Πονόλαιμος: πότε προκαλείται από στρεπτόκοκκο;
Ο πονόλαιμος που προκαλείται από στρεπτόκοκκο θα πρέπει να διαγνωστεί με φαρυγγικό επίχρισμα και να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πονόλαιμος είναι ιογενής και ως εκ τούτου δεν χρειάζεται αντιβιοτικά
Συνήθως, ο πονόλαιμος που προκαλείται από ιό συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως κρυολόγημα, επιπεφυκίτιδα, βραχνάδα ή διάρροια.
Στην περίπτωση της πλάκας στο λαιμό, δεν πρέπει να χορηγείται στο παιδί αντιβίωση χωρίς να έχει προηγηθεί φαρυγγικό επίχρισμα για στρεπτόκοκκο.
Η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα είναι η μόνη που απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
Το αντιβιοτικό είναι πάντα η αμοξικιλλίνη.
Πονόλαιμος: τι είναι και τι τον προκαλεί
Η ασθένεια είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες όταν υπάρχει λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος έχει ιογενή προέλευση και επομένως δεν απαιτεί αντιβιοτικά.
Μόνο σε 3 στα 10 παιδιά υπάρχει πονόλαιμος που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.
Συμπτώματα πονόλαιμου
Ο τυπικός πόνος του πονόλαιμου είναι σημάδι φλεγμονής, που μπορεί να αφορά μόνο τον φάρυγγα (φαρυγγίτιδα) ή και τις αμυγδαλές (φαρυγγοαμυγδαλίτιδα).
Συνήθως, η φαρυγγίτιδα και η φαρυγγοαμυγδαλίτιδα που προκαλούνται από ιούς συνοδεύονται από άλλα τυπικά σημεία ιογενών ασθενειών, όπως κρυολόγημα, επιπεφυκίτιδα, βραχνάδα ή διάρροια.
Σε περίπτωση πονόλαιμου, οι αμυγδαλές μπορεί να αυξηθούν σε όγκο, να κοκκινίσουν και να καλυφθούν με ένα υπόλευκο υλικό.
Ο τεχνικός όρος είναι εξίδρωμα: πρόκειται για τις λεγόμενες υπόλευκες πλάκες που προκαλούνται από την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση.
Οι πλάκες δεν είναι συνώνυμες με τον στρεπτόκοκκο.
Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε φαρυγγοαμυγδαλίτιδα ιογενούς προέλευσης (π.χ. σε μονοπυρήνωση, ή σε λοιμώξεις από αδενοϊούς).
Επομένως, εάν υπάρχουν πλάκες στις αμυγδαλές, δεν πρέπει ποτέ να ξεκινήσετε αντιβιοτικά χωρίς πρώτα να ελέγξετε για στρεπτόκοκκο με μπατονέτες.
Παιδιατρική: πότε είναι ο στρεπτόκοκκος;
Δυστυχώς, ούτε ο πιο έμπειρος παιδίατρος μπορεί να πει με βεβαιότητα από μια εξέταση εάν ο στρεπτοκοκκικός στρεπτόκοκκος ευθύνεται ή όχι για τη φαρυγγοαμυγδαλίτιδα.
Για τη διάγνωση, η παρουσία στρεπτόκοκκου πρέπει να αποδεικνύεται με ταμπόν.
Η βήτα αιμολυτική στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα της ομάδας Α (SBEGA) είναι η μόνη που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν πρέπει ποτέ να ξεκινά εκτός εάν πρώτα έχει ληφθεί ένα στυλεό.
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΣΤΟ ΔΙΚΤΥΟ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΡΟ MEDICHILD AT EMERGENCY EXPO
Θεραπεία και πρόληψη του παιδιατρικού πονόλαιμου
Η θεραπεία μπορεί να συντομεύσει και να ανακουφίσει τον πονόλαιμο, αλλά στοχεύει κυρίως στην πρόληψη επιπλοκών, όπως η ρευματική νόσο, η οξεία μεταλοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα ή το PANDAS (Παιδιατρικές Αυτοάνοσες Νευροψυχιατρικές Διαταραχές που σχετίζονται με Στρεπτοκοκκικές Λοιμώξεις).
Η ρευματική νόσος, η οποία εκδηλώνεται με πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο και συχνά αφορά την καρδιά, εμφανίζεται μετά από λοίμωξη από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.
Προσβάλλει συχνότερα παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών, ενώ είναι σπάνια κάτω των 4 ετών.
Για να εξασφαλιστεί η πρόληψη της ρευματικής νόσου, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εντός 9 ημερών από την έναρξη του πονόλαιμου.
Δεν βιαζόμαστε λοιπόν: για να ξεκινήσουμε το αντιβιοτικό, μπορούμε να περιμένουμε με ασφάλεια το αποτέλεσμα της μπατονέτας.
Πονόλαιμος, το αντιβιοτικό εκλογής είναι πάντα η αμοξικιλλίνη
Το 80% των στρεπτόκοκκων είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία των μακρολιδίων (όπως η κλαριθρομυκίνη ή η αζιθρομυκίνη) και ως εκ τούτου θα πρέπει να αποφεύγονται.
Η οξεία μετα-λοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σκουρόχρωμων ούρων, ένδειξη παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων, αρτηριακή υπέρταση, οίδημα (οίδημα) και συστολή της παραγωγής ούρων (διούρηση).
Τα PANDAS χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μιας ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής που σχετίζεται ή όχι με τικ.
Υπάρχει μεγάλη συχνότητα στρεπτοκοκκικών φορέων.
Με άλλα λόγια, το βακτήριο υπάρχει στο λαιμό μεταξύ 5 και 20% των παιδιών χωρίς να προκαλεί πραγματική μόλυνση.
Στους στρεπτοκοκκικούς φορείς, η θεραπεία είναι εντελώς αναποτελεσματική.
Επομένως, δεν έχει νόημα η θεραπεία ενός παιδιού με θετικό στυλεό αλλά χωρίς συμπτώματα (δηλαδή χωρίς πονόλαιμο και χωρίς πυρετό).
Για τον ίδιο λόγο, είναι επίσης μάταιο να κάνετε μπατονέτα στο τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας.
Διαβάστε επίσης:
Λέμφωμα: 10 καμπανάκια συναγερμού που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων
Λεμφαδενομεγαλία: Τι να κάνετε σε περίπτωση μεγέθυνσης λεμφαδένων
Πονόλαιμος: Πώς να διαγνώσετε τον στρεπτόκοκκο λαιμό;