Διαχείριση επειγόντων περιστατικών καρδιακής ανακοπής

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Οκτωβρίου 2022

Η καρδιακή ανακοπή είναι μία από τις κορυφαίες 15 πιο κοινές επείγουσες καταστάσεις στις οποίες ανταποκρίνονται οι επαγγελματίες του EMS, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 2% όλων των κλήσεων EMS

Η καρδιακή ανακοπή είναι η απότομη απώλεια της καρδιακής λειτουργίας, της αναπνοής και της συνείδησης

Η πάθηση συνήθως προκύπτει από ένα πρόβλημα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, το οποίο διαταράσσει την άντληση της καρδιάς και σταματά τη ροή του αίματος στο σώμα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η καρδιακή ανακοπή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η επιβίωση είναι δυνατή με άμεση, κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ AED; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ), με χρήση α Απινιδωτής — ή ακόμα και απλώς να κάνετε συμπιέσεις στο στήθος — μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης μέχρι να φτάσουν οι εργαζόμενοι έκτακτης ανάγκης.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 535,000 περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής συμβαίνουν ετησίως

Περίπου το 61% των καρδιακών ανακοπών συμβαίνουν εκτός νοσοκομείου, ενώ το 39% συμβαίνουν εντός νοσοκομείου.

Η καρδιακή ανακοπή γίνεται πιο συχνή με την ηλικία και επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά από τις γυναίκες.

Το ποσοστό των ατόμων που επιβιώνουν εκτός νοσοκομειακής καρδιακής ανακοπής με θεραπεία από ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης είναι μόνο περίπου 8%.

Καρδιακή ανακοπή Ορισμός: Τι είναι η καρδιακή ανακοπή;

Η καρδιακή ανακοπή είναι μια ξαφνική απώλεια ροής αίματος που προκύπτει από την αδυναμία της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά.

Τα σημάδια της καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης και ανώμαλη ή απουσία αναπνοής.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Μερικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή ναυτία πριν από καρδιακή ανακοπή.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί μέσα σε λίγα λεπτά, συνήθως οδηγεί σε θάνατο.

Σημεία και συμπτώματα Καρδιακή ανακοπή

Περίπου στο 50 τοις εκατό των καρδιακών ανακοπών δεν προηγείται κανένα προειδοποιητικό σύμπτωμα.

Όσοι εμφανίζουν συμπτώματα θα είναι μη ειδικά, όπως νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος, κόπωση, συσκότιση, ζάλη, δύσπνοια, αδυναμία και εμετός.

Όταν συμβεί καρδιακή ανακοπή, το πιο εμφανές σημάδι της εμφάνισής της θα είναι η έλλειψη ψηλαφητού παλμού στο θύμα.

Επίσης, ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος στον εγκέφαλο, το θύμα θα χάσει γρήγορα τις αισθήσεις του και θα σταματήσει να αναπνέει.

Το κύριο σύμπτωμα για τη διάγνωση μιας καρδιακής ανακοπής - σε αντίθεση με την αναπνευστική ανακοπή, η οποία έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα - είναι η έλλειψη κυκλοφορίας.

Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί συχνά να αναστρέψει μια καρδιακή ανακοπή, αλλά ο θάνατος είναι σίγουρος χωρίς έγκαιρη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανακοπή είναι μια αναμενόμενη έκβαση μιας σοβαρής ασθένειας όπου αναμένεται θάνατος.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

Ξαφνική κατάρρευση
Χωρίς σφυγμό
Δεν αναπνέει
Απώλεια της συνείδησης

Τα σημεία και τα συμπτώματα που εμφανίζονται πριν από την καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν:

Θωρακική δυσφορία
Δύσπνοια
Αδυναμία
Καρδιά που χτυπάει γρήγορα, φτερουγίζει ή χτυπάει (αίσθημα παλμών)

Σημείωση: Η καρδιακή ανακοπή δεν προηγείται από κανένα προειδοποιητικό σύμπτωμα στο 50% περίπου των ανθρώπων.

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκληθεί από σχεδόν οποιαδήποτε γνωστή καρδιακή πάθηση.

Οι περισσότερες καρδιακές ανακοπές συμβαίνουν όταν το ηλεκτρικό σύστημα μιας πάσχουσας καρδιάς δυσλειτουργεί.

Αυτή η δυσλειτουργία προκαλεί ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), βραδυκαρδία (εξαιρετικά αργός καρδιακός παλμός) ή κοιλιακή μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός, τρέμουλο ή φτερούγισμα).

Όλοι αυτοί οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί είναι απειλητικοί για τη ζωή.

Η πιο κοινή αιτία καρδιακής ανακοπής είναι η στεφανιαία νόσος

Οι λιγότερο συχνές αιτίες καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

Μεγάλη απώλεια αίματος
Ελλειψη οξυγόνου
Πολύ χαμηλό κάλιο
Συγκοπή
Έντονη σωματική άσκηση
Ένας αριθμός κληρονομικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου μακρού QT.

Ο αρχικός καρδιακός ρυθμός είναι συχνά η κοιλιακή μαρμαρυγή - η οποία είναι ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός όπου η καρδιά τρέμει αντί να αντλεί αίμα κανονικά. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την απουσία σφυγμού.

Ενώ μια καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκληθεί από καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια, οι δύο καταστάσεις δεν είναι ίδιες.

Άλλες αιτίες καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

Ουλές του καρδιακού ιστού: Μια καρδιά που έχει ουλές ή μεγεθυνθεί από οποιαδήποτε αιτία, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής, είναι επιρρεπής να αναπτύξει απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες. Οι πρώτοι έξι μήνες μετά το έμφραγμα είναι μια περίοδος υψηλού κινδύνου για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή σε ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο.
Πυκνωμένος καρδιακός μυς (καρδιομυοπάθεια): Η μυοκαρδιοπάθεια προκαλεί διόγκωση, παχύ ή άκαμπτο καρδιακό μυ. Αυτή η βλάβη μπορεί να είναι αποτέλεσμα υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακής βαλβίδας ή άλλων αιτιών.
Φάρμακα για την καρδιά: Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά μπορούν να δημιουργήσουν το έδαφος για αρρυθμίες που προκαλούν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν τις αρρυθμίες μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακές αρρυθμίες ακόμη και σε κανονικές δόσεις. Σημαντικές αλλαγές στα επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα (από τη χρήση διουρητικών, για παράδειγμα) μπορεί επίσης να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες και καρδιακή ανακοπή.
Ηλεκτρικές ανωμαλίες: Ηλεκτρικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White και του συνδρόμου Long QT, μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή σε παιδιά και νέους.
Ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων: Αν και σπάνιες, μη φυσιολογικές καταστάσεις αιμοφόρων αγγείων μπορεί να εμφανιστούν στις στεφανιαίες αρτηρίες και στην αορτή. Η αδρεναλίνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή όταν υπάρχουν αυτές οι ανωμαλίες.
Ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών: Με την ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών, μπορεί να συμβεί καρδιακή ανακοπή σε κατά τα άλλα υγιή άτομα.

Μνημονικό για αναστρέψιμες αιτίες

"Hs and Ts" είναι το όνομα ενός μνημονικού που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ανάμνηση των πιθανών θεραπεύσιμων ή αναστρέψιμων αιτιών καρδιακής ανακοπής.

Υποογκαιμία — Έλλειψη όγκου αίματος

Υποξία - Έλλειψη οξυγόνου

Ιόντα υδρογόνου (οξέωση) — Ένα μη φυσιολογικό pH στο σώμα

Υπερκαλιαιμία ή Υποκαλιαιμία — Και το αυξημένο ή μειωμένο κάλιο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή

Υποθερμία - χαμηλή θερμοκρασία σώματος

Υπογλυκαιμία ή Υπεργλυκαιμία — Χαμηλή ή υψηλή γλυκόζη αίματος

Δισκία ή τοξίνες — Όπως υπερβολική δόση φαρμάκων

Καρδιοταμπονάδα — Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά

Πνευμοθώρακας έντασης — Ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει

Θρόμβωση (έμφραγμα του μυοκαρδίου) — Καρδιακή προσβολή

Θρομβοεμβολή (Πνευμονική εμβολή) — Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα

Τραυματική καρδιακή ανακοπή

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καρδιακής ανακοπής και καρδιακής προσβολής;

Όχι. Το έμφραγμα δεν είναι άλλος όρος για την καρδιακή ανακοπή.

Αν και μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή, οι δύο καταστάσεις είναι στην πραγματικότητα διαφορετικές.

Το έμφραγμα προκαλείται από μια απόφραξη που σταματά τη ροή του αίματος στην καρδιά και είναι ένα πρόβλημα με την κυκλοφορία του θύματος.

Σε μια καρδιακή προσβολή, ο καρδιακός μυς πεθαίνει λόγω της απώλειας της παροχής αίματος.

Το έμφραγμα είναι μια σοβαρή, μερικές φορές θανατηφόρα κατάσταση.

Η καρδιακή ανακοπή, από την άλλη, προκαλείται όταν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς δυσλειτουργεί, με αποτέλεσμα η καρδιά να σταματήσει να χτυπά σωστά.

Η δράση άντλησης της καρδιάς σταματά ή «σταματά».

Πότε να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης για καρδιακή ανακοπή

Αυτά είναι τα προειδοποιητικά σημάδια της καρδιακής ανακοπής:

Ξαφνική απώλεια ανταπόκρισης. Το άτομο δεν ανταποκρίνεται στη φωνή ή το άγγιγμά σας. Ακόμα κι αν τα χτυπήσεις στους ώμους ή ρωτήσεις δυνατά αν είναι καλά. Το άτομο δεν κινείται, δεν μιλάει, δεν αναβοσβήνει ή αντιδρά με άλλο τρόπο.
Χωρίς κανονική αναπνοή. Το θύμα δεν αναπνέει κανονικά ή λαχανιάζει μόνο για αέρα. Ακόμη και αφού γείρετε το κεφάλι προς τα πάνω και ελέγξετε για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα, η αναπνοή δεν είναι φυσιολογική.

Καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν εσείς ή κάποιος που είστε με κάποιο από αυτά τα σημεία και συμπτώματα:

πόνο στο στήθος ή δυσφορία
αίσθημα παλμών της καρδιάς
Γρήγοροι ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί
Ανεξήγητο συριγμό
Δύσπνοια
Λιποθυμία ή σχεδόν λιποθυμία
Ζαλάδα ή ζάλη

Πώς να αντιμετωπίσετε την καρδιακή ανακοπή

Καλέστε αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος αντιμετωπίζει καρδιακή ανακοπή, καλέστε αμέσως τον Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης — προτού ξεκινήσετε την ΚΑΡΠΑ.

Εάν κάποιος άλλος μπορεί να καλέσει αμέσως τον Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης, τότε ξεκινήστε την ΚΑΡΠΑ.

Εκτελέστε CPR

Ελέγξτε γρήγορα την αναπνοή του ατόμου. Εάν το άτομο δεν αναπνέει κανονικά, ξεκινήστε την ΚΑΡΠΑ.

Σπρώξτε δυνατά και γρήγορα το στήθος του ατόμου — με ρυθμό 100 έως 120 συμπιέσεις το λεπτό.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Λογότυπο Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Εάν έχετε εκπαιδευτεί στην ΚΑΡΠΑ, ελέγξτε τον αεραγωγό του ατόμου και παρέχετε αναπνοές διάσωσης μετά από κάθε 30 συμπιέσεις.

Εάν δεν έχετε εκπαιδευτεί, απλώς συνεχίστε τις θωρακικές συμπιέσεις. Αφήστε το στήθος να ανέβει τελείως μεταξύ των συμπιέσεων.

Συνεχίστε να το κάνετε αυτό μέχρι να είναι διαθέσιμος ένας φορητός απινιδωτής ή να φτάσουν οι εργαζόμενοι έκτακτης ανάγκης.

Χρησιμοποιήστε έναν φορητό απινιδωτή εάν υπάρχει

Θα σας δώσει φωνητικές οδηγίες βήμα προς βήμα.

Συνεχίστε τις θωρακικές συμπιέσεις όσο φορτίζει ο απινιδωτής.

Όταν φορτιστεί, ο απινιδωτής θα ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου και θα συστήσει σοκ εάν χρειαστεί.

Χορηγήστε ένα σοκ εάν σας το υποδείξει η συσκευή και μετά συνεχίστε αμέσως την ΚΑΡΠΑ, ξεκινώντας με θωρακικές συμπιέσεις ή δώστε μόνο θωρακικές συμπιέσεις, για περίπου δύο λεπτά.

Χρησιμοποιώντας τον απινιδωτή, ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου.

Εάν χρειαστεί, ο απινιδωτής θα δώσει άλλο ένα σοκ.

Επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο έως ότου το άτομο ανακτήσει τις αισθήσεις του ή μέχρι να αναλάβουν το προσωπικό έκτακτης ανάγκης.

Πώς να αποτρέψετε την καρδιακή ανακοπή

Οι στρατηγικές πρόληψης για την καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τη σωματική δραστηριότητα και τη διατήρηση υγιούς βάρους.

Μεταξύ εκείνων που επιβιώνουν από καρδιακή ανακοπή, η στοχευμένη διαχείριση της θερμοκρασίας μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα.

Ένας εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής μπορεί να τοποθετηθεί για να μειώσει την πιθανότητα θανάτου από υποτροπή.

Πώς αντιμετωπίζουν την καρδιακή ανακοπή οι EMT και οι παραϊατροί;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης καρδιακής ανακοπής, ένα EMT ή παραϊατρικό πιθανότατα θα είναι ο πρώτος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που θα αξιολογήσει και θα θεραπεύσει την κατάστασή σας.

Οι EMT έχουν ένα σαφές σύνολο πρωτοκόλλων και διαδικασιών για τις περισσότερες από τις 911 επείγουσες καταστάσεις που αντιμετωπίζουν, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανακοπής.

Για κάθε ύποπτη καρδιακή ανακοπή, το πρώτο βήμα είναι η ταχεία και συστηματική αξιολόγηση του ασθενούς.

Για αυτήν την αξιολόγηση, οι περισσότεροι πάροχοι EMS θα χρησιμοποιήσουν το Abcde πλησιάζω.

Το ABCDE σημαίνει αεραγωγός, αναπνοή, κυκλοφορία, αναπηρία και έκθεση

Η προσέγγιση ABCDE είναι εφαρμόσιμη σε όλες τις κλινικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για άμεση αξιολόγηση και θεραπεία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δρόμο με ή χωρίς κανένα εξοπλισμός.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο προηγμένη μορφή όπου υπάρχουν διαθέσιμες ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων αίθουσες έκτακτης ανάγκης, νοσοκομεία ή μονάδες εντατικής θεραπείας.

Κατευθυντήριες γραμμές και πόροι θεραπείας για ιατρικούς πρώτους ανταποκρινόμενους

Η Εθνικές Μοντέλες Κλινικές Κατευθυντήριες Γραμμές από την Εθνική Ένωση Κρατικών Υπαλλήλων EMT (NASEMSO) παρέχει οδηγίες θεραπείας για καρδιακή ανακοπή στη σελίδα 109.

Αυτές οι οδηγίες διατηρούνται από το NASEMSO για να διευκολύνουν τη δημιουργία κλινικών οδηγιών, πρωτοκόλλων και λειτουργικών διαδικασιών του κρατικού και τοπικού συστήματος EMS.

Αυτές οι οδηγίες είτε βασίζονται σε στοιχεία είτε βασίζονται σε συναίνεση και έχουν διαμορφωθεί για χρήση από επαγγελματίες του EMS.

Οι οδηγίες περιλαμβάνουν την ακόλουθη αξιολόγηση ασθενών:

Ο ασθενής σε καρδιακή ανακοπή χρειάζεται άμεση ισορροπία θεραπείας και αξιολόγησης
Σε περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής, οι αξιολογήσεις θα πρέπει να εστιάζονται και να περιορίζονται στη λήψη αρκετών πληροφοριών ώστε να αποκαλυφθεί ότι ο ασθενής δεν έχει σφυγμό
Μόλις διαπιστωθεί έλλειψη σφυγμού, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως και οποιοδήποτε περαιτέρω ιστορικό πρέπει να ληφθεί από τους παρευρισκόμενους ενώ η θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη

Πρωτόκολλο EMS για επείγοντα περιστατικά καρδιακής ανακοπής

Τα πρωτόκολλα για την προνοσοκομειακή θεραπεία της καρδιακής ανακοπής διαφέρουν ανάλογα με τον πάροχο EMS και μπορεί επίσης να εξαρτώνται από τα συμπτώματα ή το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Ακολουθεί ένα δείγμα πρωτοκόλλου για την προνοσοκομειακή θεραπεία της καρδιακής ανακοπής για ασθενείς με υποψία λοίμωξης COVID-19.

Για ασθενείς ΧΩΡΙΣ υποψία μόλυνσης από COVID-19, για παράδειγμα, ξαφνική κατάρρευση σε κάποιον που είναι κατά τα άλλα καλά, ακολουθήστε τα συνήθη Πρωτόκολλα Καρδιακής Ανακοπής σε όλη την επικράτεια.

Για ασθενείς με γνωστό πρόσφατο ιστορικό αναπνευστικής νόσου και πυρετού ή πιθανής λοίμωξης από COVID-19, λάβετε θεραπεία σύμφωνα με τα Πρωτόκολλα Καρδιακής Ανακοπής σε όλη την επικράτεια, ΚΑΙ:

Εάν είναι διαθέσιμο, τοποθετήστε μια διαφανή κουρτίνα (ιατρική κουρτίνα, κουρτίνα ντους ή πανί σταγόνας) στο πρόσωπο και το κεφάλι του ασθενούς για να μειώσετε την έκθεση σε εκκρίσεις με αεροζόλ.

Ο αερισμός BVM και η προηγμένη τοποθέτηση αεραγωγών μπορεί να πραγματοποιηθούν κάτω από το κουρτίνα.

ΠΡΟΣΟΧΗ – ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΠΥΡΚΑΓΙΑΣ: Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν πρέπει να έχουν ρυθμό που προκαλεί σοκ, αλλά εάν χρησιμοποιείτε κουρτίνα, βεβαιωθείτε ότι δεν συσσωρεύεται οξυγόνο και ότι τα επιθέματα απινίδωσης δεν βρίσκονται κάτω από το κουρτίνα κατά τη διάρκεια της απινίδωσης.

Μετά την κλήση, πετάξτε την κουρτίνα σαν να ήταν μολυσμένη.

Προσαρμόστε ένα ιικό φίλτρο HEPA μεταξύ της σακούλας-βαλβίδας και οποιασδήποτε συσκευής αερισμού (μάσκα BVM ή προηγμένος αεραγωγός).

Υπάρχει διαμάχη σχετικά με τον κίνδυνο του αεροζόλ όταν συγκρίνεται η τοποθέτηση ενός ενδοτραχειακού σωλήνα με τον αερισμό μέσω ενός εναλλακτικού αεραγωγού.

Η τοποθέτηση ενός εναλλακτικού αεραγωγού κάτω από ένα διαφανές κουρτίνα μπορεί να έχει τον μικρότερο κίνδυνο αεροζόλ.

Οι ιατρικοί διευθυντές του οργανισμού EMS θα πρέπει να καθορίσουν την προσδοκία για προηγμένη διαχείριση των αεραγωγών σε αυτούς τους ασθενείς.

Όταν εκτελείται ΚΑΡΠΑ, μόνο το απαραίτητο προσωπικό θα πρέπει να βρίσκεται δίπλα στον ασθενή.

Το προσωπικό θα πρέπει να αποστασιοποιείται όταν δεν εκτελεί παρεμβάσεις.

Εάν δεν υπάρχει ROSC εντός 10 λεπτών από την ανάνηψη, επικοινωνήστε με την ιατρική διοίκηση για πιθανό τερματισμό των εντολών ανάνηψης.

Ασθενείς σε συνεχή καρδιακή ανακοπή ΔΕΝ ΘΑ ΜΕΤΑΦΕΡΟΝΤΑΙ, ανεξάρτητα από τη μηχανική συσκευή CPR

Η αναζωογόνηση είτε θα τερματιστεί στη σκηνή είτε θα διατηρηθεί η ROSC (συνεχής ψηλαφητός παλμός και συστολική ΑΠ≥60 mmHg για >10 λεπτά) ΠΡΙΝ μετακινήσετε τον ασθενή στο διαμέρισμα ασθενών ενός ασθενοφόρο.

Για συλλήψεις που έγιναν μάρτυρες εντός του θαλάμου φροντίδας ασθενών:

Τραβήξτε το όχημα σε ασφαλές χώρο για να παρκάρετε και εκτελέστε ανάνηψη με πλήρη ΜΑΠ, με την πόρτα ΑΝΟΙΚΤΗ.
Εάν βρίσκεται κοντά στην εγκατάσταση παραλαβής, η ιατρική διοίκηση μπορεί να διατάξει τη συνέχιση της μεταφοράς στο νοσοκομείο, εφόσον όλο το προσωπικό στο διαμέρισμα ασθενών διαθέτει επαρκή πλήρη ΜΑΠ (συμπεριλαμβανομένης της μάσκας N95 ή ισοδύναμου).
Ο τερματισμός πεδίου στο πίσω μέρος του ασθενοφόρου με εντολή ιατρικής εντολής είναι έγκυρος και θα πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν δεν υπάρχει ROSC μετά από ΚΑΡΠΑ για >10 λεπτά με μη σοκαριστικό ρυθμό σε ασθενή με υποψία λοίμωξης COVID-19. Εάν συμβεί αυτό, όπως και με άλλους τερματισμούς πεδίου, επικοινωνήστε με τον ιατροδικαστή/ιατροδικαστή της κομητείας πριν μετακινηθείτε για κατεύθυνση στον προορισμό.