζει το αυχενικό κολάρο. Ο αρχηγός της ομάδας αξιολογεί την κατάσταση της συνείδησης καλώντας το άτομο και δημιουργώντας σωματική επαφή, π.χ. αγγίζοντας τους ώμους του. Εάν η κατάσταση της συνείδησης αλλάξει, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε γρήγορα το 112.

Επίσης σε αυτό το στάδιο, ο αρχηγός της ομάδας αποκαλύπτει το στήθος του ασθενούς και ελέγχει τον αεραγωγό, τοποθετώντας ένα στοματοφαρυγγικό σωληνίσκο εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος.

Είναι σημαντικό να χορηγείτε πάντα οξυγόνο σε υψηλές ροές (12-15 λίτρα/λεπτό) στον τραυματία, καθώς θεωρείται ότι βρίσκεται πάντα σε υπογκαιμικό σοκ.

Β – Αναπνοή

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, αφού ειδοποιήσει το 112, ο αρχηγός της ομάδας προχωρά στον ελιγμό GAS (Look, Listen, Feel), ο οποίος χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει εάν το άτομο αναπνέει.

Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, το κλασικό BLS εκτελείται πραγματοποιώντας δύο αερισμούς (πιθανώς συνδέοντας την αυτοδιαστελλόμενη φιάλη με τον κύλινδρο οξυγόνου, με αποτέλεσμα να παρέχεται σε υψηλούς ρυθμούς ροής) και στη συνέχεια περνά στη φάση C.

Εάν υπάρχει αναπνοή ή εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, τοποθετείται η μάσκα, χορηγείται οξυγόνο και εκτελείται το OPACS (Παρατηρήστε, Ψηλαφήστε, Ακούστε, Μετρήστε, Κορεσόμετρο).

Με αυτόν τον ελιγμό, ο αρχηγός της ομάδας αξιολογεί διάφορες παραμέτρους του ασθενούς: στην πραγματικότητα, παρατηρεί και ψηλαφίζει το στήθος ελέγχοντας ότι δεν υπάρχουν κοιλότητες ή ανωμαλίες, ακούει την αναπνοή ελέγχοντας ότι δεν υπάρχουν γουργουρητά ή θόρυβοι, μετράει τον ρυθμό της αναπνοής και χρησιμοποιεί το κορεσόμετρο για να αξιολογήσει την οξυγόνωση στο αίμα.

Γ – Κυκλοφορία

Σε αυτή τη φάση, ελέγχεται εάν ο ασθενής είχε μαζικές αιμορραγίες που απαιτούν άμεση αιμόσταση.

Εάν δεν υπάρχουν τεράστιες αιμορραγίες, ή τουλάχιστον μετά την ταμπόν, αξιολογούνται διάφορες παράμετροι σχετικά με την κυκλοφορία, τον καρδιακό ρυθμό και το χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος.

Εάν ο ασθενής στη φάση Β δεν έχει τις αισθήσεις του και δεν αναπνέει –μετά από δύο αερισμούς– περνάμε στη φάση Γ, η οποία συνίσταται στον έλεγχο της παρουσίας καρωτιδικού παλμού τοποθετώντας δύο δάχτυλα στην καρωτίδα και μετρώντας μέχρι τα 10 δευτερόλεπτα.

Εάν δεν υπάρχει σφυγμός, προχωράμε στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση που ασκείται στο BLS κάνοντας καρδιακό μασάζ.

Εάν υπάρχει παλμός και δεν υπάρχει αναπνοή, η αναπνοή υποβοηθάται εκτελώντας περίπου 12 εμφυσήσεις ανά λεπτό με το αυτοδιαστελλόμενο μπαλόνι συνδεδεμένο με τον κύλινδρο οξυγόνου που παρέχει υψηλές ροές.

Εάν ο καρωτιδικός παλμός απουσιάζει, η αρχική αξιολόγηση σταματά σε αυτό το σημείο. Ο συνειδητός ασθενής αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Η αρτηριακή πίεση υπολογίζεται με χρήση σφυγμομανόμετρου και ακτινωτού παλμού: εάν το τελευταίο απουσιάζει, η μέγιστη (συστολική) αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 80 mmHg.

Από το 2008, οι φάσεις Β και Γ έχουν συγχωνευθεί σε έναν ενιαίο ελιγμό, έτσι ώστε η επαλήθευση της παρουσίας του καρωτιδικού παλμού να είναι ταυτόχρονη με αυτή της αναπνοής.

Δ – Αναπηρία

Σε αντίθεση με την αρχική αξιολόγηση όπου η κατάσταση της συνείδησης αξιολογείται χρησιμοποιώντας το AVPU κλίμακα (οι νοσηλευτές και οι γιατροί χρησιμοποιούν το Κλίμακα Γλασκώβης), σε αυτή τη φάση αξιολογείται η νευρολογική κατάσταση του ατόμου.

Ο διασώστης κάνει στον ασθενή απλές ερωτήσεις αξιολογώντας

  • μνήμη: ρωτάει αν θυμάται τι συνέβη.
  • χωροχρονικός προσανατολισμός: ο ασθενής ρωτάται ποιο έτος είναι και αν γνωρίζει πού βρίσκεται.
  • νευρολογική βλάβη: αξιολογούν χρησιμοποιώντας την κλίμακα Σινσινάτι.

E – Έκθεση

Σε αυτή τη φάση αξιολογείται εάν ο ασθενής έχει υποστεί περισσότερο ή λιγότερο σοβαρούς τραυματισμούς.

Ο αρχηγός της ομάδας γδύνει τον ασθενή (κόβει ρούχα εάν χρειάζεται) και κάνει μια αξιολόγηση από το κεφάλι μέχρι τα νύχια, ελέγχοντας για τυχόν τραυματισμούς ή αιμορραγία.

Τα πρωτόκολλα απαιτούν επίσης έλεγχο των γεννητικών οργάνων, αλλά αυτό συχνά δεν είναι δυνατό είτε λόγω της επιθυμίας του ασθενούς είτε επειδή είναι ευκολότερο να ρωτήσετε τον ασθενή εάν αισθάνεται ο ίδιος πόνο.

Το ίδιο ισχύει και για το μέρος όπου πρέπει να κόβονται τα ρούχα. μπορεί να συμβεί ο ασθενής να είναι αντίθετος και μερικές φορές οι ίδιοι οι διασώστες αποφασίζουν να μην το κάνουν εάν ο ασθενής δεν αναφέρει πόνο, κινεί καλά τα άκρα του και διασφαλίζει ότι δεν έχει υποστεί κανένα χτύπημα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός του.

Μετά τον έλεγχο κεφαλιού-ποδιού, ο ασθενής καλύπτεται με ένα θερμό πανί για την αποφυγή πιθανής υποθερμίας (στην περίπτωση αυτή, η άνοδος της θερμοκρασίας πρέπει να είναι σταδιακή).

Στο τέλος αυτής της φάσης, εάν ο ασθενής είχε πάντα τις αισθήσεις του, ο αρχηγός της ομάδας κοινοποιεί όλες τις παραμέτρους ABCDE στο κέντρο επεμβάσεων 112, το οποίο θα του πει τι να κάνει και σε ποιο νοσοκομείο να μεταφέρει τον ασθενή. Κάθε φορά που υπάρχουν ουσιαστικές αλλαγές στις παραμέτρους του ασθενούς, ο αρχηγός της ομάδας πρέπει να ειδοποιεί αμέσως το 112.

Δευτερεύουσα αξιολόγηση

Αξιολογώ:

  • δυναμική της εκδήλωσης·
  • μηχανισμός του τραύματος?
  • ιστορικό του ασθενούς. Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής αξιολόγησης και την ειδοποίηση του Αριθμού Έκτακτης Ανάγκης για την κατάσταση, το κέντρο χειρισμών αποφασίζει εάν θα μεταφερθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο ή θα στείλει άλλο όχημα διάσωσης, όπως ασθενοφόρο.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο PTC, η φόρτωση στη σπονδυλική στήλη πρέπει να γίνεται με το φορείο του κουταλιού. Ωστόσο, άλλοι κατασκευαστές βιβλιογραφίας και φορείων δηλώνουν ότι πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν λιγότερη κίνηση και επομένως η φόρτωση στη σπονδυλική στήλη θα πρέπει να γίνεται με το ρολό κορμού (δέστε πρώτα τα πόδια μεταξύ τους), ώστε να μπορεί να επιθεωρηθεί και η πλάτη.

Προηγμένη υποστήριξη ζωής (ALS)

Η προηγμένη υποστήριξη ζωής (ALS) είναι το πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό ως επέκταση και όχι ως αντικατάσταση της βασικής υποστήριξης ζωής (BLS).

Σκοπός αυτού του πρωτοκόλλου είναι η παρακολούθηση και σταθεροποίηση του ασθενούς, επίσης μέσω της χορήγησης φαρμάκων και της εφαρμογής επεμβατικών ελιγμών, μέχρι την άφιξη στο νοσοκομείο.

Στην Ιταλία, αυτό το πρωτόκολλο προορίζεται αποκλειστικά για γιατρούς και νοσηλευτές, ενώ σε άλλες πολιτείες μπορεί να εφαρμοστεί και από προσωπικό γνωστό ως «παραϊατρικοί», μια επαγγελματική φιγούρα που απουσιάζει στην Ιταλία.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Κανόνας ABC, ABCD και ABCDE στην επείγουσα ιατρική: Τι πρέπει να κάνει ο διασώστης

Evolution Of Pre-Hospital Emergency Rescue: Scoop And Run Versus Stay And Play

Τι πρέπει να υπάρχει σε ένα παιδιατρικό κιτ πρώτων βοηθειών

Λειτουργεί πράγματι η θέση ανάκαμψης στις πρώτες βοήθειες;

Είναι επικίνδυνη η εφαρμογή ή η αφαίρεση ενός αυχενικού περιλαίμιου;

Ακινητοποίηση σπονδυλικής στήλης, αυχενικά περιλαίμια και εξαγωγή από αυτοκίνητα: περισσότερο κακό παρά καλό. Ωρα για αλλαγή

Αυχενικά περιλαίμια: Συσκευή 1 τεμαχίου ή 2 τεμαχίων;

World Rescue Challenge, Extrication Challenge για ομάδες. Σωτικές σανίδες σπονδυλικής στήλης και αυχενικά περιλαίμια

Διαφορά μεταξύ του μπαλονιού AMBU και της έκτακτης ανάγκης αναπνευστικής μπάλας: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα δύο βασικών συσκευών

Αυχενικό κολάρο σε ασθενείς με τραύμα στην επείγουσα ιατρική: Πότε να το χρησιμοποιήσετε, γιατί είναι σημαντικό

Συσκευή εξαγωγής KED για εξαγωγή τραύματος: Τι είναι και πώς να τη χρησιμοποιήσετε

Πώς Γίνεται η Διαλογή στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών; Οι μέθοδοι START και CESIRA

πηγή:

Medicina Online

Μπορεί επίσης να σας αρέσει