Το να ξυπνάτε το πρωί και να βρίσκετε ότι το παιδί σας έχει βρέξει το κρεβάτι είναι η τυπική εκδήλωση αυτού που ονομάζεται νυχτερινή ενούρηση: ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζεται πιο συχνά στα παιδιά

 Τι είναι η νυχτερινή ενούρηση;

Ένα παιδί που πάσχει από ενούρηση αδυνατεί να αντιληφθεί και να ελέγξει σωστά την ούρηση και κατά συνέπεια εκδηλώνει ακούσια απώλεια ούρων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Η ενούρηση, μάλιστα, μπορεί να είναι

• νυχτερινή, όταν το φαινόμενο εντάσσεται στις βραδινές ώρες ανάπαυσης·
• ημερήσια, όταν επηρεάζει τις ώρες της ημέρας·
• μικτό, όταν επηρεάζει και τα δύο.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης μια διάκριση μεταξύ

• πρωτοπαθής ενούρηση, εάν το υποκείμενο δεν έχει επιτύχει ποτέ τον έλεγχο της εγκράτειας της ουροδόχου κύστης.
• δευτερογενής ενούρηση, εάν εμφανίζεται μετά την απόκτηση ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Συμπτώματα νυχτερινής ενούρησης

Για να ταξινομηθεί ως τέτοια, η διαταραχή της ενούρησης πρέπει να εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενη και παρατεταμένη συχνότητα: 2 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα και για τουλάχιστον 3 μήνες.

Μια διάκριση που πρέπει επίσης να γίνει είναι μεταξύ

• μονοσυμπτωματική ενούρηση: η μορφή που δεν έχει άλλα συμπτώματα.
• πολυσυμπτωματική ενούρηση, η μορφή που συνοδεύεται από μια συμπτωματολογία που μπορεί να περιλαμβάνει: την ανάγκη για συχνή και επείγουσα ούρηση. συνδυασμός με ακράτεια κοπράνων ή δυσκοιλιότητα (το πλήρες έντερο μειώνει, στην πραγματικότητα, τη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης).

Αιτίες

• φυσιολογικών
• νευρολογικά ·
• ορμονική.

Η ψυχολογική πτυχή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, ιδιαίτερα σε δευτερεύουσες μορφές.

Ως περίληψη και παράδειγμα, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες αιτίες της διαταραχής

• Εξοικείωση: εάν ένα ή περισσότερα από τα μέλη της οικογένειάς κάποιου έχουν υποφέρει ή υποφέρουν από ενούρηση, υπάρχει συχνά μια τάση να αναπτύξει τη διαταραχή.
• συναισθηματικά και/ή ψυχολογικά προβλήματα όπως άγχος, στρες.
• διαταραχές ύπνου: δυσκολία στο ξύπνημα σε ορισμένα στάδια του ύπνου για να ανταποκριθεί στην παρόρμηση για ούρηση. ύπνος κακής ποιότητας που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την παρουσία υπνικής άπνοιας που προκαλείται από υπερτροφία αδενοειδών (αύξηση του μεγέθους των αδενοειδών που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αεραγωγών, ed;)
• πολυουρία: μη φυσιολογική και υπερβολική παραγωγή ούρων.
• καθυστερημένη ανάπτυξη μηχανισμών ρύθμισης της διούρησης, όπως ενδοκρινικές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια της αντιδιουρητικής ορμόνης vasopressin (ή ADH), η οποία προκαλεί την ποσότητα των ούρων που παράγονται να είναι πολύ μικρότερη κατά τη διάρκεια του ύπνου από ό,τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• ατελής ή καθυστερημένη ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης και της χωρητικότητάς της.
• ανατομικές-λειτουργικές δυσλειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• υπερδραστήρια κύστη?
• προβλήματα και/ή διαταραχές του νευρικού και μυϊκού συστήματος·
• σακχαρώδης διαβήτης;

Πότε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας

Η νυχτερινή ενούρηση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό φαινόμενο μέχρι την ηλικία των 5 ετών: μια περίοδος κατά την οποία τα παιδιά μπορεί να μην έχουν ακόμη αποκτήσει πλήρη αυτονομία και κυριαρχία της εγκράτειας ούρων.

Σε περίπτωση επιμονής πέραν αυτής της ηλικίας, είναι απαραίτητος ένας ιατρικός έλεγχος για να αποκλειστούν άλλα υποκείμενα προβλήματα και να επιτραπεί η δημιουργία της καταλληλότερης θεραπείας.

Διάγνωση νυχτερινής ενούρησης

Εκτός από την αντικειμενική εξέταση, μέσω της οποίας ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να αξιολογήσει την οσφυοϊερή περιοχή, την περιοχή των γεννητικών οργάνων και την κοιλιακή περιοχή του παιδιού, μπορούν να συνταγογραφηθούν απλές εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, ικανές να διαγνώσουν παθολογίες όπως λοιμώξεις. διαβήτης, ενδοκρινικές ανεπάρκειες.

Μια υπερηχογραφική σάρωση της ουροποιητικής συσκευής, για τον αποκλεισμό ανατομικών ανωμαλιών ή ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης, ολοκληρώνει επίσης τη φυσιολογική διαγνωστική οδό.

Μόνο όταν, μετά το υπερηχογράφημα, υποτίθεται ανατομικό ή/και λειτουργικό πρόβλημα, μπορούν να συνταγογραφηθούν πιο συγκεκριμένες έρευνες, όπως ουροδυναμικές εξετάσεις (επεμβατικές και μη επεμβατικές), οι οποίες μπορούν να εκτιμήσουν την ουρική λειτουργία και την παρουσία τυχόν ανωμαλιών (ουροροομετρία, κυστεομετρία, υπολειμματική μελέτη κύστης κ.λπ.).

Γενικά, γίνεται επίσης ένα ημερολόγιο για την καταγραφή των συνηθειών ούρησης του παιδιού που έχει προσβληθεί από ενούρηση στο οποίο ο ασθενής και οι γονείς καταγράφουν για λίγες ημέρες

• ώρα ούρησης
• όγκος ούρησης (με τη βοήθεια δοχείων ή βάρους πάνας).
• συσχετιζόμενα συμπτώματα όπως διαρροή ούρων ή επείγουσα ανάγκη ούρων.
• ποσότητα πρόσληψης υγρών.

Οι συνέπειες

Η νυχτερινή ενούρηση είναι ένα πρόβλημα που στην παιδική ηλικία στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν καθορίζεται από ιδιαίτερα παθολογικά προβλήματα και τείνει να επιλύεται από μόνη της κατά την παιδική ηλικία: μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών παραμένει ενουρητικό ακόμη και μετά την εφηβεία.

Η ψυχολογική-συναισθηματική πτυχή αυτής της διαταραχής δεν πρέπει ποτέ να παραβλέπεται, καθώς η νυχτερινή ενούρηση μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην αυτοεκτίμηση. μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και αποθάρρυνση στους νεαρούς ασθενείς που επηρεάζονται και στις οικογένειές τους.

Οι θεραπείες για τη νυχτερινή ενούρηση ποικίλλουν ανάλογα με τις αιτίες που προκαλούν, είτε είναι ψυχολογικές ή/και σωματικές

Εάν, για παράδειγμα, το παιδί που πάσχει από αυτό διαγνωστεί με διαβήτη, θα πρέπει να ενεργήσει με κατάλληλη θεραπεία, όπως, από την άλλη, μπορεί να ανιχνευθεί δυσκοιλιότητα, η οποία μειώνοντας την κύστη χώρο, θα απαιτήσει διαφορετική διατροφή κ.λπ.

Μερικά μέτρα κατά της νυχτερινής ενούρησης που μπορεί να ενδείκνυνται γενικά είναι

• Διατηρήστε επαρκή ενυδάτωση όλη την ημέρα, με προσοχή στη μείωση των βραδινών ωρών, αποφεύγοντας επίσης την κατανάλωση ποτών και συναρπαστικών τροφών (καφεΐνη, τσάι, σοκολάτα).
• αποφύγετε την κατανάλωση τροφών ιδιαίτερα πλούσιων σε υγρά, αλάτι και ζάχαρη στο δείπνο: ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, αλλά περιορίστε την κατανάλωση μινεστρόνης και πουρέ λαχανικών κατά τη διάρκεια του βραδινού γεύματος, αποφεύγοντας επίσης γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε ασβέστιο και τροφών που περιέχουν πολύ ζάχαρη (π.χ. γλυκά, καραμέλες) και αλάτι (αλλαντικά, γαύρος κ.λπ.)
• την τακτική εκτέλεση σωματικών λειτουργιών (ούρηση και εκκένωση) κατά τη διάρκεια της ημέρας και ιδιαίτερα πριν πάτε για ύπνο.

Οι νέες τεχνολογίες, λοιπόν, παρέχουν περαιτέρω πολύτιμη βοήθεια, καθώς ορισμένες συσκευές τελευταίας γενιάς (νυχτερινός συναγερμός για ενούρηση), εξοπλισμένες με ειδικούς αισθητήρες, επιτρέπουν την ανίχνευση διαρροής ούρων στα σεντόνια ή τα εσώρουχα, εκπέμποντας ένα ακουστικό σήμα που ξυπνά το θέμα να φύγει στο μπάνιο.

Αυτές οι συσκευές είναι ιδιαίτερα χρήσιμες επειδή εφαρμόζουν επίσης μια διαδικασία ψυχολογικής προετοιμασίας σε ασυνείδητο επίπεδο.

Φάρμακα κατά της νυχτερινής ενούρησης

Εάν, από την άλλη πλευρά, ο ειδικός χρειάζεται να συνταγογραφήσει μια φαρμακολογική θεραπεία κατά της ενούρησης, μπορεί να ενδείκνυνται διάφορα φάρμακα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στα παιδιά είναι

• δεσμοπρεσσίνη: η συνθετική μορφή της αντιδιουρητικής ορμόνης vasopressin (ή ADH) η οποία, λαμβανόμενη από το στόμα (υπογλώσσια δισκία), συμπληρώνει την ελλιπή ή την έλλειψη παραγωγής της από τον οργανισμό, αναγκάζοντας το σώμα να παράγει λιγότερα ούρα τη νύχτα.
• αντιχολινεργικά, δηλαδή φάρμακα που περιορίζουν ή αποτρέπουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων νευροδιαβιβαστών ακετυλοχολίνης στο νευρικό σύστημα, δρώντας στους μύες της ουροδόχου κύστης, προάγοντας τη «χαλάρωση» τους (υδροχλωρική οξυβουτίνη) και αυξάνοντας την ικανότητά τους.

Το σύνθημα είναι «κατανόηση

Η κατανόηση της στάσης απέναντι στα παιδιά που πάσχουν από νυχτερινή ενούρηση είναι απαραίτητη καθώς, ειδικά στην πρωτοπαθή μορφή, δεν υπάρχει εθελοντισμός της πράξης.

Μια επίκριση σε ένα παιδί που βρέχει το κρεβάτι, για παράδειγμα, μπορεί να συσχετιστεί με το γεγονός με τραυματικό τρόπο, οδηγώντας σε αμηχανία και θλίψη που μπορεί να κάνει το ψυχολογικό και συναισθηματικό βάρος που συνδέεται με την ενούρηση ακόμη πιο σημαντικό.

Καλό είναι να υπενθυμίζει κανείς στον εαυτό του ή στα παιδιά του, θετικά και ήρεμα, ότι πρόκειται για μια σαφώς καθορισμένη παθολογία και ότι, ως εκ τούτου, υπάρχει η δυνατότητα εντοπισμού των αιτιών που προκαλούν και εξεύρεσης λύσης.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Άγχος: Αίσθημα νευρικότητας, ανησυχίας ή ανησυχίας

Τι είναι η ΙΨΔ (Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή);

Νομοφοβία, μια μη αναγνωρισμένη ψυχική διαταραχή: Εξάρτηση από smartphone

Οικο-άγχος: Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία

Πυροσβέστες / Πυρομανία και εμμονή με τη φωτιά: Προφίλ και διάγνωση όσων έχουν αυτή τη διαταραχή

Δισταγμός κατά την οδήγηση: Μιλάμε για την αμαξοφοβία, τον φόβο της οδήγησης

Παιδιατρικό νευροψυχιατρικό σύνδρομο παιδικού οξέος: Οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία των συνδρόμων PANDAS/PANS

Παιδιατρική, Τι είναι το PANDAS; Αιτίες, Χαρακτηριστικά, Διάγνωση και Θεραπεία

πηγή:

GSD