Long Covid: τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Ο μακρύς Covid είναι πλέον μια πολύ κοινή πάθηση. Ο ειδικός εξηγεί τι είναι και ποιες είναι οι πιο κατάλληλες θεραπευτικές στρατηγικές
Η υπερβολική κόπωση, οι δυσκολίες στην αναπνοή και η γνωστική ομίχλη είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλούς ασθενείς που έχουν θεραπευτεί από τον Covid-19 αλλά δυσκολεύονται να επιστρέψουν στην προηγούμενη ζωή τους.
Σύνδρομο Long Covid και Post-Covid
Το Long Covid είναι ένας όρος για μια κατάσταση κατά την οποία ένας ασθενής που έχει θεραπευθεί από Covid-19 και είναι αρνητικός σε στυλεό συνεχίζει να εμφανίζει συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο.
Να δώσουμε και ένα χρονικό πλαίσιο
- για συμπτώματα που διαρκούν μεταξύ 4 και 12 εβδομάδων μετά το οξύ συμβάν, γίνεται λόγος για επίμονη συμπτωματική νόσο Covid-19.
- για σημεία και συμπτώματα που επιμένουν για περισσότερες από 12 εβδομάδες μετά το οξύ συμβάν, μιλάμε για Σύνδρομο μετά την Covid-19.
Ο όρος Long Covid καλύπτει και τις δύο φάσεις.
Ποιος πάσχει από Long Covid
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 1 στα 4 άτομα με Covid-19 έχει συμπτώματα που επιμένουν 4-5 εβδομάδες μετά το θετικό εύρημα και 1 στους 10 έχει συμπτώματα μετά από 12 εβδομάδες.
Το Long Covid, λοιπόν, αναπτύσσεται, για άγνωστους ακόμη λόγους, από ορισμένους ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον νέο κορωνοϊό.
Είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, τα οποία μπορεί να μην έχουν απαραίτητα σημαντικά κλινικά συμπτώματα κατά την οξεία φάση της λοίμωξης.
Ορισμένοι παράγοντες, ωστόσο, φαίνεται να ευνοούν την εμφάνιση της πάθησης, όπως:
- προχωρημένη ηλικία: οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν Long Covid, εν μέρει λόγω της φυσικής τους αδυναμίας και της μειωμένης ικανότητας ανάρρωσης, που μπορεί να οδηγήσει σε πιθανή επιδείνωση των χρόνιων παθολογιών από τις οποίες πάσχουν, με μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν επίσης ψυχολογικές διαταραχές ;
- δείκτης μάζας σώματος: οι υπέρβαροι ασθενείς φαίνεται να είναι πιο επιρρεπείς στον Long-Covid.
- γυναικείο φύλο: πιθανώς λόγω ισχυρότερης αυτοάνοσης αντίδρασης στις γυναίκες από ότι στους άνδρες.
- νοσηλεία: φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση ειδικά με τη νοσηλεία στην εντατική.
- παρουσία χρόνιων ασθενειών.
Long Covid, Πολυσυστημικό Σύνδρομο και παιδιά
Ευτυχώς, ο Covid-19 είναι λιγότερο συχνός στα παιδιά και οι στατιστικές δείχνουν ότι γενικά, μέχρι τώρα, κάτω των 11 ετών υπάρχει μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής ασθένειας.
Ωστόσο, πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση των μολυσμένων ασθενών, αντιμετωπίζοντας επίσης τις πιθανές ψυχολογικές επιπτώσεις.
Το Long Covid, το οποίο είναι επακόλουθο της νόσου, δεν πρέπει να συγχέεται με το MIS-C (Παιδιατρικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο Πολυσυστημάτων), μια πολυοργανική φλεγμονώδη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε διάφορα όργανα όπως οι πνεύμονες, η καρδιά και νεφρών, και το οποίο φαίνεται να οφείλεται σε ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση εμφάνισης των παρακάτω συμπτωμάτων
- υψηλός πυρετός (υπερπυρεξία), ανθεκτικός στα κοινά αντιπυρετικά
- δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) και πόνος στο στήθος (προκαρδιαλγία).
- επώδυνα κοιλιακά συμπτώματα
θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
Κύρια συμπτώματα
Το Long Covid είναι μια συστηματική ασθένεια, που περιλαμβάνει διάφορα όργανα, επομένως τα συμπτώματα των πασχόντων είναι εξαιρετικά ποικίλα και συχνά είναι δύσκολο να συνδεθούν μεταξύ τους.
Αυτά τα συμπτώματα μπορούν
- εμφανίζονται είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό
- να είναι παροδική, διακοπτόμενη ή σταθερή.
- αλλαγή κατά τη διάρκεια της νόσου.
Ο ISS, στις Ενδείξεις του για τις αρχές της μακροχρόνιας διαχείρισης του Covid (έκδ. 1/07/21), ταξινομεί τις πιθανές κλινικές εκδηλώσεις του Sars-Cov-2 ανάλογα με τα προσβεβλημένα όργανα. Ας δούμε τα κυριότερα.
Γενικά συμπτώματα
Γενικά συμπτώματα μπορεί να είναι
- υπερβολική κόπωση και κόπωση (ασθένεια).
- πυρετός;
- πόνος των μυών και των αρθρώσεων (μυαλγία, αρθραλγία).
Πνευμονικά συμπτώματα
Τα πνευμονικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός.
- επίμονος βήχας.
Καρδιαγγειακά συμπτώματα του Long Covid
Σε καρδιαγγειακό επίπεδο, μπορεί να υπάρχουν:
- ταχυκαρδία;
- σφίξιμο στο στήθος και πόνος στο στήθος.
- ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες).
- αλλοιωμένη αρτηριακή πίεση.
Νευρολογικά συμπτώματα
Σε νευρολογικό επίπεδο μπορεί να υπάρχουν
- πονοκέφαλος (μερικές φορές δεν επιλύεται με παυσίπονα).
- γνωστική ομίχλη, δυσκολία συγκέντρωσης.
- διαταραχή ύπνου;
- απώλεια γεύσης και όσφρησης (αγευσία, ανοσμία).
- μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα άκρα (περιφερική νευροπάθεια).
Ψυχιατρικά/ψυχολογικά συμπτώματα
Ψυχολογικά και ψυχιατρικός συμπτώματα περιλαμβάνουν
- άγχος με πιθανά ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα.
- κατάθλιψη.
Γαστρεντερικά συμπτώματα
Γαστρεντερικά σύνδρομα μπορεί να εμφανιστούν όπως:
- κοιλιακό άλγος;
- ναυτία και εμετός
- διάρροια;
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Συμπτώματα ΩΡΛ
Τα συμπτώματα της ΩΡΛ μπορεί να είναι:
- βουητό και κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές) και ωταλγία.
- πονόλαιμος και δυσκολία στην κατάποση (φαρυγγοδυνία, δυσφαγία).
- αλλοιώσεις στον τόνο της φωνής (δυσφωνία).
Δερματολογικά συμπτώματα του Long Covid
Σε δερματολογικό επίπεδο μπορεί κανείς να παρατηρήσει
- βλατώδεις-πλακώδεις εκρήξεις
- νοσογόνα εξανθήματα
- εξανθήματα κνίδωσης?
- αλωπεκίαση.
Αιματολογικά συμπτώματα
Παρατηρήθηκαν ήταν
- αλλοιώσεις της πήξης (θρόμβωση πνευμονικών αγγείων και εμβολή).
Νεφρικά συμπτώματα
Σε νεφρικό επίπεδο μπορεί να υπάρχει
- παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία).
- απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).
Ενδοκρινικά συμπτώματα
Ως ενδοκρινικό σύμπτωμα
- υπεργλυκαιμία (διαβήτης).
Οι κλινικές αυτές εκδηλώσεις έχουν μια εμφανή οργανική βάση, η οποία πηγάζει από την κατάσταση της υγείας του οργάνου στο οποίο αναφέρονται.
Για παράδειγμα, οι αναπνευστικές δυσκολίες (δύσπνοια, εκδ.) μπορεί να συνδέονται με την έκβαση της πνευμονίας που προκαλείται από λοίμωξη, η οποία μπορεί να πάρει πολύ χρόνο για να επουλωθεί, αφήνοντας μερικές φορές σημαντικά πνευμονικά αποτελέσματα.
Ομοίως, όταν επηρεάζεται ο καρδιακός μυς, ενδέχεται να παραμείνουν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή μείωση της καρδιακής λειτουργίας, με αποτέλεσμα οπισθοστερνικό πόνο και δύσπνοια κατά την άσκηση.
Long Covid: Τι να κάνετε
Ο ασθενής που ανέκαμψε από την οξεία φάση του Covid-19 μπορεί να χρειαστεί μια ειδική διαδρομή διάγνωσης και αποκατάστασης σε εξειδικευμένες νοσοκομειακές εγκαταστάσεις.
Σε αυτές τις εγκαταστάσεις, η πολυεπιστημονική συνεργασία καθιστά δυνατή την παροχή μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής και θεραπευτικής προσέγγισης στον ασθενή που έχει ανάγκη.
Διαβάστε επίσης:
Μακρύς Covid, οι μισοί από αυτούς που θεραπεύτηκαν στην Ιαπωνία με επίμονες διαταραχές