Μεταβολές του καρδιακού ρυθμού: βραδυκαρδία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Μαρτίου, 2023

Στον ιατρικό τομέα, η βραδυκαρδία ορίζεται ως καρδιακός ρυθμός κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός θεωρείται κανονικός όταν είναι μεταξύ 60 και 100 παλμών το λεπτό

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναφέρεται συμβατικά ως βραδυκαρδία όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από 60 παλμούς ή παλμούς ανά λεπτό (bpm).

Αυτός ο τύπος πάθησης μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή υποκειμενικά αισθήματα δύσπνοιας (δύσπνοια) στο πάσχον άτομο.

Σε άτομα που αθλούνται και ηλικιωμένους, η βραδυκαρδία εμφανίζεται φυσιολογικά και γενικά δεν προκαλεί ανησυχία.

Ωστόσο, όταν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού δεν επιτρέπει στην καρδιά να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα, θεωρείται παθολογική κατάσταση.

Μάθετε σε αυτό το άρθρο όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη βραδυκαρδία, με ποιες διαταραχές σχετίζεται συχνότερα, πώς διαγιγνώσκεται και πώς να την αντιμετωπίσετε.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; IT'S RADIOEMS: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΤΗΣ ΣΤΗΝ EXPO EMERGENCY

Τι είναι η βραδυκαρδία

Όταν ο καρδιακός ρυθμός πέσει κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, ονομάζεται βραδυκαρδία.

Σε ένα ενήλικο άτομο, ένας καρδιακός ρυθμός μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό θεωρείται φυσιολογικός.

Ένα ποσοστό κάτω από αυτές τις τιμές αναφέρεται ως βραδυκαρδία.

Αυτό μπορεί να ταξινομηθεί σε:

Ήπια βραδυκαρδία: όταν η συχνότητα είναι μεταξύ 50 και 59 bpm.
Μέτρια βραδυκαρδία: όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεταξύ 40 και 49 bpm.
Σοβαρή βραδυκαρδία: όταν ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό.

Βρέφη και πολύ μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους μπορεί επίσης να υποφέρουν από επεισόδια βραδυκαρδίας

Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για εμβρυϊκή ή νεογνική βραδυκαρδία και εμφανίζεται όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από 100 παλμούς το λεπτό, αφού στα βρέφη ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικά υψηλότερος και είναι γύρω στους 110-160 bpm.

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος αρρυθμίας δεν είναι επικίνδυνος και σε ορισμένα άτομα, όπως οι ηλικιωμένοι και όσοι αθλούνται σε αγωνιστικό επίπεδο, μπορεί να εμφανιστεί φυσιολογικά.

Συγκεκριμένα, τα άτομα που ασχολούνται με έντονη σωματική δραστηριότητα αναπτύσσουν τη λεγόμενη «καρδιά του αθλητή», μια σειρά δομικών και λειτουργικών αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν, εκτός από την προαναφερθείσα βραδυκαρδία, συστολικό φύσημα και καρδιακούς τόνους που προστέθηκαν κατά την ακρόαση.

Αυτοί οι τύποι ανωμαλιών, ωστόσο, δεν προκαλούν ανησυχία και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Η βραδυκαρδία μπορεί να γίνει παθολογική κατάσταση σε ορισμένα άτομα

Σε τόσο χαμηλές συχνότητες, στην πραγματικότητα, η καρδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα, προκαλώντας μείωση της περιφερικής οξυγόνωσης, με αποτέλεσμα συμπτώματα που μερικές φορές μπορεί να κάνουν ακόμη και τις πιο πεζές καθημερινές δραστηριότητες περίπλοκες.

Συμπτώματα και αιτίες

Όταν ο καρδιακός παλμός είναι πολύ αργός και η καρδιά δεν είναι σε θέση να παράσχει την κατάλληλη οξυγόνωση στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δύσπνοια;
Αίσθημα ζάλης?
Βαθιά αίσθηση κόπωσης.
Συγχυτικές καταστάσεις.
Συγκοπή;
Διαταραχές ύπνου
Διαταραχές μνήμης;
Πόνος στο στήθος.
Υπόταση.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι διάφορες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα και, για το λόγο αυτό, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γενικό ιατρό για να προσπαθήσετε να κατανοήσετε γρήγορα ποια είναι η υποκείμενη αιτία και να ξεκινήσετε αμέσως την καταλληλότερη θεραπεία για την περίπτωση.

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παθολογική βραδυκαρδία και, συνήθως, αυτές είναι παθολογίες που μπορούν να αλλάξουν τη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα του ιστού καρδιακής αγωγιμότητας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

βλάβη του μυοκαρδίου που σχετίζεται με την ηλικία (μυϊκός ιστός της καρδιάς).
βλάβη λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου.
αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
συγγενείς καρδιακές παθήσεις (καρδιακές δυσπλασίες που υπάρχουν ήδη κατά τη γέννηση).
μυοκαρδίτιδα (λοίμωξη του καρδιακού ιστού).
επιπλοκές μετά από εγχείρηση καρδιάς.
υποθυρεοειδισμός (αργή δραστηριότητα του θυρεοειδούς).
ανισορροπία ηλεκτρολυτών, η οποία είναι απαραίτητη για τη σωστή παραγωγή και διάδοση των ηλεκτρικών παλμών.
αποφρακτική άπνοια ύπνου (επαναλαμβανόμενη διακοπή της αναπνοής κατά τις ώρες ύπνου).
φλεγμονώδεις ασθένειες (ρευματικός πυρετός, λύκος κ.λπ.)
αιμοχρωμάτωση (υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στα όργανα).
φάρμακα.

Μια άλλη πιθανή αιτία, που δεν συνδέεται άμεσα με την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, μπορεί να είναι η κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων.

Όσον αφορά τη νεογνική βραδυκαρδία, από την άλλη, η κύρια αιτία φαίνεται να σχετίζεται με την υποξία, δηλαδή την έλλειψη οξυγόνου λόγω των αναπνευστικών δυσκολιών του βρέφους.

Διάγνωση βραδυκαρδίας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει βραδυκαρδία, να ελέγξει τις πιθανές αιτίες και να καταλάβει πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση της βραδυκαρδίας, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις ανάλογα με την εν λόγω περίπτωση.

Ακολουθούν ορισμένες εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): μια διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο όργανο για την καταγραφή και την γραφική αναπαραγωγή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
ΗΚΓ άσκησης: παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας. Ο ασθενής καλείται να περπατήσει σε διάδρομο ή να κάνει πεντάλ σε ένα ποδήλατο γυμναστικής για να αξιολογήσει τις αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας.
Δυναμικό ΗΚΓ σύμφωνα με τον Holter: μια διαγνωστική μεθοδολογία στην οποία παρακολουθείται η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για ένα χρονικό διάστημα γενικά μεταξύ 24 και 72 ωρών.
Τεστ κλίσης: μια προκλητική ενόργανη δοκιμή που αξιολογεί τον καρδιακό ρυθμό και τη συμπεριφορά της αρτηριακής πίεσης. Υπό στενή παρακολούθηση, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ που τοποθετείται αρχικά οριζόντια και στη συνέχεια περιστρέφεται σε κάθετη θέση. Αυτή η εξέταση είναι το χρυσό πρότυπο για τη διερεύνηση της αιτίας της επαναλαμβανόμενης λιποθυμίας.
Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (SEF): μια επεμβατική εξέταση που αξιολογεί τις ηλεκτρικές ιδιότητες της καρδιάς και την ευαισθησία της σε αρρυθμίες διαφόρων ειδών.
Παρακολούθηση ύπνου: μια εξέταση που μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο καρδιολόγος κρίνει ότι η βραδυκαρδία συνδέεται με επεισόδια άπνοιας (διακοπή της αναπνοής) που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ειδικές εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της παρουσίας παθολογιών που δεν συνδέονται άμεσα με την καρδιακή δραστηριότητα, όπως ο υποθυρεοειδισμός, η παρουσία λοιμώξεων ή αλλοιώσεων ηλεκτρολυτών που μπορεί να ευθύνονται για την έναρξη της βραδυκαρδίας.

Μερικές φορές, για την καταγραφή σποραδικών συμβάντων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή τη χρήση ειδικών συσκευών καταγραφής που μπορούν να παρακολουθούν την καρδιακή δραστηριότητα ακόμη και για μήνες.

Οι συσκευές που συνήθως συνταγογραφούνται για παρακολούθηση είναι η εξωτερική συσκευή εγγραφής βρόχου ή η εμφυτεύσιμη συσκευή εγγραφής βρόχου.

Όταν ο ασθενής εμφανίσει τις τυπικές διαταραχές που σχετίζονται με επεισόδια βραδυκαρδίας, πρέπει να πατήσει το κουμπί εγγραφής στη συσκευή, το οποίο θα αποθηκεύσει το ηλεκτροκαρδιογραφικό σήμα την περίοδο πριν από την εντολή και την περίοδο μετά.

Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να μελετήσει τον καρδιακό ρυθμό κατά την έναρξη των διαταραχών.

ΦΟΡΕΙΑ, ΑΝΕΜΙΣΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ, ΚΑΡΕΚΛΕΣ ΕΚΚΕΝΗΣΗΣ: ΠΡΟΪΟΝΤΑ SPENCER ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΘΕΡΜΟ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Θεραπεία

Μόλις γίνει η διάγνωση, η θεραπεία που θα καθιερωθεί από τον γιατρό μαζί με τον ασθενή του θα βασίζεται στην εκτίμηση του είδους του προβλήματος που οδηγεί στην αλλαγή της καρδιακής δραστηριότητας, της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της υποκείμενης αιτίας.

Σε περιπτώσεις λειτουργικής βραδυκαρδίας, θυμηθείτε, δεν απαιτείται παρέμβαση καθώς αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι γενικά ασυμπτωματικός.

Όταν, όμως, έχουμε να κάνουμε με παθολογική βραδυκαρδία, καθίσταται αναγκαία η χορήγηση της σωστής θεραπείας.

Σχετικές αναρτήσεις

Ζωή που σώθηκε: Η σημασία των πρώτων βοηθειών

25 Μαρτίου, 2024

Προστασία των νεφρών: Βασικές στρατηγικές για την υγεία

25 Μαρτίου, 2024

Εξοικονόμηση νερού: Μια παγκόσμια επιτακτική ανάγκη

25 Μαρτίου, 2024

Μια καινοτόμος οδός φροντίδας για την καρδιομυοπάθεια

22 Μαρτίου, 2024

Ας δούμε ποιες είναι οι πιθανές θεραπείες, ανάλογα με την περίπτωση.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Θεραπεία της νόσου που ευθύνεται για τη βραδυκαρδία

Εάν η βραδυκαρδία προκαλείται από ασθένεια που δεν συνδέεται άμεσα με την καρδιακή δραστηριότητα, όπως ο υποθυρεοειδισμός ή η αποφρακτική άπνοια ύπνου, αρκεί γενικά να παρέμβουμε στην παθολογία για να επιλύσουμε και τη βραδυκαρδία.

Διακοπή ή αντικατάσταση φαρμάκων που προκαλούν βραδυκαρδία

Εάν ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή προκαλούν επεισόδια βραδυκαρδίας, ο καρδιολόγος, μετά από προσεκτική ανάλυση, μπορεί να τα αντικαταστήσει για να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι επίσης πιθανό ο ειδικός να αποφασίσει να μειώσει τις δόσεις των εν λόγω φαρμάκων.

Σε περιπτώσεις που αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να συμβουλευτεί ο ασθενής να εμφυτεύσει βηματοδότη.

Εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη

Η χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση βηματοδότη μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η κατάσταση της βραδυκαρδίας προκαλείται από σοβαρές αλλοιώσεις στη μετάδοση των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς.

Μόλις γίνει η χειρουργική επέμβαση, είναι δουλειά του βηματοδότη να παράγει τις ηλεκτρικές ώσεις που απαιτούνται για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού.

Ορισμένες από αυτές τις συσκευές είναι επίσης ικανές να καταγράφουν πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα που θα είναι χρήσιμες στον καρδιολόγο για τον έλεγχο της καλής λειτουργίας της συσκευής.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΑΛΑΣΜΑ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΛΥΨΤΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Επείγουσα φαρμακολογική θεραπεία

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρουσιάζει σοβαρή βραδυκαρδία που έχει εμφανιστεί ξαφνικά, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί φαρμακολογική θεραπεία με κατεχολαμίνες και συμπαθομιμητικά φάρμακα που θα χορηγηθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε νοσοκομείο ή ιατρική κλινική.