Επείγουσες καταστάσεις διαταραχής καρδιακού ρυθμού: η εμπειρία των διασωστών των ΗΠΑ

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Νοεμβρίου 2022

Μάθετε πώς οι ΕΜΤ και οι παραϊατρικοί των ΗΠΑ εντοπίζουν, θεραπεύουν και φροντίζουν ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, επίσης γνωστή ως αρρυθμία, εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα με τον ρυθμό ή τον ρυθμό του καρδιακού παλμού

Κατά τη διάρκεια μιας αρρυθμίας, η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα.

Όταν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, ονομάζεται ταχυκαρδία και όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, ονομάζεται βραδυκαρδία.

Η αρρυθμία προκαλείται από αλλαγές στον καρδιακό ιστό ή στα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό παλμό.

Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκύψουν λόγω ασθένειας, τραυματισμού ή γενετικής.

ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ AED; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς με αρρυθμία δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.

Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε ακανόνιστο καρδιακό παλμό, λιποθυμία, ζάλη ή δυσκολία στην αναπνοή.

Η αρρυθμία επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους και σχετίζεται με σημαντική νοσηρότητα. Η κολπική μαρμαρυγή, ή AFib, είναι μια από τις πιο συχνές αρρυθμίες και επηρεάζει περίπου 2.3 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα.

Σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού: Τι είναι η αρρυθμία;

Η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, γνωστή και ως αρρυθμία, είναι μια ομάδα καταστάσεων στις οποίες ο καρδιακός παλμός είναι ακανόνιστος, πολύ γρήγορος ή πολύ αργός.

Όταν ένας ασθενής έχει καρδιακούς παλμούς περισσότερους από 100 παλμούς το λεπτό, αυτό ονομάζεται ταχυκαρδία.

Όταν ένας ασθενής έχει καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 60 παλμούς το λεπτό, αυτό ονομάζεται βραδυκαρδία.

Τα συμπτώματα της αρρυθμίας, όταν υπάρχουν, μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών ή αίσθημα παύσης μεταξύ των καρδιακών παλμών.

Μπορεί να υπάρχει ζαλάδα, λιποθυμία, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

ΦΟΡΕΙΑ, ΑΝΕΜΙΣΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ, ΚΑΡΕΚΛΕΣ ΕΚΚΕΝΗΣΗΣ: ΠΡΟΪΟΝΤΑ SPENCER ΣΕ ΔΙΠΛΟ ΘΕΡΜΟ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Ενώ οι περισσότεροι τύποι αρρυθμιών δεν είναι σοβαροί, ορισμένες μορφές προδιαθέτουν ένα άτομο σε επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Άλλοι μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε αιφνίδιο θάνατο.

Διαταραχές καρδιακού ρυθμού, πού είναι τέσσερις κύριοι τύποι αρρυθμιών:

Η βραδυαρρυθμία, που ονομάζεται επίσης βραδυκαρδία, είναι ένας αργός καρδιακός ρυθμός. Για τους ενήλικες, η βραδυκαρδία ορίζεται συχνά ως ένας καρδιακός ρυθμός που είναι χαμηλότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό, αν και ορισμένες μελέτες χρησιμοποιούν καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό. Μερικοί άνθρωποι, ειδικά άτομα που είναι νεαρά ή σωματικά καλά, μπορεί γενικά να έχουν αργούς καρδιακούς παλμούς. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν ο αργός καρδιακός ρυθμός είναι κατάλληλος για εσάς.
Ο πρόωρος ή επιπλέον καρδιακός παλμός είναι η πιο κοινή μορφή αρρυθμίας. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται όταν το σήμα για να χτυπήσει η καρδιά έρχεται νωρίς. Μπορεί να αισθάνεστε ότι η καρδιά σας φτερούγιζε ή πηδούσε έναν ρυθμό. Ο πρόωρος ή επιπλέον καρδιακός παλμός δημιουργεί μια σύντομη παύση, ακολουθούμενη από έναν ισχυρότερο παλμό όταν η καρδιά σας επιστρέψει στον κανονικό της ρυθμό. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα πρόωρου ή επιπλέον καρδιακού παλμού. Ο πρόωρος καρδιακός ρυθμός συνήθως συμβαίνει φυσικά, αλλά μπορεί να σχετίζεται με την κατανάλωση καφεΐνης και νικοτίνης ή το στρες. Συνήθως, δεν απαιτείται θεραπεία.
Υπερκοιλιακή αρρυθμία. Αυτές οι μορφές αρρυθμίας ξεκινούν από τους άνω θαλάμους της καρδιάς, που ονομάζονται κόλπος, ή στην πύλη προς τους κάτω θαλάμους. Οι υπερκοιλιακές αρρυθμίες έχουν ως αποτέλεσμα γρήγορους καρδιακούς παλμούς ή ταχυκαρδία. Η ταχυκαρδία εμφανίζεται όταν η καρδιά, σε ηρεμία, ξεπερνά τους 100 παλμούς το λεπτό. Αυτός ο γρήγορος ρυθμός συνδυάζεται μερικές φορές με έναν ανομοιόμορφο καρδιακό ρυθμό.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές υπερκοιλιακών αρρυθμιών, όπως:

Α) Κολπική μαρμαρυγή (AFib). Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αρρυθμίας. Η καρδιά μπορεί να χτυπά με περισσότερους από 400 παλμούς το λεπτό.

Β) Κολπικός πτερυγισμός. Ο κολπικός πτερυγισμός μπορεί να κάνει τους άνω θαλάμους να χτυπούν 250 έως 350 φορές το λεπτό. Το σήμα που λέει στους άνω θαλάμους να χτυπήσουν μπορεί να διαταραχθεί όταν συναντήσει κατεστραμμένο ιστό, όπως μια ουλή. Το σήμα μπορεί να βρει μια εναλλακτική διαδρομή, δημιουργώντας έναν βρόχο που κάνει τον άνω θάλαμο να χτυπά επανειλημμένα. Όπως και με την κολπική μαρμαρυγή, μερικά αλλά όχι όλα αυτά τα σήματα ταξιδεύουν στους κάτω θαλάμους. Ως αποτέλεσμα, οι άνω και κάτω θάλαμοι χτυπούν με διαφορετικούς ρυθμούς.

Γ) Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT). Στο PSVT, τα ηλεκτρικά σήματα που ξεκινούν από τους άνω θαλάμους και ταξιδεύουν στους κάτω θαλάμους προκαλούν επιπλέον καρδιακούς παλμούς. Η αρρυθμία αρχίζει και τελειώνει ξαφνικά. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνο και τείνει να εμφανίζεται σε νεαρά άτομα.

Κοιλιακή αρρυθμία. Αυτές οι αρρυθμίες ξεκινούν από τους κάτω θαλάμους της καρδιάς. Μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα και συνήθως χρειάζονται ιατρική φροντίδα αμέσως.

Α) Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος, τακτικός παλμός των κοιλιών που μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα δευτερόλεπτα ή πολύ περισσότερο. Μερικοί παλμοί κοιλιακής ταχυκαρδίας συχνά δεν προκαλούν προβλήματα. Ωστόσο, επεισόδια που διαρκούν περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα μπορεί να είναι επικίνδυνα. Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρές αρρυθμίες, όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή ή η ινώδης ίνα.

Β) Η κοιλιακή μαρμαρυγή (V-fib) συμβαίνει όταν τα αποδιοργανωμένα ηλεκτρικά σήματα κάνουν τις κοιλίες να τρέμουν αντί να αντλούν κανονικά. Χωρίς οι κοιλίες να αντλούν αίμα στο σώμα, μπορεί να συμβεί ξαφνική καρδιακή ανακοπή και θάνατος μέσα σε λίγα λεπτά.

Γ) Το Torsades de pointes είναι ένας τύπος κοιλιακής μαρμαρυγής που αναπτύσσεται σε άτομα με σύνδρομο Long QT, μια σπάνια διαταραχή του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς. Το Torsades de pointes προκαλεί γρήγορο καρδιακό παλμό, ο οποίος περιορίζει την πλούσια σε οξυγόνο ροή αίματος. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει ξαφνική λιποθυμία. Σύντομα επεισόδια torsades de pointes (λιγότερο από 1 λεπτό) συχνά υποχωρούν από μόνα τους, έτσι ώστε ο ασθενής να ανακτήσει τις αισθήσεις του. Εάν το επεισόδιο διαρκέσει περισσότερο, μπορεί να οδηγήσει σε VFib και σοβαρές επιπλοκές.

Έννοια κολπικής μαρμαρυγής και φυσιολογικού ή μη φυσιολογικού ρυθμού καρδιακού ρυθμού ως καρδιακή διαταραχή ως ανθρώπινο όργανο με παρακολούθηση υγιούς και ανθυγιεινού ΗΚΓ σε στυλ τρισδιάστατης απεικόνισης.

Πώς διαγιγνώσκονται οι αρρυθμίες;

Εάν έχετε συμπτώματα αρρυθμίας, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν καρδιολόγο.

Αφού αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, ο καρδιολόγος μπορεί να εκτελέσει μια ποικιλία διαγνωστικών εξετάσεων, όπως:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ): Μια εικόνα των ηλεκτρικών παλμών που ταξιδεύουν μέσω του καρδιακού μυός.
Stress test: Ένα τεστ που χρησιμοποιείται για την καταγραφή των αρρυθμιών που ξεκινούν ή επιδεινώνονται με την άσκηση.
Ηχοκαρδιογράφημα: Ένας τύπος υπερήχου που παρέχει μια όψη της καρδιάς για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρδιακή μυϊκή νόσος ή νόσος των βαλβίδων.
Καρδιακός καθετηριασμός: Χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αναισθητικό, ένας καθετήρας (μικρός, κοίλος, εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και οδηγείται στην καρδιά, ώστε να ληφθούν βίντεο με ακτίνες Χ των αρτηριών, των καρδιακών θαλάμων και των βαλβίδων σας για να δείξουν πόσο καλά Ο καρδιακός σας μυς και οι βαλβίδες λειτουργούν.
Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS): Ένας ειδικός καθετηριασμός καρδιάς που αξιολογεί το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας.
Δοκιμή τραπεζιού κλίσης: Αυτή η δοκιμή καταγράφει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό ανά λεπτό, ενώ ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι που έχει κλίση για να αξιολογήσει την κατάστασή σας καθώς αλλάζετε θέσεις.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παράγοντες κινδύνου για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία)

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να σας κάνουν να έχετε αυξημένο κίνδυνο για αρρυθμία:

Ηλικία: Οι πιθανότητες εμφάνισης αρρυθμίας αυξάνονται καθώς γερνάμε, εν μέρει λόγω αλλαγών στον καρδιακό ιστό και στον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η καρδιά υπερωριακά. Οι ηλικιωμένοι είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν παθήσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, που αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμίας.
Περιβάλλον: Η έκθεση σε ατμοσφαιρικούς ρύπους, ιδιαίτερα σωματίδια και αέρια, συνδέεται με βραχυπρόθεσμο κίνδυνο αρρυθμίας.
Οικογενειακό ιστορικό και γενετική: Εάν ο γονέας σας ή άλλος στενός συγγενής σας είχε αρρυθμία, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο για αρρυθμία. Επίσης, ορισμένοι κληρονομικοί τύποι καρδιακών παθήσεων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αρρυθμίας.
Συνήθειες τρόπου ζωής: Ο κίνδυνος για αρρυθμία μπορεί να είναι υψηλότερος λόγω ορισμένων συνηθειών τρόπου ζωής, όπως: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση παράνομων ναρκωτικών, όπως κοκαΐνη ή αμφεταμίνες
Φυλή ή εθνικότητα: Μελέτες δείχνουν ότι οι Καυκάσιοι Αμερικανοί μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν κάποιες μορφές αρρυθμίας από τους Αφροαμερικανούς, όπως η κολπική μαρμαρυγή.
Φύλο: Μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν κολπική μαρμαρυγή από τις γυναίκες. Ωστόσο, οι γυναίκες που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα φαίνεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων τύπων αρρυθμίας.
Χειρουργική επέμβαση: Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε κολπικό πτερυγισμό τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση που αφορά την καρδιά, τους πνεύμονες ή τον οισοφάγο.
Άλλες ιατρικές παθήσεις: Οι αρρυθμίες είναι πιο συχνές σε άτομα που έχουν ασθένειες ή καταστάσεις που εξασθενούν την καρδιά, αλλά πολλές καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για αρρυθμία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Α) Ανευρύσματα

Β) Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος

Γ) Καρδιομυοπάθεια

Δ) Διαβήτης

ΣΤ) Διατροφικές διαταραχές, όπως βουλιμία και ανορεξία

Ζ) Καρδιακή προσβολή

Η) Καρδιακή φλεγμονή

Ι) Καρδιακή ανεπάρκεια

Λ) Καρδιακός ιστός που είναι πολύ παχύς ή δύσκαμπτος ή που δεν έχει σχηματιστεί κανονικά.

Μ) Υψηλή αρτηριακή πίεση

ΙΔ) Ιογενείς λοιμώξεις όπως γρίπη ή COVID-19.

Ο) Νεφροπάθεια

P) Διαρροή ή στένωση των καρδιακών βαλβίδων

Ε) Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα

R) Πνευμονοπάθειες

Σ) Μυοσκελετικές διαταραχές

Τ) Παχυσαρκία

U) Υπερδραστήριος ή υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας

V) Σήψη

Ζ) Υπνική άπνοια

Πώς να αποτρέψετε την αρρυθμία

Πολλές αρρυθμίες δεν είναι μια σοβαρή κατάσταση και μπορούν να προληφθούν αποφεύγοντας γνωστούς πυροδοτητές, όπως:

Ορισμένα συναισθήματα, όπως άγχος, άγχος, πανικός και φόβος
Πάρα πολύ καφεΐνη
Νικοτίνη από τσιγάρα ή ηλεκτρονικά τσιγάρα
Παράνομα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη
Χάπια δίαιτας
Αυξημένη άσκηση
Πυρετός

Σημεία και συμπτώματα Αρρυθμία (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού)

Μια αρρυθμία μπορεί να μην προκαλέσει εμφανή συμπτώματα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αίσθημα παλμών: Αίσθημα παράλειψης καρδιακών παλμών, φτερούγισμα, «σαγιονάρες» ή αίσθηση ότι η καρδιά «φεύγει».
Σφυροκόπημα στο στήθος
Ζάλη ή αίσθημα ζάλης
Δύσπνοια
Θωρακική δυσφορία
Αδυναμία ή κόπωση (αίσθημα πολύ κούρασης)

Εάν έχετε συμπτώματα αρρυθμίας, παρακολουθήστε πότε και πόσο συχνά εμφανίζονται για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να διαγνώσει και να θεραπεύσει την κατάστασή σας.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αρρυθμία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια ή ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Πότε να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης για αρρυθμία

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Εάν εμφανίσετε έναν μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό που δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε λίγα λεπτά ή τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, καλέστε το γιατρό σας.

Καλέστε αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

Πόνος ή πίεση στη μέση του στήθους σας που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά
Πόνος που εξαπλώνεται στο σαγόνι σας, λαιμός, χέρια, πλάτη ή στομάχι
Ναυτία
Κρύος ιδρώτας
Πεσμένο πρόσωπο
Αδυναμία βραχίονα
Πρόβλημα μιλώντας

Πώς αντιμετωπίζονται οι αρρυθμίες;

Οι περισσότερες αρρυθμίες είναι θεραπεύσιμες. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αλλαγές υγιεινού τρόπου ζωής: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υιοθετήσετε τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι υγιείς για τη ζωή σας για να μειώσετε τον κίνδυνο για καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιακές παθήσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αρρυθμία.

Με στόχο ένα υγιές βάρος
Το να είσαι σωματικά δραστήριος
Υγιεινή διατροφή για την καρδιά
Διαχείριση άγχους
Κλείνοντας το κάπνισμα

Φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακο για την αρρυθμία σας.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

Αδενοσίνη για να επιβραδύνει μια καρδιά που τρέχει.
Ατροπίνη για τη θεραπεία αργού καρδιακού ρυθμού.
Βήτα-αναστολείς για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή του γρήγορου καρδιακού παλμού ή για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων αρρυθμίας.
Αραιωτικά αίματος για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου επιβραδύνουν τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή την ταχύτητα με την οποία ταξιδεύουν τα σήματα.
Δακτυλίτιδα, ή διγοξίνη, για τη θεραπεία ενός γρήγορου καρδιακού ρυθμού.
Οι αναστολείς διαύλων καλίου επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
Οι αναστολείς διαύλων νατρίου εμποδίζουν τη μετάδοση ηλεκτρικού σήματος, επιμηκύνουν τις περιόδους ανάκτησης των κυττάρων και καθιστούν τα κύτταρα λιγότερο διεγερτικά.

διαδικασίες: Εάν τα φάρμακα δεν θεραπεύουν την αρρυθμία σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις διαδικασίες ή συσκευές.

Καρδιοανάταξη
Κατεργασία καθετήρα
Εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιομετατροπής (ICD)
Βηματοδότες

Άλλες θεραπείες: Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη διαχείριση οποιασδήποτε υποκείμενης πάθησης, όπως ανισορροπία ηλεκτρολυτών, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή νόσο, άπνοια ύπνου ή νόσο του θυρεοειδούς.

Πώς αντιμετωπίζουν την αρρυθμία οι EMT και οι παραϊατρικοί;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης αρρυθμίας, ένα EMT ή παραϊατρικό πιθανότατα θα είναι ο πρώτος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που θα αξιολογήσει και θα θεραπεύσει την κατάστασή σας.

Οι EMT έχουν ένα σαφές σύνολο πρωτοκόλλων και διαδικασιών για τις περισσότερες από τις 911 επείγουσες καταστάσεις που αντιμετωπίζουν, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας.

Για όλες τις ύποπτες αρρυθμίες, το πρώτο βήμα είναι η ταχεία και συστηματική αξιολόγηση του ασθενούς.

Για αυτήν την αξιολόγηση, οι περισσότεροι πάροχοι EMS θα χρησιμοποιήσουν το Abcde πλησιάζω.

Το ABCDE σημαίνει αεραγωγός, αναπνοή, κυκλοφορία, αναπηρία και έκθεση.

Η προσέγγιση ABCDE είναι εφαρμόσιμη σε όλες τις κλινικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για άμεση αξιολόγηση και θεραπεία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δρόμο με ή χωρίς κανένα εξοπλισμός.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο προηγμένη μορφή όπου υπάρχουν διαθέσιμες ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων αίθουσες έκτακτης ανάγκης, νοσοκομεία ή μονάδες εντατικής θεραπείας.

Διαταραχές Καρδιακού Ρυθμού: Κατευθυντήριες γραμμές & Πηγές Θεραπείας για Ιατρικούς Πρώτους Ανταποκριτές

Η Εθνικές Μοντέλες Κλινικές Κατευθυντήριες Γραμμές από την Εθνική Ένωση Κρατικών Υπαλλήλων EMT (NASEMSO) παρέχει οδηγίες θεραπείας για βραδυκαρδία στη σελίδα 30 και ταχυκαρδία με παλμό στη σελίδα 37.

Αυτές οι οδηγίες διατηρούνται από το NASEMSO για να διευκολύνουν τη δημιουργία κλινικών οδηγιών, πρωτοκόλλων και λειτουργικών διαδικασιών του κρατικού και τοπικού συστήματος EMS.

Αυτές οι οδηγίες είτε βασίζονται σε στοιχεία είτε βασίζονται σε συναίνεση και έχουν διαμορφωθεί για χρήση από επαγγελματίες του EMS.

Οι οδηγίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα κριτήρια ένταξης για βραδυκαρδία:

1) Καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό είτε με συμπτώματα (AMS, CP, CHF, επιληπτική κρίση, συγκοπή, σοκ, ωχρότητα, εφίδρωση) είτε με ένδειξη αιμοδυναμικής αστάθειας

2) Οι κύριοι ρυθμοί ΗΚΓ που ταξινομούνται ως βραδυκαρδία περιλαμβάνουν:

Κοιλιακή βραδυκαρδία
Μπλοκ AV δεύτερου βαθμού

Τύπος Ι — Wenckebach/Mobitz I

Τύπος II — Mobitz II

Πλήρης αποκλεισμός AV μπλοκ τρίτου βαθμού
Κοιλιακούς ρυθμούς διαφυγής

3) Δείτε πρόσθετα κριτήρια συμπερίληψης παρακάτω για παιδιατρικούς ασθενείς

Οι οδηγίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα κριτήρια ένταξης για ταχυκαρδία με σφυγμό:

Καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 100 bpm σε ενήλικες ή σχετική ταχυκαρδία σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Πρωτόκολλο EMS για κολπική μαρμαρυγή

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και η Εταιρεία Καρδιακού Ρυθμού εξέδωσαν την «Εστιασμένη Ενημέρωση AHA/ACC/HRS 2019 της Κατευθυντήριας Γραμμής για τη Διαχείριση Ασθενών με Κολπική Μαρμαρυγή για το 2014».

Σκοπός αυτών των κατευθυντήριων γραμμών είναι η ενημέρωση της Κατευθυντήριας Γραμμής AF του 2014 όπου έχουν προκύψει νέα στοιχεία. Ένα δωρεάν αντίγραφο αυτής της κατευθυντήριας γραμμής κλινικής πρακτικής μπορείτε να το κατεβάσετε εδώ.

National-Model-EMS-Clinical-Guidelines-Σεπτέμβριος-2017