Διαφορά μεταξύ τραχειοτομής και τραχειοστομίας
Η τραχειοτομή στον ιατρικό τομέα αναφέρεται σε μια χειρουργική επέμβαση που χαρακτηρίζεται από τη χειρουργική τομή της τραχείας, με στόχο τη δημιουργία εναλλακτικού αεραγωγού στον αυχένα του ασθενούς προς το φυσικό στόμα/μύτη.
Η τραχειοστομία στον ιατρικό τομέα αναφέρεται σε μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός ανοίγματος (ή στομίας) στο λαιμός, στο επίπεδο της τραχείας.
Αυτό γίνεται με την ένωση των άκρων μιας τομής του δέρματος, που γίνεται στον λαιμό, στον τραχειακό σωλήνα.
Μόλις συνδεθούν τα δύο ανοίγματα, εισάγεται ένας μικρός σωλήνας, που ονομάζεται κάνουλα τραχειοστομίας, ο οποίος επιτρέπει στον αέρα να αντλείται στους πνεύμονες και να αναπνέει.
Η τραχειοστομία είναι συνήθως μια μακροχρόνια θεραπεία.
Τραχειοτομή και τραχειοστομία: προσωρινή ή μόνιμη;
Και στις δύο περιπτώσεις, είναι σαφές ότι ο στόχος είναι κοινός και είναι να επιτραπεί η αναπνοή σε άτομα, τα οποία για διάφορους λόγους – προσωρινούς ή μόνιμους – δεν μπορούν να αναπνεύσουν φυσιολογικά.
Ωστόσο, οι δύο όροι δεν είναι συνώνυμοι και υποδηλώνουν διαφορετικές τεχνικές, που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές παθολογίες και καταστάσεις, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις αλληλοεπικαλύπτονται.
Η τραχειοτομή περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μόνιμα προσωρινού ανοίγματος στην τραχεία, που πραγματοποιείται με μια απλή τομή στον λαιμό μέσω της οποίας εισάγεται ένας σωλήνας που επιτρέπει τη διέλευση του αέρα. Η τραχειοστομία, από την άλλη πλευρά, είναι συχνά (αλλά όχι απαραίτητα) μόνιμη και περιλαμβάνει τροποποίηση της τραχειακής οδού.
Τραχειοτομή: πότε γίνεται;
Αυτή η λειτουργία εκτελείται σε διάφορες καταστάσεις, για παράδειγμα:
- συστηματικά σε ασθενείς που χρειάζονται ενδοτραχειακή διασωλήνωση για περιόδους συνήθως μεγαλύτερες από μία εβδομάδα (π.χ. παρατεταμένο κώμα).
- στην αρχή της χειρουργικής κεφαλής και του τραχήλου που καθιστά αδύνατη τη διασωλήνωση από το στόμα.
- σε επείγουσες περιπτώσεις, σε περίπτωση απόφραξης των ανώτερων αεραγωγών που εμποδίζουν την κανονική αναπνοή.
Στο τέλος της διασωλήνωσης, της χειρουργικής επέμβασης και των επειγόντων περιστατικών, η τραχειοτομή αφαιρείται, εκτός εάν είναι απαραίτητη για απρόβλεπτους λόγους.
Τραχειοστομία: πότε γίνεται και πότε δεν είναι μόνιμη;
Η τραχειοστομία συνήθως εκτελείται ως μόνιμη θεραπεία σε όλες τις καταστάσεις (σοβαρές ή μη) στις οποίες δεν αναμένεται ανάκτηση της φυσιολογικής αναπνευστικής ικανότητας.
Τυπικές περιπτώσεις χρήσης τραχειοστομίας είναι:
- σε περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας (σε περίπτωση ερυθρού, κώματος, παράλυσης, αμυοτροφικής πλάγιας σκλήρυνσης (ALS), σκλήρυνσης κατά πλάκας κ.λπ.)
- σε περίπτωση απόφραξης/απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού (π.χ. από καρκίνο του λάρυγγα).
- σε περίπτωση συσσώρευσης υγρών στους κατώτερους αεραγωγούς και στους πνεύμονες (σε περίπτωση τραύματος, σοβαρής λοίμωξης ή παθολογιών που εμποδίζουν τον βήχα, όπως π.χ. νωτιαίος μυϊκή ατροφία)
Όταν η αναπνευστική διαταραχή είναι παρατεταμένη αλλά θεραπεύσιμη, η τραχειοστομία μπορεί να αποτελεί μια προσωρινή λύση, αλλά μέτριας διάρκειας, που εφαρμόζεται εν αναμονή της ανάρρωσης του ασθενούς: όταν η παθολογία έχει θεραπευτεί, η τραχειοστομία μπορεί να αφαιρεθεί.
Διαβάστε επίσης:
Ενδοτραχειακή διασωλήνωση σε παιδιατρικούς ασθενείς: Συσκευές για τους Supraglottic Airways
Καταστολή και αναλγησία: Φάρμακα για τη διευκόλυνση της διασωλήνωσης
Αγχολυτικά και ηρεμιστικά: ρόλος, λειτουργία και διαχείριση με διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό
New England Journal of Medicine: Επιτυχείς διασωληνώσεις με ρινική θεραπεία υψηλής ροής σε νεογνά
Διασωλήνωση: Κίνδυνοι, Αναισθησία, Αναζωογόνηση, Πόνος στο λαιμό