Οι πολύποδες του εντέρου εμφανίζονται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών. Στο μάτι εμφανίζονται ως ανωμαλίες στον βλεννογόνο, τον εσωτερικό ιστό που αποτελείται από τα τοιχώματα του παχέος εντέρου ή του ορθού, αλλά κάθε πολύποδας μπορεί να ποικίλλει σε σχήμα, μέγεθος και μοτίβο ανάπτυξης

Αν και δεν εξελίσσονται όλοι οι πολύποδες σε όγκους, όλα τα νεοπλάσματα ξεκινούν ως πολύποδες

Είναι σημαντικό λοιπόν κατά την κολονοσκόπηση να χαρακτηρίζονται και κυρίως να αφαιρούνται αυτά που έχουν αυτή την εκφυλιστική δυνατότητα.

Πολύποδες του εντέρου: τύποι και μεγέθη

Χάρη στις νέες τεχνολογίες και τα ενδοσκόπια, τα οποία προχωρούν ολοένα και περισσότερο ως προς την ανάλυση, οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν τους πολύποδες και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να προβλέψουν τον τύπο τους.

Ωστόσο, ο σίγουρος τρόπος για τη διάγνωση και τον χαρακτηρισμό ενός πολύποδα είναι η μικροσκοπική αξιολόγηση και η ιστολογική παρατήρηση: στη συνέχεια πρέπει να αφαιρεθούν (εν μέρει ή στο σύνολό τους) και να αναλυθούν.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με το σχήμα τους.

Περίπου το 85% των πολύποδων είναι «άμισχοι», δηλαδή έχουν σχήμα θόλου χωρίς μίσχους.

Αντίθετα, το 13% είναι «μίσχο», όπως ένα μανιτάρι που κρέμεται από το τοίχωμα του παχέος εντέρου.

Μόνο το 2% των προκαρκινικών βλαβών είναι εντελώς επίπεδες.

Η σημασία της ενδοσκόπησης στη διάγνωση των πολυπόδων του εντέρου

Το σχήμα επηρεάζει την ευκολία με την οποία οι πολύποδες μπορούν να οπτικοποιηθούν από τον ενδοσκόπο: ο πολύποδας με μίσχο είναι γενικά καλά ορατός, ενώ ο επίπεδος πολύποδας είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί επειδή είναι τόσο λεπτός που τείνει να αναμειγνύεται με άλλα μέρη του εντέρου. Επιπλέον, ακόμη και τα μικρότερα υπολείμματα κοπράνων στην κοιλιά μπορεί συχνά να δυσκολέψουν την οπτικοποίηση.

Αυτό εξηγεί τη σημασία της όσο το δυνατόν ακριβέστερης προετοιμασίας για την εξέταση του εντέρου, επειδή επιτρέπει τη διενέργεια ακριβέστερης κολονοσκόπησης και την απεικόνιση και αφαίρεση όλων των παρατηρηθέντων πολύποδων.

Όσον αφορά το μέγεθος, οι πολύποδες μπορεί να είναι μικρότεροι από 5 χιλιοστά και μεγάλοι έως 30 χιλιοστά.

Όσο μικρότερος είναι ο πολύποδας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να είναι κακοήθης: όσοι είναι μεγαλύτεροι από 20 χιλιοστά έχουν 10% περισσότερες πιθανότητες να έχουν τροποποιημένα κύτταρα μέσα τους.

Τα εκφυλισμένα κύτταρα έχουν επίσης διάφορους βαθμούς «τροποποίησης» από ήπια δυσπλασία έως καρκίνο.

Το μέγεθος, μαζί με το σχήμα του πολύποδα, επηρεάζει τη μέθοδο αφαίρεσης: οι πολύποδες μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν με μία μόνο επέμβαση, συχνά σε εξωτερικό ιατρείο, ενώ οι άμισχοι πολύποδες, ειδικά οι μεγάλοι, μπορεί να απαιτούν αφαίρεση σε πολλά θραύσματα ή ενδονοσοκομειακή διαδικασία.

Συμβατικό αδένωμα και οδοντωτοί πολύποδες: διαφορές

Τα τελευταία χρόνια, πολυάριθμα στοιχεία και μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να συμβεί και από διαφορετικό τύπο αδενώματος, δηλαδή τον άμισχο οδοντωτό πολύποδα.

Το εβδομήντα πέντε τοις εκατό των καρκίνων του παχέος εντέρου προέρχονται από πολύποδες που ονομάζονται συμβατικά αδενώματα (τα οποία μπορεί να είναι σωληνοειδή ή λαχνοειδή), που προέρχονται από αδενικά κύτταρα που βρίσκονται στο κόλον.

Οι οδοντωτοί πολύποδες ευθύνονται για το 25% των όγκων.

Αυτές είναι συνήθως οδοντωτές, λεπτές, ανοιχτόχρωμες προεξοχές του βλεννογόνου του παχέος εντέρου χωρίς συγκεκριμένο σχήμα, καλυμμένες με ένα λεπτό στρώμα βλέννας.

Αυτά τα χαρακτηριστικά τα καθιστούν ελάχιστα ορατά κατά την κολονοσκόπηση.

Πολύποδες του εντέρου: συμπτώματα που δεν πρέπει να υποτιμώνται

Παχέος εντέρου σελ. δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Γίνονται νωχελικά για χρόνια και δείχνουν σημάδια της παρουσίας τους όταν γίνονται μεγάλα ή έχουν εκφυλιστεί σε όγκους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κολονοσκόπηση, η μόνη εξέταση που μπορεί να αναγνωρίσει τους πολύποδες του παχέος εντέρου, συνιστάται σε ηλικία άνω των 50 ετών.

Είναι μια επεμβατική εξέταση, αλλά σήμερα με τη βοήθεια παυσίπονων και ηρεμιστικών μπορεί να γίνει χωρίς ιδιαίτερη ενόχληση για τον ασθενή.

Η ηλικία στην οποία γίνεται η πρώτη κολονοσκόπηση μπορεί να προβληθεί εάν υπάρχει συγγενής που έχει όγκο του παχέος εντέρου.

Δεδομένης της ανάγκης συλλογής περαιτέρω πληροφοριών, σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται ειδική γαστρεντερολογική εξέταση για να καθοριστεί η σωστή ώρα για την εξέταση και η πιθανή ανάγκη για περαιτέρω έρευνες.

Διαβάστε επίσης:

Διακολπικός υπέρηχος: Πώς λειτουργεί και γιατί είναι σημαντικός

Σπάνιες ασθένειες: Ρινική πολύποδα, μια παθολογία που πρέπει να γνωρίζετε και να αναγνωρίζετε

πηγή:

Humanitas