Διαταραχή κρίσης πανικού: αίσθημα επικείμενου θανάτου και αγωνίας

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 21 Ιουλίου 2022

Η διαταραχή πανικού είναι μια ψυχιατρική διαταραχή στην οποία αντιδράσεις έντονου φόβου, επιθυμίας για απόδραση, αγωνίας και φόβου για τη δική του ασφάλεια, που συνήθως βιώνονται σε καταστροφικές ή πραγματικά επικίνδυνες καταστάσεις, προκαλούνται από γεγονότα και περιστάσεις που είναι απολύτως ακίνδυνες και ως τέτοιες γίνονται αντιληπτές από τους η πλειοψηφία των ανθρώπων, παίρνοντας τη μορφή μιας αληθινής «κρίσης πανικού»

Οι κρίσεις πανικού μπορεί να προκληθούν ακόμη και όταν κάποιος κάθεται ήσυχα σε μια πολυθρόνα διαβάζοντας ή παρακολουθεί τηλεόραση, ή ακόμα και στον ύπνο, με ψυχολογικές και σωματικές εκδηλώσεις.

Η διαταραχή πανικού μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή (αλλά πιο συχνά μεταξύ 20 και 30 ετών)

Εμφανίζεται ξαφνικά και στις πιο ανύποπτες συνθήκες, ενώ κάποιος εκτελεί μια απολύτως μπανάλ ενέργεια που δεν είχε δημιουργήσει ποτέ ξανά προβλήματα.

Γενικά, ο χαμηλότερος κοινός παρονομαστής κρίσιμων καταστάσεων είναι να βρίσκεστε σε μέρη από τα οποία είναι δύσκολο να ξεφύγετε (στο χώρο επιβατών ενός αυτοκινήτου ενώ οδηγείτε μόνοι σας, σε ανελκυστήρα, σε πλοίο, στο μετρό κ.λπ.) ή στα οποία δεν θα μπορούσε κανείς να διασωθεί σε περίπτωση ασθένειας (π.χ. ενώ βρίσκεται σε πλήθος ή μόνος σε απομονωμένα μέρη).

Η διαταραχή πανικού μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με κρίσεις πανικού ή σε συνδυασμό με αγοραφοβία

Στην τελευταία περίπτωση, η συνολική κλινική εικόνα είναι συνήθως πιο σοβαρή και δύσκολα διαχειρίσιμη.

Η κρίση πανικού δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία ούτε όταν εμφανίζεται ούτε μετά, αλλά οι αισθήσεις που βιώνονται είναι τόσο συναρπαστικές και τραυματικές που όσοι τις βιώνουν αποφεύγουν την κατάσταση στην οποία εμφανίστηκαν για να μην κινδυνεύσουν να επαναλάβουν την εμπειρία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, καθώς η διαταραχή εξελίσσεται και οι καταστάσεις προς αποφυγή πολλαπλασιάζονται, το άτομο που πάσχει από διαταραχή πανικού, σε διάστημα 2-3 ετών, καταλήγει να αποσυρθεί στον εαυτό του, έως ότου δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί. κοινωνική ζωή ή να κάνετε τις πιο πεζές καθημερινές δραστηριότητες, όπως να πηγαίνετε μόνοι σας στο σούπερ μάρκετ ή στον κινηματογράφο.

Τα αίτια της νόσου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως

Υπάρχει βεβαίως μια γενετική προδιάθεση, καθώς τα μέλη της οικογένειας ενός ατόμου που πάσχει από διαταραχή κρίσης πανικού έχουν δέκα φορές περισσότερες πιθανότητες από τον γενικό πληθυσμό να την αναπτύξουν οι ίδιοι, αλλά συγκεκριμένα υπεύθυνα γονίδια δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με διαταραχή κρίσης πανικού είναι υπερευαίσθητοι στο διοξείδιο του άνθρακα, σε βαθμό που η αναπνοή σε αέρα εμπλουτισμένο με CO2 μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση παρόμοια με τις αυθόρμητες κρίσεις.

Άλλοι παράγοντες που παίζουν, ειδικά στις γυναίκες, είναι οι ορμονικές διακυμάνσεις που σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο (που μπορεί να ευνοήσει την έναρξη της επίθεσης) και την εγκυμοσύνη (η οποία, από την άλλη, είναι προστατευτική).

Συμπτώματα και διάγνωση διαταραχής πανικού

Η αναγνώριση μιας κρίσης πανικού είναι σχετικά απλή όταν τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, αδικαιολόγητα και ξαφνικά, εκτός από έντονο φόβο και δυσφορία

ταχυκαρδία και/ή αίσθημα παλμών
αίσθημα ασφυξίας και δυσκολία στην αναπνοή.
ναυτία, κοιλιακό άλγος ή ανησυχία (πόνος στο κέντρο του θώρακα).
εφίδρωση/εξάψεις θερμότητας ή, αντίθετα, ρίγη/τρόμος.
ζάλη και απώλεια ισορροπίας
μυρμήγκιασμα και/ή αλλοιωμένη ευαισθησία σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος.
απώλεια της αίσθησης της πραγματικότητας ή αίσθημα «αποκόλλησης από τον εαυτό του».
αίσθημα επικείμενου θανάτου·
αίσθημα ότι είσαι στα πρόθυρα της τρέλας

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια μεμονωμένη κρίση πανικού μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο πολλών ιατρικών (π.χ. καρδιολογικών, γαστρεντερικών, νευρολογικών κ.λπ.) και ψυχιατρικός καταστάσεις, ακόμη και εκείνες που δεν σχετίζονται με αγχώδεις διαταραχές (κατάθλιψη, διαταραχή μετατραυματικού στρες, κατάχρηση ουσιών κ.λπ.).

Για να τεθεί η διάγνωση της διαταραχής πανικού, οι κρίσεις πρέπει να είναι επαναλαμβανόμενες και να ακολουθούνται από μια περίοδο τουλάχιστον ενός μήνα κατά την οποία ο ενδιαφερόμενος φοβάται έντονα την επανάληψη της εμπειρίας ή/και τις συνέπειές της (σωματικές, ψυχολογικές, κοινωνικό κ.λπ.), τροποποιώντας τη συμπεριφορά του/της με σκοπό να την αποφύγει. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις δεν πρέπει να σχετίζονται με την παρουσία άλλης σωματικής ή ψυχιατρικής ασθένειας ή με τη λήψη ή τη διακοπή φαρμάκων ή ουσιών.

Η συχνότητα και η κατανομή του χρόνου των κρίσεων πανικού ποικίλλουν πολύ

Μερικοί άνθρωποι, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίζουν αρκετά τακτικά μία επίθεση την εβδομάδα, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν πολλές κρίσεις συγκεντρωμένες σε 2-3 εβδομάδες ακολουθούμενες από περιόδους χωρίς συμπτώματα.

Τα χαρακτηριστικά των επιθέσεων μπορεί επίσης να διαφέρουν, τόσο μεταξύ διαφορετικών ατόμων όσο και εντός του ίδιου θέματος. Συγκεκριμένα, μπορεί να υπάρχουν «πλήρες» κρίσεις, που χαρακτηρίζονται από έντονο φόβο και άγχος και τουλάχιστον τέσσερα σωματικά συμπτώματα, ή «μερικές» κρίσεις, που χαρακτηρίζονται από λιγότερα σωματικά συμπτώματα.

Ταξινόμηση της αγοραφοβίας

Αν ο έντονος φόβος, η αγωνία για τον επικείμενο θάνατο και, ενδεχομένως, τα σωματικά συμπτώματα πανικού εμφανίζονται επιλεκτικά όταν βρίσκεται έξω από το σπίτι του ή το πιο καθησυχαστικό περιβάλλον διαβίωσης, μιλάμε για αγοραφοβία.

Τυπικά κρίσιμα πλαίσια για το άτομο που πάσχει από αγοραφοβία είναι τα μέσα μαζικής μεταφοράς και τα πολυσύχναστα μέρη (σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς χώρους), καθώς και όλες οι καταστάσεις στις οποίες μπορεί να είναι δύσκολο να καλέσετε βοήθεια ή να διασωθεί σε περίπτωση ασθένειας (υπόγειοι χώροι στάθμευσης , σήραγγες, εκδηλώσεις, συναυλίες, μη ανθρωποποιημένες φυσικές περιοχές, αυτοκινητόδρομοι κ.λπ.).

Όπως και στην περίπτωση της διαταραχής πανικού, οι ψυχοσυναισθηματικές και σωματικές αντιδράσεις τρόμου τυπικές της αγοραφοβίας δεν είναι ανάλογες με τη σοβαρότητα της κατάστασης στην οποία βρίσκεται κάποιος (κατά κανόνα, εντελώς ή σχεδόν ακίνδυνη) και, μετά την πρώτη εμπειρία, οδηγούν κάποιον να αποφεύγει τα μέρη και τα πλαίσια στα οποία βίωσαν.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα με κατάλληλες θεραπείες, αυτή η τάση έχει εξαιρετικά ακυρωτικά αποτελέσματα καθώς πολλαπλασιάζονται οι καταστάσεις στις οποίες κάποιος μπορεί να αισθάνεται άβολα και η σωρευτική αποφυγή τους καταλήγει να εμποδίζει το ενδιαφερόμενο άτομο να ασχοληθεί με κοινές και απαραίτητες δραστηριότητες όπως οδήγηση, ψώνια, σχολείο ή εργασία, επιβίβαση σε τρένο ή αεροπλάνο, παραμονή στην ουρά στην τράπεζα, μετάβαση στον κινηματογράφο ή στο θέατρο κ.λπ.

Συμπτώματα και διάγνωση αγοραφοβίας

Προκειμένου να γίνει η διάγνωση της αγοραφοβίας, αρκεί το άγχος χωρίς κίνητρο και η ανησυχία για την ασφάλειά του να εμφανίζεται σε τουλάχιστον δύο πλαίσια μεταξύ των:

δημόσια ή ιδιωτικά μέσα μεταφοράς
ανοιχτοί χώροι (χώροι στάθμευσης, αγορές, γέφυρες κ.λπ.)
πολυσύχναστα μέρη (εκδηλώσεις, εμπορικά κέντρα κ.λπ.)
κλειστοί χώροι (κινηματογράφοι, θέατρα κ.λπ.)
μεγάλες ουρές (ανθρώπων ή οχημάτων).
καταστάσεις στις οποίες κάποιος λείπει από το σπίτι μόνος.

Εάν, εκτός από την ψυχολογική ένταση, καταστάσεις αυτού του είδους πυροδοτήσουν μια πλήρη κρίση πανικού, τίθεται διπλή διάγνωση, δηλαδή «αγοραφοβία και διαταραχή πανικού».

Θεραπεία της διαταραχής πανικού και της αγοραφοβίας

Η στρατηγική που πρέπει να ακολουθηθεί για την αντιμετώπιση της διαταραχής πανικού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και από το πότε ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό. Η διαταραχή πανικού είναι στην πραγματικότητα μια διαταραχή με περιοδική πορεία, που χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης, με συχνές κρίσεις και φάσεις ευεξίας, χωρίς συμπτώματα.

Σχετικές αναρτήσεις

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Πώς να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τον διαβήτη

26 Μαρτίου, 2024

Επανάσταση στην πρώιμη ανίχνευση: Η τεχνητή νοημοσύνη προβλέπει τον καρκίνο του μαστού

25 Μαρτίου, 2024

Ζωή που σώθηκε: Η σημασία των πρώτων βοηθειών

25 Μαρτίου, 2024

Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται συνήθως συνδυασμένη θεραπεία, βασισμένη σε φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία.

Η αντιμετώπιση της αγοραφοβίας είναι παρόμοια, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα σημαντική η έγκαιρη παρέμβαση γιατί η διαταραχή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και τον πολλαπλασιασμό των καταστάσεων που πρέπει να αποφεύγονται, καθιστώντας δυσκολότερη στη θεραπεία.

Ψυχοθεραπευτική προσέγγιση

Προκειμένου να βελτιστοποιηθούν τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας και να προσφερθεί στο άτομο που πάσχει από διαταραχή πανικού ή/και αγοραφοβία ένα αποτελεσματικό μέσο αυτοδιαχείρισης των συναισθημάτων που βιώνει στις διάφορες συνθήκες της καθημερινής ζωής, είναι χρήσιμο να συνδυαστεί η φαρμακευτική αγωγή με τη συμπεριφορική θεραπεία. στοχεύει στην «απεγκατάσταση από το φοβικό ερέθισμα», δηλαδή να χαλαρώσει τη σχέση μεταξύ κρίσιμων καταστάσεων και της αγχώδους αντίδρασης του ασθενούς.

Αυτή η προσέγγιση είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη στη φάση παγίωσης της θεραπείας για τη μείωση της τάσης του ασθενούς να αποφεύγει μέρη και καταστάσεις που εκλαμβάνονται ως «φοβώδεις».

Η συμπεριφορική προσέγγιση απαιτεί από το άτομο με διαταραχή πανικού, αντί να τα αποφεύγει, να εκτίθεται σταδιακά σε γεγονότα που εκλαμβάνονται ως αγχωτικά, να τα αναλύει με τη βοήθεια του ειδικού και να τα επεξεργάζεται με θετικό τρόπο ώστε να αποδώσει την εμπειρία. σε ένα πλαίσιο κανονικότητας και να το αντιμετωπίσουμε καλύτερα σε επόμενες περιπτώσεις.

Υποστηρικτικές παρεμβάσεις

Ακολουθήστε τους κανονικούς ρυθμούς ζωής.
Κοιμηθείτε αρκετές ώρες κάθε βράδυ.
Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
Ασκηθείτε μέτρια κάθε μέρα.
Λαμβάνετε όλες τις θεραπείες που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας τακτικά, στις ενδεικνυόμενες δόσεις.
Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και ποτά με καφεΐνη.
Μην καπνίζετε και μην προσπαθήσετε να μειώσετε τον αριθμό των τσιγάρων.
Συμμετάσχετε σε ομάδες αυτοβοήθειας και μοιραστείτε την εμπειρία σας με άλλα άτομα με παρόμοιο πρόβλημα.