Καρδιακή ανακοπή: τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να παρέμβετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 7 Φεβρουαρίου 2023

Γνωστή και ως «αιφνίδιος καρδιακός θάνατος», η καρδιακή ανακοπή δεν είναι τόσο ασθένεια όσο μια σοβαρή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει στον άμεσο θάνατο του ατόμου

Η καρδιά του ατόμου που επηρεάζεται σταματά να αντλεί αίμα και επομένως σταματά να λειτουργεί: ως αποτέλεσμα της απουσίας κυκλοφορίας του αίματος, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του και σταματά να αναπνέει.

Μόνο η έγκαιρη και ξεκάθαρη παρέμβαση του ιατρικού προσωπικού μπορεί να σώσει τη ζωή του.

Αν και πρόκειται για δύο πολύ σοβαρά συμβάντα, που επηρεάζουν και τα δύο την καρδιά, η καρδιακή ανακοπή και το καρδιακό έμφραγμα δεν πρέπει να συγχέονται

Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, στη δεύτερη μπορεί να παραμείνει συνειδητός (η απώλεια συνείδησης κατά το έμφραγμα εξαρτάται από την έκταση της βλάβης που προκαλείται από την ισχαιμία).

Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απολύτως απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια: σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, η παρέμβαση του γιατρού θα στοχεύει στο «άνοιγμα» της αποφραχθείσης στεφανιαίας αρτηρίας, συνήθως μέσω αγγειοπλαστικής ή χορήγησης συγκεκριμένων φαρμάκων. σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, θα πρέπει να επανεκκινήσει την καρδιά μέσω καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.

Πιο συχνή με την προχωρημένη ηλικία, η καρδιακή ανακοπή προκαλεί περίπου 50,000 θανάτους ετησίως στην Ιταλία (πηγή: Υπουργείο Υγείας). Το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ περιορισμένο: μόνο το 2% των ατόμων που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία επιβιώνουν, ποσοστό που αυξάνεται στο 50% εάν οι ελιγμοί εκτελεστούν σωστά μέσα σε πέντε λεπτά από την έναρξη της σύλληψης.

Τι είναι η καρδιακή ανακοπή;

Η καρδιακή ανακοπή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία προκύπτει ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της δραστηριότητας των καρδιακών οργάνων.

Το αίμα σταματά να κυκλοφορεί, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και φτάνει στο θάνατο σε περίπου μία ώρα από την έναρξη των συμπτωμάτων εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα με συγκεκριμένες τεχνικές ανάνηψης.

Η αιτία της καρδιακής ανακοπής είναι σχεδόν πάντα μια αρρυθμία, δηλαδή μια αλλοίωση του καρδιακού ρυθμού.

Το μυοκάρδιο, ο μυς της καρδιάς που δημιουργεί τα ερεθίσματα για τη σύσπαση των κόλπων και των κοιλιών, «διαχειρίζεται» ο κολπικός κόλπος.

Αυτή είναι η πηγή των παρορμήσεων και η λειτουργία του είναι ακριβώς να διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (ή φλεβοκομβικό ρυθμό) ρυθμίζοντας τον ρυθμό συστολής.

Όταν υπάρχει αρρυθμία, η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα ή πιο αργά: και στις δύο περιπτώσεις, η φυσιολογική καρδιακή λειτουργία είναι σοβαρά μειωμένη.

Η καρδιακή ανακοπή είναι επομένως μια ξαφνική επείγουσα ανάγκη, τρεις φορές πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Η αιτία της σύλληψης είναι μια αρρυθμία, αλλά θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι δεν οδηγούν όλες οι αρρυθμίες σε ένα τέτοιο συμβάν

Οι αρρυθμίες είναι πολλές και διαφέρουν ως προς την εξέλιξη και την πρόγνωση.

Οι βραδυαρρυθμίες οδηγούν σε πιο αργό από το κανονικό καρδιακό ρυθμό, οι ταχυαρρυθμίες σε ταχύτερο ρυθμό.

Οι εξωσυστολές χαρακτηρίζονται από προγενέστερο ρυθμό και συχνά δεν έχουν κλινική σημασία. Το σύνδρομο WPW χαρακτηρίζεται από ταχυαρρυθμίες λόγω της παρουσίας ενός βοηθητικού πακέτου που στέλνει την ηλεκτρική ώθηση σε μη φυσιολογικές περιοχές της καρδιάς.

Μεταξύ των αρρυθμιών που οδηγούν συχνότερα σε καρδιακή ανακοπή είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή, παρουσία της οποίας οι κοιλίες αποτυγχάνουν να δημιουργήσουν μια έγκυρη σύσπαση και το αίμα δεν αντλείται πλέον στα όργανα και τους ιστούς.

Οι επικίνδυνες αρρυθμίες που ευθύνονται για την καρδιακή ανακοπή σπάνια εμφανίζονται σε άτομα με υγιή καρδιά: γενικά, τα άτομα που υποφέρουν από καρδιακή ανακοπή έχουν ήδη ιστορικό καρδιακής νόσου, δηλαδή «άρρωστη καρδιά».

Ακολουθεί μια λίστα με καρδιακές παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες και, ως εκ τούτου, σε καρδιακή ανακοπή:

στεφανιαία νόσος: οι στεφανιαίες αρτηρίες, δηλαδή τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στο μυοκάρδιο, στενεύουν και αποφράσσονται από εναποθέσεις χοληστερόλης. Αυτή είναι η κύρια αιτία καρδιακής ανακοπής και είναι μία από τις λίγες που μπορούν να προληφθούν με την υιοθέτηση ενός σωστού τρόπου ζωής.
διατατική μυοκαρδιοπάθεια: η αριστερή κοιλία διευρύνεται και τα τοιχώματα της καρδιάς παχαίνουν, αυξάνοντας τον κίνδυνο αρρυθμιών.
συγγενείς ανωμαλίες, που επηρεάζουν τις καρδιακές βαλβίδες ή το μυοκάρδιο: εάν μία από τις τέσσερις βαλβίδες είναι ελαττωματική, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει αρρυθμία, όπως και κακή καρδιά (οι καρδιακές ανωμαλίες ευθύνονται σχεδόν για όλες τις καρδιακές ανακοπές μεταξύ παιδιών και εφήβων).
Σύνδρομο Brugada: μια κληρονομική πάθηση, που χαρακτηρίζεται από μερική δυσλειτουργία της μεμβράνης που επενδύει τα κύτταρα της καρδιάς.
σύνδρομο μακρού QT: μια σπάνια κατάσταση, τα κύτταρα του μυοκαρδίου των πασχόντων έχουν καθυστερήσει την επαναπόλωση.

Εκτός από συγγενείς παθολογίες και ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, η καρδιακή ανακοπή είναι συχνά μια ακραία συνέπεια ενός κακού τρόπου ζωής.

Τα άτομα που καπνίζουν, δεν ασκούνται και πάσχουν από παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις και, ως εκ τούτου, να υποστούν ένα τέτοιο συμβάν.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι ο διαβήτης, η υπέρταση, η υπερχοληστερολαιμία, η κατάχρηση αλκοόλ, η χρήση κοκαΐνης και αμφεταμίνης.

Η οικογενειακή προδιάθεση για στεφανιαία νόσο, το αρσενικό φύλο, η προχωρημένη ηλικία και τα ανεπαρκή επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα αυξάνουν επίσης την πιθανότητα να αρρωστήσετε.

Τέλος, έχοντας προηγουμένως υποστεί καρδιακή ανακοπή ή καρδιακή προσβολή αυξάνει τον κίνδυνο να εμφανιστεί ξανά αυτή η τρομακτική επιπλοκή.

Τα συμπτώματα

Γενικά, η καρδιακή ανακοπή είναι μόνο η «τελευταία πράξη» μιας καρδιακής παθολογίας.

Τα συμπτώματα, αν και αρκετά τυπικά, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη καρδιακή παθολογία.

Σε τερματικούς ασθενείς, η καρδιακή ανακοπή έρχεται στο τέλος μιας βραδείας κλινικής επιδείνωσης, η οποία τους βλέπει να λαχανιάζουν λόγω ακούσιας μυϊκής κίνησης (αναπνοή ή αγωνιώδης αναπνοή).

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ανακοπή έρχεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως απώλεια συνείδησης, δύσπνοια και δύσπνοια, καρδιαγγειακή κατάρρευση, σπασμούς και κυάνωση.

Μερικές φορές, στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, είναι επίσης δυνατό να βιώσετε

ζάλη
ταχυκαρδία
εφίδρωση
πόνος στο στομάχι, στο στήθος, λαιμός, ώμους
ναυτία ή εμετός
σπασμοί
μυϊκή ακαμψία ή χαλαρότητα

Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, όλα γίνονται γρήγορα.

Τα όργανα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον αίμα και ο πρώτος που υποφέρει είναι ο εγκέφαλος: εάν η ανάνηψη δεν γίνει σωστά, μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη μετά από 4-6 λεπτά.

Σχεδόν ένα άτομο επιβιώνει 10 λεπτά μετά την επίθεση εάν δεν αναζωογονηθεί σωστά.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΤΩΝ ΔΙΑΣΩΣΤΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΡΑΔΙΟ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Διάγνωση και θεραπεία σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, μόνο η άμεση διάσωση από υψηλά εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό μπορεί να αποτρέψει μη αναστρέψιμη βλάβη στο άτομο.

Προτεραιότητα του ιατρικού προσωπικού θα είναι αναμφισβήτητα η διάσωση της ζωής του ασθενούς, αναβάλλοντας τυχόν διαγνωστικές εξετάσεις για μεταγενέστερη ημερομηνία.

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η «διάγνωση» τίθεται από καρδιολογικό μόνιτορ: εάν ανιχνεύσει κοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς παλμό ή κοιλιακή μαρμαρυγή, Απινιδωτής θα χρησιμοποιηθεί; εάν η οθόνη ανιχνεύσει ασυστολία ή ηλεκτρική δραστηριότητα χωρίς παλμό, δεν υπάρχει ένδειξη για χρήση του απινιδωτή και θα επιχειρηθεί προσέγγιση με συγκεκριμένα φάρμακα.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Ο ασθενής που έχει επιβιώσει από καρδιακή ανακοπή θα υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις

Ηλεκτροκαρδιογράφημα: με την εφαρμογή ηλεκτροδίων στο στήθος μετράται η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς (καρδιακός ρυθμός και καρδιακοί ρυθμοί).
Εξετάσεις αίματος: εάν ένζυμα που συνήθως υπάρχουν μόνο στην καρδιά (καρδιακά ένζυμα) βρίσκονται στο αίμα, σημαίνει ότι το άτομο έχει υποστεί καρδιακή ισχαιμία. Άλλες τιμές που αναζητούνται είναι οι ηλεκτρολύτες, για να ελεγχθεί η πιθανή ανισορροπία τους, αλλά και η παρουσία φαρμάκων. Πάντα πραγματοποιείται επίσης μια δοκιμασία θυρεοειδικών ορμονών για να αποκλειστεί μια κατάσταση υπερθυρεοειδούς, η οποία μπορεί να διευκολύνει την έναρξη καρδιακής ανακοπής.
Διαγνωστική απεικόνιση: αν και οι ακτινογραφίες θώρακος επιτρέπουν την ανίχνευση οποιασδήποτε πάχυνσης των κοιλιών (σημείο διατατικής μυοκαρδιοπάθειας), γενικά εκτελείται ηχοκαρδιογράφημα για τη μελέτη των βαλβίδων και των κατεστραμμένων περιοχών του μυοκαρδίου.

Κατά τη διάρκεια του ηχοκαρδιογραφήματος ή με αξονική τομογραφία, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να μετρηθεί το κλάσμα εξώθησης (ποσότητα αίματος που αντλείται από την αριστερή κοιλία): υπό κανονικές συνθήκες, θα πρέπει να είναι περίπου 50-55%.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ο καρδιολόγος μπορεί να ζητήσει περαιτέρω οργανικές έρευνες: σπινθηρογράφημα καρδιάς, καρδιοσυντονισμό.

Αυτές οι εξετάσεις δεν δίνουν πάντα όλες τις απαντήσεις, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε περαιτέρω, πιο επεμβατικές έρευνες.

Η στεφανιογραφία, που διεξάγεται μέσω της εισαγωγής καθετήρα, ανιχνεύει στένωση των στεφανιαίων αρτηριών. Η ηλεκτροφυσιολογική εξέταση, μέσω της εισαγωγής απαγωγών στα αιμοφόρα αγγεία, μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και εντοπίζει με ακρίβεια την περιοχή όπου έχει εμφανιστεί η αρρυθμία.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ DMC DINAS IN EMERGENCY EXPO

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η αλυσίδα της επιβίωσης

Ακόμη και πριν γίνει η διάγνωση, ο ασθενής που πάσχει από καρδιακή ανακοπή διασώζεται μέσω μιας σειράς ελιγμών γνωστών ως «αλυσίδα επιβίωσης».

Πρώτον και κύριον, είναι σημαντικό οποιοσδήποτε βλέπει μια σκηνή έκτακτης ανάγκης που περιλαμβάνει πιθανή καρδιακή ανακοπή ενός ατόμου να καλεί αμέσως ιατρικό προσωπικό.

Το ανταποκρινόμενο προσωπικό θα εκτελέσει μια σειρά ελιγμών (BLS, Βασική Υποστήριξη της Ζωής).

Αξιολογούν πρώτα τη σκηνή, για να επαληθεύσουν ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι (π.χ. ηλεκτρικό ρεύμα, παρουσία μονοξειδίου του άνθρακα) και την κατάσταση συνείδησης του ασθενούς.

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, προχωρά στην αξιολόγηση του ABC παραμέτρους:

Αεραγωγοί (αεραγωγοί): είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο αέρας φτάνει στους πνεύμονες και ότι η γλώσσα δεν λειτουργεί ως εμπόδιο.
Αναπνοή.
Κυκλοφορία: Η κυκλοφορία είναι παρούσα εάν υπάρχει αυθόρμητη κίνηση, βήχας, αναπνοή.

Εάν δεν ανιχνευτεί κυκλοφορία, η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, με καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

Η πραγματική θεραπεία, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, συνίσταται σε απινίδωση, που πραγματοποιείται από ιατρικό προσωπικό.