Μουρμούρες καρδιάς: τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Καρδιακές μουρμούρες: μια ευρέως διαδεδομένη κατάσταση που μπορεί να είναι φυσιολογικός «θόρυβος» ή προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής πάθησης
Τα μουρμουρητά της καρδιάς είναι ένας όρος που συχνά επινοείται για να περιγράψει τον θόρυβο που κάνει το αίμα καθώς περνάει ανάμεσα στις διάφορες δομές της καρδιάς, τους θαλάμους και τις βαλβίδες, που οφείλονται στη συστολή του μυός.
Ενώ η διέλευση του αίματος είναι συνήθως ήσυχη, μερικές φορές μπορεί να γίνει πιο δυνατή.
Ωστόσο, τα μουρμούρα της καρδιάς δεν είναι πάντα έκφραση παθολογίας. Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια καλοήθης κατάσταση.
Μουρμούρες καρδιάς: φυσιολογικός θόρυβος
Το μουρμούρισμα της καρδιάς δεν είναι παρά ο θόρυβος που ακούτε όταν ακούτε την καρδιά σας: είναι ένας φυσιολογικός θόρυβος, επειδή το αίμα μπορεί να δημιουργήσει αναταράξεις καθώς περνά μέσα από τις δομές της καρδιάς.
Σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά σε νέους ή αδύνατες γυναίκες, μπορεί να γίνει αισθητή με μεγαλύτερη ένταση, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί σε περίπτωση πυρετού, ταχυκαρδίας και αναιμίας.
Επομένως, το να μουρμουρίζετε στην καρδιά δεν σημαίνει ότι έχετε καρδιακή πάθηση, δεν είναι παθολογία.
Είναι ένα κουδούνι συναγερμού: στο 80% των περιπτώσεων είναι καλοήθης, αρμονικός θόρυβος που δεν ανησυχεί, ενώ στο υπόλοιπο 20% των περιπτώσεων είναι έκφραση καρδιακής παθολογίας, όπως η βαλβιδοπάθεια.
Τα αίτια των καρδιακών μουρμουριών
Όταν ανακαλύπτεται ότι το φύσημα είναι η έκφραση μιας καρδιακής παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν έρευνες για να ανακαλυφθεί η προέλευση. Μπορεί να εμπλέκονται διάφορες παθολογίες:
- συγγενείς καρδιακές παθήσεις, δηλαδή δυσπλασίες της καρδιάς που υπήρχαν από τη γέννηση (όπως μεσοκολπικά ελαττώματα, μεσοκοιλιακά ελαττώματα, δίπλωμα ευρεσιτεχνίας πόλεως).
- επίκτητες καρδιακές παθήσεις, σε ενήλικες, όπως πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας ή, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους, στένωση αορτικής βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο θόρυβος είναι πολύ χαρακτηριστικός και αναγνωρίσιμος, ένα τραχύ μουρμούρισμα που συμβαίνει όταν το αίμα πρέπει να περάσει από μια μερικώς κλειστή ή ασβεστοποιημένη βαλβίδα.
- καρδιακή ανεπάρκεια, κατάσταση ασθένειας της αριστερής κοιλίας που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια μιτροειδούς ή τριγλώχινας βαλβίδας.
Διάγνωση καρδιακών φυσήματος
Κάθε βαλβίδα προκαλεί ένα συγκεκριμένο μουρμούρισμα. στο παρελθόν, τα φύσημα της καρδιάς μελετήθηκαν πολύ προσεκτικά από την άποψη της ημιιωτικής, οδηγώντας σε διάγνωση με ακρόαση της καρδιάς.
Από το μουρμουρητό που γίνεται αντιληπτό, μπορεί να γίνει κατανοητό το είδος της βαλβιδοπάθειας από την οποία έπασχε ο ασθενής και ο βαθμός σοβαρότητας.
Σήμερα, αυτή η μέθοδος έχει αντικατασταθεί από το διαγνωστικό εργαλείο που παρέχει την καλύτερη κατανόηση της καρδιακής νόσου από την οποία δημιουργείται το μουρμούρισμα: ηχοκαρδιογραφία.
Σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, η ικανότητα ακρόασης μουρμούρων έχει χαθεί κάπως μεταξύ των γιατρών: στο παρελθόν, ένας φοιτητής ιατρικής σπούδαζε μουρμούρες σε κασέτες ήχου, εκπαιδεύοντας έτσι τον εαυτό του να τα αναγνωρίζει.
Σήμερα, τα ιατρικά όργανα έχουν εξελιχθεί και η προέλευση των μουρμούρων διαγιγνώσκεται μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης, όπου είναι δυνατόν να δούμε αμέσως την κίνηση της βαλβίδας και τη σύσπαση/διαστολή της κοιλίας.
Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα, επομένως δεν είναι επικίνδυνη και δεν αποτελεί πηγή ακτινοβολίας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι:
- Διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία: η απλούστερη εξέταση, σε δύο διαστάσεις.
- Τρισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία;
- Η διαισοφαγική ηχοκαρδιογραφία, η πιο σε βάθος εξέταση για την καλύτερη απεικόνιση της κίνησης των βαλβίδων ».
Τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα είναι παρόντα εάν το φύσημα της καρδιάς είναι η έκφραση μιας παθολογίας.
Μπορεί να συμβεί οι ασθενείς που ήταν ασυμπτωματικοί μέχρι τώρα να έχουν δύσπνοια ξαφνικά και να βιώσουν ένα μεγάλο μουρμούρισμα που δεν υπήρχε πριν.
Αυτό μπορεί να συμβεί στην περίπτωση ρήξης χορδής μιτροειδούς βαλβίδας.
Στην περίπτωση ασθενών που πάσχουν από στένωση αορτής, από την άλλη πλευρά, είναι χαρακτηριστικό να μην υπάρχουν συμπτώματα έως ότου, συνήθως από την ηλικία των 70-80 ετών, εμφανιστεί ένα μουρμούρισμα, το οποίο είναι μια έκφραση μιας ασβεστοποιημένης βαλβίδας που κλείνει Το
Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση πριν εμφανιστούν σοβαρά κλινικά συμβάντα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΗΚΓ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ZOLL STAND ΕΚΤΑΚΤΟ EXPO
Η καρδιά μουρμουρίζει στα παιδιά
Στην περίπτωση παιδιών ή εφήβων, η πρώτη διάγνωση καρδιακού φυσήματος μπορεί να γίνει απευθείας από τον γενικό ιατρό ή κατά τη διάρκεια αθλητικών επισκέψεων.
Τα παθολογικά μουρμουρητά της καρδιάς, που προκύπτουν από συγγενείς καρδιοπάθειες, διαγιγνώσκονται και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζονται λίγους μήνες/χρόνια μετά τη γέννηση.
Η επιλογή της θεραπείας
Εκτός από την ακριβή διάγνωση, τον εντοπισμό της βαλβιδικής νόσου και του βαθμού σοβαρότητάς της, η ηχοκαρδιογραφία βοηθά στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για τον ασθενή, είτε χειρουργική είτε φαρμακολογική.
Στις μέρες μας, ωστόσο, χάρη στην πρόοδο της επεμβατικής καρδιολογίας, υπάρχει μια άλλη θεραπευτική επιλογή: αντικατάσταση μιας πάσχουσας αορτικής βαλβίδας μέσω μη επεμβατικού διαδερμικού TAVI ή επισκευή των μιτροειδών και τριγλώχινων βαλβίδων με κλιπ.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η πρόοδος των μουρμούρων με την πάροδο του χρόνου, η οποία μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την εξέλιξη της παθολογίας της βαλβίδας.
Διαβάστε επίσης:
Καρδιακή αμυλοείδωση, νέες θεραπευτικές δυνατότητες: Ένα βιβλίο της Sant'Anna Di Pisa τους εξηγεί
Δευτερογενής καρδιαγγειακή πρόληψη: Η ασπιρίνη καρδιο είναι ο πρώτος σωτήρας ζωής