Πέτρες στα νεφρά και κολικός των νεφρών
Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά και τι είναι οι πέτρες στα νεφρά: οι πέτρες στα νεφρά, των οποίων ο ιατρικός όρος νεφρολιθίαση (ή λιθίαση) προέρχεται από τα ελληνικά και σημαίνει «πέτρες στο νεφρό», είναι μια ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων.
Τεχνικά, οι πέτρες στα νεφρά είναι σκληρά συσσωματώματα κρυστάλλων
Σχηματίζονται από διάφορες χημικές ουσίες όπως το ασβέστιο (οξαλικό ασβέστιο ή φωσφορικό ασβέστιο), σπανιότερα από ουρικό οξύ.
Ως εκ τούτου, είναι πραγματικές πέτρες που προκύπτουν από εναποθέσεις ορυκτών αλάτων που διαχωρίζονται από τα ούρα μέσα στο ουροποιητικό σύστημα ή στα νεφρά.
Προέρχονται ως μικροσκοπικά σωματίδια αλλά με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται σε διάφορα μεγέθη που κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως 6-7 εκατοστά σε διάμετρο.
Όταν οι πέτρες είναι πολύ μικρές και καταφέρνουν να περάσουν από το ουροποιητικό σύστημα, αποβάλλονται αυθόρμητα από τον οργανισμό, μερικές φορές με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής αν χρειαστεί.
Όταν, από την άλλη πλευρά, οι πέτρες είναι μεγαλύτερες, μπορούν να εναποτεθούν στους νεφρούς, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη και μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για αποβολή.
Επίπτωση πέτρες στα νεφρά
Η λιθίαση, ή πέτρες στα νεφρά, είναι μια ασθένεια με μεγάλο κοινωνικό αντίκτυπο λόγω της υψηλής συχνότητάς της.
Παγκοσμίως, ο επιπολασμός του ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τις κοινωνικοοικονομικές και περιβαλλοντικές συνθήκες: πρόσφατα, έχει παρατηρηθεί μια ανοδική τάση επικράτησης, ειδικά στις βιομηχανικές χώρες, πιθανώς λόγω μιας διατροφής πλούσιας σε ζωικές πρωτεΐνες.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες για την ασβεστοποίηση του ουροποιητικού συστήματος της Ιταλικής Ουρολογικής Εταιρείας (AURO), 2007, η αναλογία επίπτωσης ανδρών/γυναικών είναι κοντά στο 2/1, πιθανώς λόγω του ρόλου των γυναικείων ορμονών του φύλου στη μείωση της απέκκρισης του οξαλικού στα ούρα.
Οι πέτρες από οξαλικό ασβέστιο είναι πιο συχνοί σε νεότερα άτομα, ενώ οι μικτές πέτρες και οι πέτρες ουρικού οξέος τείνουν να εμφανίζονται σε μεγαλύτερη ηλικία.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου των λίθων των νεφρών;
Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται στην περίπτωση της υπερασβεστιουρίας (μια κληρονομική ασθένεια που περιλαμβάνει αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου στα τρόφιμα), της υπεροξαλουρίας (υψηλά επίπεδα οξαλικού) ή της υπερουρικοζουρίας (διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος) που σχετίζεται με έλλειψη κιτρικού και τόσο πολύ νερού στο νεφρών ότι οι ουσίες που διαλύονται στα ούρα δεν μπορούν να αραιωθούν αποτελεσματικά.
Τα νεφρά, στην πραγματικότητα, πρέπει να παράγουν αρκετό νερό για να είναι σε θέση να απομακρύνουν τα περιττά απόβλητα από το αίμα, να διατηρήσουν μια σταθερή αναλογία αλάτων στο αίμα καθώς και να παράγουν ορμόνες.
Άλλες δευτερεύουσες αιτίες μπορεί επίσης να ευθύνονται για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά, όπως:
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- νεφρική κυστική νόσος
- χρόνια φλεγμονή των εντέρων
- μεταβολικές διαταραχές (π.χ. υπερθυρεοειδισμός)
Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, η διατροφή μπορεί να θεωρηθεί σημαντικό στοιχείο στον σχηματισμό πέτρας στα νεφρά.
Μια διατροφή πλούσια σε κρέας, στην πραγματικότητα, προκαλεί υπερκορεσμό του ουρικού οξέος που ευνοείται από την υπερουριχαιμία και την ουρικοζουρία, το χαμηλό pH και την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών, προάγει την κρυστάλλωση του οξαλικού ασβεστίου.
Η παχυσαρκία και ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) σχετίζονται επίσης με τη νεφρολιθίαση.
Ακόμη και ορισμένα φάρμακα μπορούν να καθιζάνουν απευθείας στα ούρα για να σχηματίσουν έναν αρχικό πυρήνα κρυσταλλικής συσσωμάτωσης.
Σημεία και συμπτώματα νεφρικού κολικού
Ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται όταν η πέτρα κινείται με έναν ξαφνικό, διαπεραστικό πόνο που ξεκινά από την πλάτη και φτάνει στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Τις περισσότερες φορές ακτινοβολεί προς τα κάτω στο ομόπλευρο πόδι και στους άνδρες μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τον όρχι.
Συχνά συνοδεύεται από ναυτία, εμετός και μια πυρετώδης κατάσταση.
Όσοι το έχουν βιώσει συγκρίνουν τον πόνο της πέτρας στα νεφρά με ένα τραύμα από πυροβολισμό και υπάρχουν και εκείνοι που τον θεωρούν κατώτερο μόνο από τον τοκετό επειδή είναι τόσο σοβαρός που θαμπώνει την αναπνοή.
Άλλα συμπτώματα της πέτρας στα νεφρά μπορεί να είναι:
- αίμα στα ούρα (κόκκινα, ροζ ή καφέ ούρα)
- εμετός
- ναυτία
- συχνή ανάγκη για ούρηση
Διάγνωση λίθων στα νεφρά
Για τη διάγνωση των λίθων στα νεφρά, πραγματοποιούνται εξετάσεις που μπορούν να παρέχουν πληροφορίες για τη θέση και το μέγεθος της πέτρας και εάν εμποδίζει την εκροή ούρων στην ουροδόχο κύστη:
- άμεση ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος
- υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης
- uro-CT
- αιματοχημικές εξετάσεις (κρεατινίνη και αζωθαιμία), οι οποίες δείχνουν την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας
Πρόληψη πέτρας στα νεφρά
Ο σχηματισμός πέτρας στα νεφρά μπορεί να προληφθεί με την υιοθέτηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών.
Πρώτα απ 'όλα, η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον τύπο της πέτρας.
Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να μειώσετε το αλάτι στα τρόφιμα και να αποφύγετε τις βολικές τροφές που περιέχουν άφθονο αλάτι.
Θα πρέπει να αποφεύγονται αλλαντικά και λουκάνικα, γαύροι, γαρίδες, μύδια, λάχανο, αρακάς, σπαράγγια, σπανάκι, τσάι, φουντούκια, σοκολάτα, χυμοί φρούτων.
Η ενυδάτωση είναι απαραίτητη: για να αποτρέψετε το σχηματισμό λίθων και, εάν υπάρχουν ήδη, για να βοηθήσετε στην αποβολή τους, θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα, προτιμώντας νερό με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και ασβέστιο. Το ανθρακούχο νερό πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να οξινίσει τα ούρα.
Πώς να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στα νεφρά
Οι αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία των λίθων στα νεφρά επηρεάζονται από το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα των λίθων.
Οι περισσότερες πέτρες με διάμετρο μικρότερη από 4 mm καταφέρνουν να περάσουν από το ουροποιητικό σύστημα και να αποβληθούν αυθόρμητα.
Ωστόσο, η αυθόρμητη αποβολή λίθων και η αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας θα πρέπει να επιβεβαιώνονται με ιατρική έρευνα.
Θα πρέπει επίσης να αναλυθούν οι πέτρες που εκδιώχθηκαν.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι η κύρια θεραπεία σε περιπτώσεις φλεγμονής και πόνου.
Τα αντισπαστικά φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν με αυτά για τη μείωση των κολικών.
Για μεγαλύτερες πέτρες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση
Η λιθοτριψία, δηλαδή η σύνθλιψη λίθων, μπορεί να γίνει εξωσωματικά βομβαρδίζοντας τις πέτρες με κρουστικά κύματα που θρυμματίζουν τις πέτρες σε πολύ μικρά μεγέθη για να διευκολυνθεί η αποβολή τους.
Η διαδερμική λιθοτριψία είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής για πέτρες στα νεφρά με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, από την άλλη πλευρά, ενδείκνυται σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις.
Διαβάστε επίσης:
Πέτρες στα νεφρά: Τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε
Κρεατινίνη, Ανίχνευση στο αίμα και στα ούρα υποδεικνύει τη λειτουργία των νεφρών
Πώς να διατηρήσετε τα νεφρά σας υγιή;
Αλλαγές χρώματος στα ούρα: Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Παιδιατρικός ουρολόγος: Τι είναι, πώς να τον αντιμετωπίσετε
Υψηλά λευκοκύτταρα στα ούρα: Πότε να ανησυχείτε;
Το χρώμα της ούρας: Τι μας λένε τα ούρα για την υγεία μας;
Θεραπεία αντικατάστασης νεφρικής λειτουργίας: Αιμοκάθαρση
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Πάγκρεας: Πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος
Διαβήτης κύησης, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Καρκίνος του παγκρέατος, μια νέα φαρμακολογική προσέγγιση για τη μείωση της εξέλιξής του
Τι είναι η παγκρεατίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματα;
Πέτρες στα νεφρά: Τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε
Οξεία παγκρεατίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Καρκίνος νεφρού: Λαπαροσκοπική χειρουργική και οι τελευταίες τεχνολογίες