Κλινική ανασκόπηση: Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) είναι δυνητικά καταστροφικές μορφή οξείας φλεγμονής πνεύμονας τραυματισμό με υψηλό βραχυπρόθεσμο ποσοστό θνησιμότητας και σημαντικές μακροπρόθεσμες συνέπειες μεταξύ των επιζώντων.

Σε αυτήν την ανασκόπηση θα συζητηθεί η σημασία της υποστηρικτικής φροντίδας, ιδίως η τρέχουσα βάση τεκμηρίωσης για υποστήριξη αναπνευστικού και συμπληρωματικές θεραπείες σε ασθενείς με οξύς αναπνευστική δυσχέρεια σύνδρομο (ARDS).

 

Κλινική ανασκόπηση του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας: περίληψη

Υποστηρικτική φροντίδα, κυρίως με μηχανικός εξαερισμός, παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας - αν και οι στόχοι αυτής της υποστήριξης έχουν αλλάξει τα τελευταία χρόνια - από διατηρώντας φυσιολογικές φυσιολογικές παραμέτρους για την αποφυγή τραυματισμού των πνευμόνων που προκαλείται από αναπνευστήρα παρέχοντας επαρκή ανταλλαγή αερίων.

Βασικά συστατικά μιας τέτοιας στρατηγικής περιλαμβάνουν την αποφυγή της υπέρτασης των πνευμόνων περιορίζοντας τον όγκο των παλιρροιακών και των πιέσεων των αεραγωγών και τη χρήση θετικής πίεσης στο τέλος της εκπνοής με ή χωρίς ελιγμούς πρόσληψης πνεύμονα σε ασθενείς με σοβαρή ARDS.

Συμπληρωματικές θεραπείες (π.χ. αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά, νευρομυϊκή αποκλεισμό) και μη φαρμακολογικές τεχνικές (για παράδειγμα, πρηνή θέση, εναλλακτικοί τρόποι αερισμού).

Το ARDS περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1967 και αντιπροσωπεύει ένα κοινό κλινικό πρόβλημα σε ασθενείς με ΜΕΘ. Το σύνδρομο σχετίζεται με βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα περίπου 45% καθώς και σημαντική μακροχρόνια νοσηρότητα. Παρά το γεγονός ότι είναι και ένα σημαντικό κλινικό πρόβλημα και το επίκεντρο της έρευνας για την κοινότητα της κρίσιμης περίθαλψης, το ARDS παραμένει δύσκολο να προσδιοριστεί και ως πηγή σημαντικών αντιπαραθέσεων.

Χρησιμοποιώντας τα κριτήρια αμερικανικής-ευρωπαϊκής συναίνεσης του 1994, το ARDS καθορίστηκε από εκτεταμένες πνευμονικές διηθήσεις σε ακτινογραφία θώρακα, υποξαιμία και την απουσία αυξημένης πίεσης πνευμονικής τριχοειδούς σφήνας ή άλλων ενδείξεων αριστερής κολπικής υπέρτασης.

Ο νέος ορισμός του ARDS στο Βερολίνο κατηγοριοποιεί το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό και σχεδιάστηκε για να αντιμετωπίσει ορισμένα ζητήματα που είχαν γίνει εμφανή με τον προηγούμενο ορισμό.

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Το αναπνευστικό μας σύστημα: μια εικονική περιήγηση στο σώμα μας

Η τραχειοστομία κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης σε ασθενείς με COVID-19: μια έρευνα για την τρέχουσα κλινική πρακτική

Η FDA εγκρίνει το Recarbio για τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας που σχετίζεται με νοσοκομείο και αναπνευστήρα

 

ΠΗΓΉ

Μπορεί επίσης να σας αρέσει