Πώς αντιμετωπίζεται η σιδηροπενική αναιμία (IDA).

Η σιδηροπενική αναιμία (IDA) εμφανίζεται επειδή το σώμα σας δεν έχει επαρκή σίδηρο για να παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη. Οι στόχοι της θεραπείας για το IDA είναι η θεραπεία των υποκείμενων αιτιών και η αποκατάσταση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs), του σιδήρου και της αιμοσφαιρίνης.1

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει θεραπείες στο σπίτι και αλλαγές στον τρόπο ζωής, θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), συνταγές, μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβια (IV) θεραπεία σιδήρου.

Οι επιλογές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του IDA και από το τι το έχει προκαλέσει.

Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου: Το IDA δεν μπορεί να διορθωθεί εν μία νυκτί

Με λίγο χρόνο και επιμέλεια, τα επίπεδα σιδήρου μπορούν να επανέλθουν σε φυσιολογικά επίπεδα. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για το IDA και τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές που διατίθενται για τη βελτίωση των επιπέδων σιδήρου και τη μείωση των επιπτώσεων του IDA.

Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου: Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Υπάρχουν σπιτικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής που σχετίζονται με τη διατροφή που μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τα επίπεδα σιδήρου.

Αυξήστε την πρόσληψη σιδήρου από τη διατροφή σας

Στόχος να τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει καλές πηγές σιδήρου για να αποφύγετε την ανεπάρκεια. Η καλύτερη πηγή σιδήρου είναι ο αιμικός σίδηρος, ο οποίος περιλαμβάνει τροφές ζωικής προέλευσης όπως το κόκκινο κρέας, τα πουλερικά και τα θαλασσινά.2

Οι πλούσιες σε σίδηρο πηγές μη αιμικές, όπως το τόφου, τα όσπρια και το σπανάκι, περιέχουν επίσης σίδηρο, αλλά ο σίδηρος από αυτά τα τρόφιμα δεν απορροφάται τόσο εύκολα.

Ορισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, όπως το κόκκινο κρέας, μπορεί επίσης να είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά και πρέπει να καταναλώνονται μόνο σε υγιεινές ποσότητες.3

Αυξήστε την πρόσληψη βιταμίνης C

Σύμφωνα με μια έκθεση του 2020 στο ιατρικό περιοδικό JAMA Network Open, η βιταμίνη C είναι το μόνο διατροφικό συστατικό εκτός από τα ζωικά προϊόντα που έχει αποδειχθεί ότι προάγει την απορρόφηση του σιδήρου.4

Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνη C περιλαμβάνουν λαχανικά, όπως το μπρόκολο, το λάχανο και τις ντομάτες. φρούτα, συμπεριλαμβανομένων των φραουλών και των εσπεριδοειδών· και χυμούς, συμπεριλαμβανομένου του χυμού ντομάτας και πορτοκαλιού.

Για να αυξήσετε την απορρόφηση σιδήρου, συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C στο ίδιο γεύμα με τις τροφές πλούσιες σε σίδηρο.

Να προσέχετε την καφεΐνη

Προσπαθήστε να αποφύγετε να πίνετε ποτά με καφεΐνη, όπως καφέ και τσάι, ενώ καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε σίδηρο και συμπληρώματα σιδήρου.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι ο καφές και άλλα ποτά με καφεΐνη μπορούν να εμποδίσουν την απορρόφηση του σιδήρου.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2020 που αναφέρθηκε στο Journal of Nutrition and Metabolism σημείωσε μια μελέτη που διαπίστωσε ότι ένα φλιτζάνι μαύρο τσάι μείωσε την απορρόφηση σιδήρου έως και 64% και ένα φλιτζάνι καφέ μείωσε την απορρόφηση σιδήρου έως και 39%.5

Μια άλλη μελέτη στην ανασκόπηση διαπίστωσε ότι η μείωση της απορρόφησης από το μαύρο τσάι κυμαινόταν από 79% έως 94%.

Οι επιδράσεις της καφεΐνης στον σίδηρο διαρκούν μόνο λίγο, σύμφωνα με μια μελέτη που αναφέρθηκε το 2017 στο The American Journal of Clinical Nutrition.6

Αυτό σημαίνει ότι εάν πιείτε ένα φλιτζάνι καφέ, περιμένετε μια ώρα ή περισσότερο και μετά φάτε ένα γεύμα με τροφές πλούσιες σε σίδηρο ή πάρετε ένα συμπλήρωμα σιδήρου, ο καφές πιθανότατα δεν θα έχει καμία επίδραση στο σίδηρο.

Εξωχρηματιστηριακές θεραπείες (OTC).

Η ποσότητα σιδήρου που βρίσκεται στα τρόφιμα είναι συχνά μικρή σε σύγκριση με αυτή που χρειάζεστε για τη θεραπεία του IDA.

Αυτό σημαίνει ότι η δίαιτα από μόνη της δεν αρκεί για να βελτιώσει τα επίπεδα σιδήρου σας.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολόγων, όταν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με έλλειψη σιδήρου, πιθανότατα θα χρειαστεί να λάβει σίδηρο από το στόμα ή ενδοφλέβια.7

Δεν χρειάζεστε συνταγή για συμπληρώματα σιδήρου, αλλά θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το σωστό συμπλήρωμα και τη σωστή δόση.

Για τους περισσότερους ενήλικες με IDA, 100 έως 200 χιλιοστόγραμμα (mg) είναι η συνιστώμενη ποσότητα ανά ημέρα.8

Τα περισσότερα συμπληρώματα πρέπει να λαμβάνονται δύο ή περισσότερες φορές την ημέρα.8

Τα προϊόντα σιδήρου παρατεταμένης αποδέσμευσης μπορούν να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.

Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα και σκούρα κόπρανα. Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου με ένα γεύμα μπορεί να αντισταθμίσει ορισμένες από αυτές τις επιπτώσεις.

Οι συνταγές

Η συνταγογραφούμενη θεραπεία για το IDA εμπίπτει σε δύο κατηγορίες—τη θεραπεία του IDA και τη θεραπεία των υποκείμενων αιτιών του IDA.

Συνταγογραφούμενες Φαρμακευτικές Θεραπείες

Οι συνταγογραφούμενες θεραπείες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του IDA μπορεί να περιλαμβάνουν θειικό σίδηρο, ενέσεις ερυθροποιητίνης (EPO) και θεραπεία με έγχυση σιδήρου.

Θειικός σίδηρος

Ο θειικός σίδηρος με συνταγή γιατρού χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή την πρόληψη του χαμηλού σιδήρου.

Διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες και μπορείτε επίσης να το βρείτε και χωρίς ιατρική συνταγή.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη δοσολογία με βάση τη συνιστώμενη ημερήσια δόση για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας σας.

Για ενήλικες με IDA, η δόση για συνταγογραφούμενο θειικό σίδηρο είναι 100 έως 200 mg την ημέρα.9

Για μέγιστη απορρόφηση, ο θειικός σίδηρος πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Αλλά η λήψη συμπληρωμάτων με τα γεύματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παρενεργειών από το γαστρεντερικό (GI).

Μην σταματήσετε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα συμπληρώματα σιδήρου χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρές παρενέργειες, όπως μεταλλική γεύση ή στομαχικά προβλήματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μπορούν να συστήσουν άλλες θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να είναι πιο εύκολο για εσάς να πάρετε.

Ενέσεις ερυθροποιητίνης (EPO).

Τα νεφρά παράγουν ερυθροποιητίνη, η οποία μπορεί να διεγείρει τον μυελό των οστών, έτσι ώστε ο μυελός να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις EPO εάν έχετε IDA που έχει προκληθεί από νεφρική νόσο ή καρκίνο.10

Θεραπεία με έγχυση σιδήρου 

Η έγχυση σιδήρου περιλαμβάνει την παροχή σιδήρου στο σώμα ενδοφλεβίως - σε μια φλέβα μέσω μιας γραμμής.

Οι εγχύσεις σιδήρου συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για τη θεραπεία του IDA σε άτομα που δεν μπορούν να λάβουν σίδηρο από το στόμα ή που δεν μπορούν να απορροφήσουν επαρκώς τον σίδηρο.

Συνταγογραφείται επίσης σε περιπτώσεις όπου τα επίπεδα σιδήρου πρέπει να βελτιωθούν γρήγορα, όπως για την αποφυγή μετάγγισης αίματος ή ιατρικών επιπλοκών.

Αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών

Τα συμπληρώματα σιδήρου δεν κάνουν πολύ καλό εάν δεν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία του IDA.

Για παράδειγμα, η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και η γαστρεντερική αιμορραγία είναι αίτια του IDA που μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντισυλληπτικά χάπια σε άτομα που έχουν βαριές περιόδους για να μειώσουν την ποσότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας που παρουσιάζουν κάθε μήνα.

Η εσωτερική αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, από αιτίες όπως έλκη στομάχου και πολύποδες του παχέος εντέρου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε IDA.

Αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα ή με χειρουργική επέμβαση.

Σιδηροπενική αναιμία: Χειρουργικές επεμβάσεις και ειδικευμένες διαδικασίες

Αν και σπάνιο, μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία για τη θεραπεία του IDA.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι διαδικασίες που καθοδηγούνται από ειδικούς περιλαμβάνουν μετάγγιση αίματος ή χειρουργική αποκατάσταση ενός αιμορραγικού έλκους ή ρήξης στομάχου.

Μετάγγιση αίματος

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για την αντικατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η μετάγγιση αίματος είναι μια διαδικασία κατά την οποία το αίμα που δίνεται δίνεται μέσω μιας γραμμής που τοποθετείται σε μια φλέβα, συνήθως στο χέρι σας.11

Αυτή μπορεί να είναι μια σωτήρια διαδικασία για την αντικατάσταση του αίματος λόγω ιατρικής κατάστασης, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.

Οι μεταγγίσεις αίματος συνήθως γίνονται χωρίς επιπλοκές και όταν εμφανίζονται επιπλοκές είναι συνήθως ήπιες.

Χειρουργική αποκατάσταση αιμορραγικού έλκους 

Ένα αιμορραγικό έλκος ή ρήξη στομάχου μπορεί να χρειαστεί να αποκατασταθεί.

Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να σταματήσει την απώλεια αίματος και να μειώσει οποιαδήποτε περαιτέρω βλάβη από το δάκρυ ή το έλκος.

Η αιμορραγία από ένα αιμορραγικό έλκος μπορεί να σταματήσει χρησιμοποιώντας λέιζερ κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης - μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα (το ενδοσκόπιο), με φως, κάμερα και μικροσκοπικά όργανα.

Το ενδοσκόπιο τοποθετείται κάτω από το στόμα στο στομάχι ενώ είστε ναρκωμένοι.

Εάν το λέιζερ δεν μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μερική γαστρεκτομή για να αφαιρέσει το τμήμα του στομάχου που επηρεάζεται από το έλκος.

Ευτυχώς, η χειρουργική επέμβαση για τη διαχείριση ενός αιμορραγικού έλκους είναι σπάνια απαραίτητη και μόνο περίπου το 5% έως 10% των ατόμων με αιμορραγικά έλκη χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.12

αναφορές:

  1. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου.
  2. Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής. Σιδερένιο ενημερωτικό δελτίο για επαγγελματίες υγείας.
  3. Κλινική Cleveland. Τροφές με υψηλή χοληστερόλη που πρέπει να τρώτε και να αποφεύγετε.
  4. Li N, Zhao G, Wu W, et αϊ. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της βιταμίνης C για τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου σε ενήλικες ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμήJAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
  5. Milman NT. Μια ανασκόπηση των θρεπτικών ουσιών και των ενώσεων, που προάγουν ή αναστέλλουν την εντερική απορρόφηση σιδήρου: δημιουργία μιας πλατφόρμας για διαιτητικά μέτρα που μπορούν να μειώσουν την πρόσληψη σιδήρου σε ασθενείς με γενετική αιμοχρωμάτωσηJ Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
  6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, et al. Ένα χρονικό διάστημα 1 ώρας μεταξύ ενός γεύματος που περιέχει σίδηρο και της κατανάλωσης τσαγιού μειώνει τις ανασταλτικές επιδράσεις στην απορρόφηση σιδήρου: μια ελεγχόμενη δοκιμή σε μια ομάδα υγιών γυναικών στο Ηνωμένο Βασίλειο που χρησιμοποιούν σταθερό ισότοπο σιδήρουAm J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
  7. Αμερικανική Εταιρεία Αιματολόγων. Αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου.
  8. Κλινική Cleveland. Συμπλήρωμα σιδήρου από το στόμα.
  9. Πανεπιστήμιο του Μισιγκαν. Θειικός σίδηρος.
  10. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων. Αναιμία σε χρόνια νεφρική νόσο.
  11. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Μετάγγιση αίματος.
  12. Lee CW, Sarosi GA Jr. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση έλκουςSurg Clin North Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
  13. Imran M, Sharma SC, Sharma P. Παρασκευάσματα σιδήρου συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής: Μια οικονομικά αποδοτική, λογική και προσβάσιμη λύση για προβλήματα δημόσιας υγείαςAdv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Αναιμία από έλλειψη σιδήρου: Ποιες τροφές συνιστώνται

Αυξημένο ESR: Τι μας λέει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων του ασθενούς;

Αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών μεταξύ των αιτιών

Μεσογειακή αναιμία: Διάγνωση με εξέταση αίματος

Αλλαγές χρώματος στα ούρα: Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;

πηγή:

Πολύ καλά υγεία

Μπορεί επίσης να σας αρέσει