Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον καρδιακό μυ και βλάπτει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα στο υπόλοιπο σώμα

Τι είναι η διαστολή της καρδιομυοπάθειας;

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια κατάσταση που επηρεάζει κυρίως την αριστερή κοιλία, το τμήμα της καρδιάς που στέλνει αίμα στο υπόλοιπο σώμα μέσω της αορτής.

Είναι μια διεύρυνση της κοιλίας, η οποία σχετίζεται με μειωμένη ικανότητα άντλησης αίματος («συστολική» ή «χαμηλό κλάσμα εξώθησης» καρδιακή ανεπάρκεια).

Αν και μπορεί να είναι ασυμπτωματική σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί με την πάροδο του χρόνου να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες (πνευμονική συμφόρηση), στην κοιλιά, τα πόδια και τα πόδια, τη μιτροειδή και /ή ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας (δηλαδή ακράτεια) που οφείλεται σε κοιλιακή διαστολή, εμβολές και αρρυθμίες που μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο.

Ποια είναι τα αίτια της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας;

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν τα αίτια της μεγέθυνσης της καρδιάς και η διατατική μυοκαρδιοπάθεια επομένως αναφέρεται ως ιδιοπαθής.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η καρδιά μπορεί να διευρυνθεί: γενετικές μεταλλάξεις, συγγενείς ανωμαλίες, λοιμώξεις, κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών, ορισμένες χημειοθεραπείες, έκθεση σε τοξικές ουσίες όπως ο μόλυβδος, ο υδράργυρος και το κοβάλτιο και καρδιαγγειακές παθήσεις όπως η ισχαιμική καρδιοπάθεια και η υψηλή αίματος πίεση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας;

Γενικά, τα συμπτώματα της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας είναι εκείνα της καρδιακής ανεπάρκειας ή οφείλονται σε αρρυθμίες και μπορεί να περιλαμβάνουν ωχρότητα δέρματος, αδυναμία, εύκολη κόπωση, δύσπνοια κατά τη διάρκεια ακόμη και μέτριας προσπάθειας ή κατά την κατάκλιση, επίμονο ξηρό βήχα (ιδιαίτερα κατά την κατάκλιση) , πρήξιμο της κοιλιάς, των ποδιών, των ποδιών και των αστραγάλων, ξαφνική αύξηση βάρους που προκαλείται από κατακράτηση νερού, απώλεια όρεξης, αίσθημα παλμών, ζάλη ή λιποθυμία.

Πώς να αποτρέψετε τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια;

ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ AED; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Ο κίνδυνος εμφάνισης διατατικής μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να μειωθεί με την αποφυγή του καπνίσματος, την κατανάλωση αλκοόλ μόνο με μέτρο, τη μη χρήση φαρμάκων, τη διατήρηση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής και την τακτική άσκηση κατάλληλη για την κατάστασή του.

Διάγνωση

Εάν υπάρχουν συμπτώματα μιας πιθανής διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος: Μπορεί να μετρηθεί το BNP (νατριουρητικό πεπτίδιο εγκεφάλου), το οποίο είναι αυξημένο παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας. μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στους δείκτες ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, που εκφράζουν την ταλαιπωρία αυτών των οργάνων λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. υποσωτοπαιμία και αναιμία είναι παρούσες στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
• Ακτινογραφία θώρακος (ακτινογραφία θώρακος): παρέχει δύο σημαντικές πληροφορίες: η πρώτη αφορά το μέγεθος της καρδιάς και η δεύτερη την παρουσία και τον βαθμό πνευμονικής συμφόρησης.
• ΗΚΓ: καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να εμφανίσει πολλαπλές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένων ενδείξεων προηγούμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ενδείξεων υπερφόρτωσης (κόπωση υπερβολικής εργασίας) της αριστερής κοιλίας ή αρρυθμιών.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Πρόκειται για μια απεικονιστική εξέταση που απεικονίζει τις δομές της καρδιάς και τη λειτουργία των κινούμενων μερών της. Η συσκευή στέλνει μια δέσμη υπερήχων στον θώρακα, μέσω ενός καθετήρα που στηρίζεται στην επιφάνειά του, και επεξεργάζεται εκ νέου τους ανακλώμενους υπερήχους που επιστρέφουν στον ίδιο καθετήρα αφού αλληλεπιδράσουν με διαφορετικούς τρόπους με τα διάφορα συστατικά της καρδιακής δομής (μυοκάρδιο, βαλβίδες, κοιλότητες). . Είναι η βασική εξέταση: επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους και του πάχους των τοιχωμάτων του θαλάμου της καρδιάς, της συσταλτικής λειτουργίας (μετρούμενη με μια παράμετρο που ονομάζεται «κλάσμα εξώθησης») και της λειτουργίας της βαλβίδας και την εκτίμηση της πνευμονικής πίεσης.
• Δοκιμή άσκησης με κατανάλωση οξυγόνου: η εξέταση συνίσταται στην καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος ενώ ο ασθενής εκτελεί σωματική άσκηση, συνήθως περπατώντας σε διάδρομο ή κάνοντας πετάλι σε ποδήλατο γυμναστικής. εφαρμόζεται επίσης ένα επιστόμιο για τη μέτρηση του εκπνεόμενου αερίου. Η δοκιμή διεξάγεται σύμφωνα με προκαθορισμένα πρωτόκολλα. Επιτρέπει την απόκτηση πολλαπλών πληροφοριών, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η αντίσταση του υποκειμένου στην άσκηση και η εμφάνιση σημείων ισχαιμίας υπό στρες.
• Στεφανογραφία: είναι η εξέταση που καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών με έγχυση ακτινοσκιερού μέσου σε αυτές. Η εξέταση γίνεται σε ειδικό ακτινολογικό δωμάτιο, στο οποίο τηρούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα στειρότητας. Η έγχυση σκιαγραφικού στις στεφανιαίες αρτηρίες περιλαμβάνει τον επιλεκτικό καθετηριασμό μιας αρτηρίας και την προώθηση ενός καθετήρα στην αρχή των εξερευνημένων αγγείων. Χρησιμεύει στον αποκλεισμό της παρουσίας σημαντικής στεφανιαίας νόσου.
• Καρδιακός καθετηριασμός: επεμβατική μέθοδος που βασίζεται στην εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα (καθετήρα) σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Ο καθετήρας στη συνέχεια ωθείται προς την καρδιά και επιτρέπει τη λήψη σημαντικών πληροφοριών σχετικά με τη ροή του αίματος και την οξυγόνωση και την πίεση εντός των καρδιακών θαλάμων και των πνευμονικών αρτηριών και φλεβών. Εκτελείται σπάνια. τεκμηριώνει αυξημένες πιέσεις πλήρωσης κοιλιών και, σε πιο σοβαρές μορφές, μειωμένη καρδιακή παροχή (δηλαδή την ποσότητα αίματος που αντλείται από την καρδιά) και την πνευμονική υπέρταση.
• Ενδομυοκαρδιακή βιοψία: πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του καρδιακού καθετηριασμού χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται βιοτόμος. Οι βιοψίες λαμβάνονται συνήθως στη δεξιά πλευρά του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Ενδείκνυται σε ασθενείς με πρόσφατη διατατική μυοκαρδιοπάθεια και «κεραυνόμενη» καρδιακή ανεπάρκεια για την ανίχνευση της παρουσίας μυοκαρδίτιδας και, εάν ναι, για τον προσδιορισμό του τύπου των κυττάρων που υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς αυτό έχει σημαντική προγνωστική αξία.
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία (MRI) με σκιαγραφικό μέσο: παράγει λεπτομερείς εικόνες της δομής της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων καταγράφοντας ένα σήμα που εκπέμπεται από κύτταρα που υπόκεινται σε έντονο μαγνητικό πεδίο. Παρέχει τις ίδιες πληροφορίες με το ηχοκαρδιογράφημα, αλλά επιτρέπει την καλύτερη αξιολόγηση της δεξιάς κοιλίας και, επιπλέον, την αξιολόγηση της «δομής» του μυοκαρδίου, επιτρέποντας έτσι την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και περιοχών ίνωσης (ουλές). αναγνωρισθείς.
• Αξονική τομογραφία καρδιάς με σκιαγραφικό μέσο: πρόκειται για διαγνωστική απεικονιστική εξέταση που περιλαμβάνει έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Δίνει παρόμοιες πληροφορίες με τη μαγνητική τομογραφία. Με ρεύμα εξοπλισμός, με τη χορήγηση σκιαγραφικού μέσου ενδοφλεβίως, είναι στη συνέχεια δυνατή η ανακατασκευή του αυλού της στεφανιαίας κοιλότητας και η λήψη πληροφοριών για οποιαδήποτε κρίσιμη στένωση.
• Γενετικές έρευνες: πραγματοποιούνται με ανάλυση του DNA του λευκά αιμοσφαίρια που περιέχεται σε δείγμα αίματος που λαμβάνεται από φυσιολογική φλεβική δειγματοληψία. Στην περίπτωση οικογενών διατατικών μυοκαρδιοπαθειών, είναι δυνατή η αναζήτηση γενετικών μεταλλάξεων που σχετίζονται με την ανάπτυξη διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Εάν εντοπιστεί μια μετάλλαξη που σχετίζεται με την ανάπτυξη διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, τότε θα είναι δυνατή η μελέτη των «υγιών» συγγενών: όσοι η αναζήτηση της μετάλλαξης αποδεικνύεται αρνητική, μπορούν να καθησυχαστούν ότι δεν θα αναπτύξουν τη νόσο.

Θεραπείες

Όταν είναι γνωστή η αιτία της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να αφαιρεθεί ή να διορθωθεί. Ανεξάρτητα από την αιτία, η θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να ξεκινήσει για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την αύξηση της επιβίωσης.

Επί του παρόντος, η θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει:

• Φάρμακα: Αναστολείς ΜΕΑ/σαρτάνη, β-αναστολείς, αντι-αλδοστερονικά, διουρητικά, διγοξίνη.
• Εμφύτευση αμφικοιλιακού βηματοδότη (PM) ή/και αυτόματου απινιδωτή (ICD).

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ανθεκτικές στις παραπάνω θεραπείες: εμφύτευση βοηθητικών συσκευών αριστερής κοιλίας (LVAD) ή/και μεταμόσχευση καρδιάς.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Καρδιοπάθεια: Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;

Φλεγμονές της Καρδιάς: Μυοκαρδίτιδα, Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα και Περικαρδίτιδα

Μουρμούρες καρδιάς: Τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε

Το σύνδρομο Broken Heart βρίσκεται σε άνοδο: Γνωρίζουμε την καρδιομυοπάθεια Takotsubo

Καρδιομυοπάθειες: Τι είναι και ποιες είναι οι θεραπείες

Αλκοολική και αρρυθμογενής μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας

Διαφορά μεταξύ αυθόρμητης, ηλεκτρικής και φαρμακολογικής καρδιοανάταξης

Τι είναι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo (Σύνδρομο Σπασμένης Καρδιάς);

πηγή:

Humanitas