Ενδοτραχειακή διασωλήνωση: τι είναι VAP, πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα
Το ακρωνύμιο Vap σημαίνει πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα, μια νοσοκομειακή λοίμωξη που εμφανίζεται περίπου 48-72 ώρες μετά την ενδοτραχειακή διασωλήνωση σε ασθενείς που εισάγονται στη ΜΕΘ
Είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των βαρέως πασχόντων ασθενών με υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από άλλες νοσοκομειακές λοιμώξεις που υπολογίζονται μεταξύ 24% και 50%.
Είναι το αποτέλεσμα της εισβολής μικροοργανισμών που υπάρχουν στη στοματοφαρυγγική κοιλότητα τη στιγμή της διασωλήνωσης και μεταφέρονται προς τους βρόγχους όπου, χάρη στο ευνοϊκό περιβάλλον, πολλαπλασιάζονται και στη συνέχεια φτάνουν στο πνευμονικό παρέγχυμα προκαλώντας τοπική φλεγμονώδη αντίδραση. .
Συγκεκριμένα, αυτή η λοίμωξη δεν οφείλεται επομένως στον αναπνευστήρα, αλλά στην παρουσία του ενδοτραχειακού σωλήνα ή της τραχειοστομίας και της καταστολής που απαιτείται για να διατηρηθεί ο ασθενής διασωληνωμένος, καθώς αυτές οι συσκευές αναστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, διευκολύνοντας έτσι τον βακτηριακό αποικισμό και δεν επιτρέπουν την απελευθέρωση τα βακτήρια που κρύβονται στις εκκρίσεις που υπάρχουν ήδη πριν από τη διασωλήνωση και μεταφέρονται προς το πνευμονικό παρέγχυμα κατά τη διάρκεια του ελιγμού.
Τα πιο συχνά συναντώμενα βακτηριακά είδη στο VAP:
- Εντεροβακτηρίδια (25%)
- Staphylococcus aureus (20%)
- Pseudomonas aeruginosa (25%)
- Αιμόφιλος γρίπη (10%)
Το VAP, όπως και οι περισσότερες νοσοκομειακές λοιμώξεις, γίνονται όλο και πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, ειδικά αυτές που συνδέονται με Gram Negatives
Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να ταξινομηθούν σε τροποποιήσιμους (μη σχετιζόμενους με τον ασθενή) και μη τροποποιήσιμους (σχετικά με τον ασθενή), η νοσοκόμα πρέπει να διαδραματίσει ενεργό ρόλο στη μείωση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου ενεργώντας για την πρόληψη της εμφάνισής τους.
Διαβάστε επίσης:
Τραχειακή διασωλήνωση: Πότε, πώς και γιατί να δημιουργήσετε έναν τεχνητό αεραγωγό για τον ασθενή
Τι είναι η παροδική ταχύπνοια του νεογνού ή το σύνδρομο υγρού πνεύμονα του νεογνού;
Πνευμονία: Αιτίες, θεραπεία και πρόληψη
Πνευμοθώρακας και πνευμομεσοθωράκιο: διάσωση του ασθενούς με πνευμονικό βαροτραύμα
Ενδοτραχειακή διασωλήνωση σε παιδιατρικούς ασθενείς: Συσκευές για τους Supraglottic Airways
Καταστολή και αναλγησία: Φάρμακα για τη διευκόλυνση της διασωλήνωσης
Αγχολυτικά και ηρεμιστικά: ρόλος, λειτουργία και διαχείριση με διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό
Βρογχίτιδα και πνευμονία: Πώς μπορούν να διακριθούν;
New England Journal of Medicine: Επιτυχείς διασωληνώσεις με ρινική θεραπεία υψηλής ροής σε νεογνά
Διασωλήνωση: Κίνδυνοι, Αναισθησία, Αναζωογόνηση, Πόνος στο λαιμό
Τι είναι η διασωλήνωση και γιατί γίνεται;