Αιμορροΐδες, περίπου το 10% του ενήλικου πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες έχει υποφέρει από αυτές τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του

Πόνος, πρήξιμο, αίσθηση βάρους, κνησμός και σε ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγία, έτσι μοιάζουν οι αιμορροΐδες

Μια πολύ συχνή παθολογία σε όλες τις ηλικίες, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, που μπορεί να γίνει ενοχλητική και ενοχλητική.

Πολύ περισσότερο γιατί μέχρι πρόσφατα η χειρουργική θεραπεία ήταν τρομακτική.

Τι είναι οι αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες με τη σωστή έννοια δεν είναι ασθένεια: είναι φλεβικά επιθέματα που όλοι έχουμε πάνω στο στόμιο του πρωκτού και που συμβάλλουν στη διατήρηση της εγκράτειάς του.

Αιμορροϊδική νόσος

Επομένως, είναι ανακριβές να λέμε «πάσχω από αιμορροΐδες»».

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικές φλέβες.

Η αιμορροΐδα εμφανίζεται όταν αυτές οι φλέβες υπερτροφίζονται, διογκώνονται δηλαδή και αρχίζουν να διαρρέουν.

Αυτή η διαρροή ονομάζεται πρόπτωση και αρχίζουν τα ενοχλητικά συμπτώματα, η αιμορραγία και ο πόνος.

Πρέπει να επισημανθεί ότι η αιμορροϊδική νόσος δεν είναι ασθένεια των φλεβών μόνο, όπως πιστευόταν εδώ και πολύ καιρό, αλλά οφείλεται και σε εκφύλιση των συνδετικών ιστών, που για κληρονομικούς ή επίκτητους λόγους προκαλούν τα φλεβικά μαξιλάρια να χάσουν τη στήριξη. που οδηγεί σε διαρροή, δηλαδή πρόπτωση.

Εσωτερικές αιμορροΐδες και εξωτερικές αιμορροΐδες

Υπάρχουν κλινικά 2 τύποι αιμορροΐδων:

• Εσωτερικά: βρίσκονται στο κανάλι του πρωκτού, είναι ανώδυνα και δεν είναι ορατά. Μπορούν να βγουν κατά την αφόδευση αλλά να επιστρέφουν αυθόρμητα.
• Εξωτερικά: είναι ορατά, αναπτύσσονται έξω από το στόμιο του πρωκτού, βγαίνουν υπό προσπάθεια χωρίς να επιστρέφουν αυθόρμητα ή εξωτερικεύονται επίμονα.

Βαθμοί αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες γενικά ταξινομούνται ανάλογα με τη βαρύτητα σε τέσσερις βαθμούς: από τον πρώτο βαθμό, που είναι ο πιο ήπιος, όπου υπάρχει μόνο αύξηση της εσωτερικής αιμορροϊδικής συμφόρησης, έως τον βαθμό τέταρτο, ο οποίος παρουσιάζει μια μη αναστρέψιμη πρόπτωση με σοβαρή φλεγμονή και αιμορραγία.

Αιμορροΐδες, αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται πιο συχνά στις γυναίκες, καθώς οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη με αυξημένη συμφόρηση αίματος στη λεκάνη.

Σημαντικά είναι επίσης:

• Εξοικείωση;
• δυσκοιλιότητα;
• τρόπος ζωής: ανθυγιεινή διατροφή, παχυσαρκία, καθιστική ζωή και είδος εργασίας (όσοι αναγκάζονται να κάθονται για μεγάλες περιόδους ή να ασκούνται υπερβολικά κινδυνεύουν περισσότερο).

Τα συμπτώματα

Υπάρχουν δύο τύποι συμπτωμάτων:

• αιμορραγία: εμφανής και άφθονη κόκκινη ή και μικροσκοπική αιμορραγία, δηλαδή ο ασθενής χάνει αίμα σε μικρές ποσότητες καθημερινά, δεν φαίνεται και γίνεται αναιμικός.
• πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι 3 τύπων:
• Το ένα είναι αυτό της συμφόρησης, με αίσθημα βάρους, κνησμού, καψίματος.
• τότε ένας πολύ οξύς πόνος όταν πηγαίνεις στην τουαλέτα, ακόμη και αφόρητος, που δείχνει ότι οι αιμορροΐδες επιπλέκονται από μια σχισμή.
• Τέλος, η περιβόητη οξεία προσβολή των αιμορροΐδων, η οποία συμβαίνει όταν οι αιμορροΐδες προπίπτουν προς τα έξω και γίνονται πρησμένες, πολύ επώδυνες και μη ανακουφιστικές, περιορίζοντας τον ασθενή στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες.

Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά αντιστρόφως ανάλογα, γιατί αν οι αιμορροΐδες αιμορραγούν ξεφουσκώνουν και όσο περισσότερο ξεφουσκώνουν, τόσο λιγότερο σας ενοχλούν. εάν οι αιμορροΐδες δεν αιμορραγούν είναι πιο πρησμένες και επώδυνες.

Πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες

Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας σχετίζεται στενά με το βαθμό βαρύτητας της νόσου.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου, αρκεί να τροποποιήσετε τον τρόπο ζωής με:

• διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (η Μεσογειακή διατροφή).
• καθημερινή σωματική δραστηριότητα
• άφθονη πρόσληψη νερού?
• σωστή προσωπική υγιεινή.

Υπάρχουν επίσης τροφικά φάρμακα που βασίζονται σε φλαβονοειδή που λαμβάνονται από το στόμα και οι κλασικές κρέμες που βασίζονται σε τοπικά αναισθητικά και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα χωρίς ωστόσο να δράσουν στις βασικές αιτίες του προβλήματος.

Χειρουργική

Όταν η νόσος είναι πιο προχωρημένη (βαθμός III και IV), η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική λύση.

Μέχρι τη δεκαετία του 1990, η πιο κοινή μορφή χειρουργικής επέμβασης ήταν η αιμορροϊδεκτομή (επέμβαση Milligan-Morgan).

Αυτή η μέθοδος λύνει το πρόβλημα με ριζικό τρόπο αφαιρώντας τα οζίδια της αιμορροΐδας, αλλά έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα: τον πόνο, τόσο μετεγχειρητικά όσο και κατά την ανάρρωση.

Αιμορροϊδοπεξία

Το 1990 ένας Ιταλός χειρουργός, ο Antonio Longo, πρότεινε μια νέα μέθοδο θεραπείας της νόσου, η οποία βασίζεται στην επανατοποθέτηση των εξωτερικευμένων αιμορροΐδων στη φυσιολογική τους θέση, στον πρωκτικό σωλήνα, θεραπεύοντας έτσι την πρόπτωση τους και ονομάζεται αιμορροϊδοπεξία.

Είναι μια επέμβαση που γίνεται με μηχανικά συρραπτικά, τα οποία αφαιρούν την πρόπτωση και διορθώνουν τις αιμορροΐδες στο εσωτερικό τους.

Το αποτέλεσμα είναι μια πραγματική ανύψωση του πρωκτικού πόρου: μόλις επιστρέψουν στην κανονική τους θέση, τα επιθέματα των αιμορροΐδων ξεφουσκώνουν και σταματούν να αιμορραγούν και να προκαλούν πόνο.

Η επέμβαση είναι απείρως λιγότερο επώδυνη στην ανάρρωση και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο υποτροπής: πραγματοποιείται περίπου τρία εκατοστά πάνω από το στόμιο του πρωκτού, όπου δεν υπάρχουν πλέον ίνες πόνου.

Γίνεται ως χειρουργείο εξωτερικών ασθενών, καθώς ο ασθενής συνήθως πηγαίνει σπίτι μετά από μία ημέρα.

Η ανάρρωση είναι πολύ γρήγορη: ο ασθενής επιστρέφει στις κανονικές συνήθειες της ζωής κατά 50-70 τοις εκατό μετά από δύο ημέρες, 100 τοις εκατό μετά από μία εβδομάδα και μπορεί να κάνει αθλήματα μετά από τρεις εβδομάδες.

Η επέμβαση της Milligan-Morgan ήταν πολύ πιο επίπονη και ο χρόνος αποθεραπείας ήταν ενάμιση μήνας.

Και σε αυτόν τον τομέα της χειρουργικής, η τεχνολογική πρόοδος είναι μεγάλη εδώ και είκοσι χρόνια: σήμερα έχουμε νέα, πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα συρραπτικά, τα οποία έχουν εξαλείψει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας και τον κίνδυνο μακρινής υποτροπής της αιμορροϊδικής νόσου. Επιπλέον, στις γυναίκες είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη δυσκοιλιότητα που συχνά σχετίζεται με το πρόβλημα των αιμορροΐδων: επομένως αντιπροσωπεύουν το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις

Τέλος, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις όπου επικρατεί μόνο αιμορραγία, έχουμε πλέον άλλες εναλλακτικές μεθόδους, όπως τη δυνατότητα «ξεφουσκώματος» των φλεβικών μαξιλαριών εντοπίζοντας τις μικρές αρτηρίες που τις τροφοδοτούν με αίμα με ενδοορθικό καθετήρα (Doppler) και στη συνέχεια απολίνωση. αυτά: κλείνοντας τις βρύσες αποσυμφορούνται οι αιμορροΐδες και σταματά η αιμορραγία.

Μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που σε επιλεγμένες περιπτώσεις δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, με νοσηλεία λίγων μόλις ωρών και σχεδόν ανώδυνη πορεία.

Διαβάστε επίσης:

Δευτερογενής καρδιαγγειακή πρόληψη: Η ασπιρίνη καρδιο είναι ο πρώτος σωτήρας ζωής

Σήψη, Γιατί μια μόλυνση είναι κίνδυνος και απειλή για την καρδιά

πηγή:

GDS