Διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή (IED): τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή (IED) είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς που χαρακτηρίζεται από ακραίες, συχνά ανεξέλεγκτες εκφράσεις θυμού που είναι δυσανάλογες με την κατάσταση
Η παρορμητική επιθετικότητα δεν είναι προμελετημένη και ορίζεται από μια δυσανάλογη αντίδραση σε οποιαδήποτε πρόκληση, πραγματική ή αντιληπτή.
Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν συναισθηματικές αλλαγές πριν από ένα ξέσπασμα (π.χ. ένταση, αλλαγές στη διάθεση).
Η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή ταξινομείται επί του παρόντος στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) στην κατηγορία «διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων και διαταραχών συμπεριφοράς».
Από μόνη της, δεν χαρακτηρίζεται εύκολα και συχνά παρουσιάζει συννοσηρότητα με άλλες διαταραχές της διάθεσης, ιδιαίτερα με διπολική διαταραχή και οριακή διαταραχή προσωπικότητας.
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με IED αναφέρουν ότι οι εκρήξεις τους είναι σύντομες (διαρκούν λιγότερο από μία ώρα), με ποικίλα σωματικά συμπτώματα (ιδρώτας, τραυλισμός, σφίξιμο στο στήθος, σπασμοί, αίσθημα παλμών) που αναφέρθηκαν από το ένα τρίτο των δειγμάτων.
Οι επιθετικές πράξεις αναφέρθηκε ότι συχνά συνοδεύονταν από αίσθημα ανακούφισης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ευχαρίστηση, αλλά συχνά ακολουθούνταν από τύψεις.
Είναι μια διαταραχή που προκαλεί μεγάλα ψυχολογικά αγωνία και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα: άγχος, κοινωνικές και οικογενειακές δυσκολίες, οικονομικές δυσκολίες και δυσκολίες με το νόμο.
Οι εκρήξεις θυμού έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή του πάσχοντος και βλάπτουν την κοινωνική, εργασιακή, οικονομική και νομική λειτουργία.
Μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα στο σχολείο και στο χώρο εργασίας και σε αστικές αγωγές ως αποτέλεσμα καυγάδων και διαφωνιών.
Τέτοιοι ασθενείς συχνά έχουν επίσης διαταραχές διάθεσης, φόβους και φοβίες, διατροφικές διαταραχές, υψηλή συχνότητα κατάχρησης ουσιών αλκοόλ, διαταραχές προσωπικότητας όπως αντικοινωνική ή οριακή διαταραχή προσωπικότητας και άλλες ειδικές διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων.
Η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή (IED) συνήθως ξεκινά αρκετά νωρίς στη ζωή και πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες
Στο 80% των περιπτώσεων επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η συχνότητά του είναι περίπου 5%-7%.
Το IED διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής έχει τρία ή περισσότερα επεισόδια θυμού ετησίως.
Διαφορά μεταξύ ψυχαναγκαστικού και παρορμητικού
Το να είσαι ψυχαναγκαστικός είναι όταν ένα άτομο έχει μια ακαταμάχητη επιθυμία να κάνει κάτι.
Το να είσαι παρορμητικός είναι όταν ένα άτομο ενεργεί με βάση το ένστικτό του.
Η βασική διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μορφών συμπεριφοράς είναι ότι ενώ το να είναι ψυχαναγκαστικός περιλαμβάνει τη σκέψη για την πράξη, στην παρορμητική συμπεριφορά, το άτομο απλώς ενεργεί χωρίς να σκέφτεται.
Και οι δύο έννοιες αντιμετωπίζονται στην ανώμαλη ψυχολογία στο πλαίσιο των ψυχολογικών διαταραχών.
Στην ανώμαλη ψυχολογία, δίνεται προσοχή και στις παρορμητικές διαταραχές.
Η παρορμητική συμπεριφορά προσφέρει ευχαρίστηση στο άτομο καθώς μειώνει την ένταση.
Όσοι πάσχουν από παρορμητικές διαταραχές δεν σκέφτονται την πράξη αλλά ασχολούνται με τη στιγμή που τους αφορά.
Σύμφωνα με ψυχολόγους, οι παρορμητικές διαταραχές συνδέονται κυρίως με αρνητικές συνέπειες, όπως παράνομες πράξεις.
Ο τζόγος, η επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά και η χρήση ναρκωτικών είναι μερικά από αυτά τα παραδείγματα.
Η αδυναμία αντίστασης στην επιθετικότητα, η κλεπτομανία, η πυρομανία, η τριχοτιλλομανία (τράβηγμα μαλλιών) είναι μερικές παρορμητικές διαταραχές.
Αυτό δείχνει ότι το να είσαι ψυχαναγκαστικός και παρορμητικός είναι δύο διαφορετικές συμπεριφορές.
Συμπεριφορές που δείχνουν έλλειψη ελέγχου του θυμού
- λεκτική επιθετικότητα (προσβολές, καυγάδες και απειλές)
- σωματική επιθετικότητα σε ζώα ή ανθρώπους (τραυματισμοί ή τραυματισμοί, καταστροφή αντικειμένων και περιουσίας)
Συμπτώματα διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής και συνέπειες
Τα συμπτώματα που προβλέπουν ή συνοδεύουν επιθετικά γεγονότα είναι
- ευερέθιστο
- ψυχικός ενθουσιασμός
- μεγάλη ενέργεια και δύναμη
- επιτάχυνση των σκέψεων
- μυρμήγκιασμα και τρέμουλο
- αίσθημα παλμών και πίεση στο κεφάλι και στο στήθος
- αίσθηση ακρόασης ηχούς.
Η ένταση λιώνει μόλις ολοκληρωθεί.
Θεραπεία IED
Η θεραπεία του IED είναι εξατομικευμένη.
Συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική και θεραπευτική θεραπεία για την τροποποίηση της συμπεριφοράς και την απόκτηση μεγαλύτερου ελέγχου των επιθετικών παρορμήσεων.
Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έχει βρεθεί ότι είναι χρήσιμη για να βοηθήσει τον ασθενή να εξερευνήσει τη νοητική ρύθμιση των εκρηκτικών εκρήξεων, χρησιμοποιώντας χαλάρωση και διορθωτικές γνωστικές τεχνικές για να αλλάξει την απόκριση του ασθενούς σε προκλητικούς παράγοντες.
Άρθρο γραμμένο από την Dr Letizia Ciabattoni
Διαβάστε επίσης:
Τριχοτιλλομανία, ή η ψυχαναγκαστική συνήθεια να βγάζεις μαλλιά και τρίχες
Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων: Κλεπτομανία
Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων: Λουνδοπάθεια ή Διαταραχή του Τζόγου
πηγή:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, στο J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, σελ. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, στο J Clin Psychiatry, τομ. 59, n. 4, Απρίλιος 1998, σελ. 203-10; κουίζ 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo διαλείπουσα. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425