Ινομυαλγία και χρόνια κόπωση: Εκτεταμένος πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, αίσθημα συνεχούς κόπωσης, διαταραχές ύπνου, πονοκέφαλοι, δυσκολίες μνήμης και προσοχής. Αυτά είναι μερικά από τα συμπτώματα που είναι κοινά στην ινομυαλγία και στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: 2 χρόνιες παθήσεις που συχνά υποτιμώνται και δεν αναγνωρίζονται ελάχιστα

Είναι όμως δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ τους; Πώς γίνεται η διάγνωση; Και τι μπορεί να γίνει για να ανακουφιστούν τα συχνά αναπηρικά συμπτώματα;

Ινομυαλγία: τι είναι και πώς εκδηλώνεται

Ο όρος ινομυαλγία σημαίνει πόνο στους μύες και στις δομές του ινώδους συνδετικού ιστού, δηλαδή συνδέσμους και τένοντες.

Η ινομυαλγία χαρακτηρίζεται από:

• εκτεταμένος μυοσκελετικός πόνος, που υπάρχει για περισσότερο από 3 μήνες.
• κούραση;
• μη επανορθωτικό ύπνο?
• δυσκολίες μνήμης και προσοχής,
• ακαμψία και διαταραχές της διάθεσης.

Η διαταραχή του ύπνου και η ποιότητά του είναι σχεδόν ο κανόνας.

Έχει υποτεθεί ότι η αλλαγή των κύκλων του, ειδικά η μείωση της φάσης βαθύ ύπνου κατά την οποία ο ουδός πόνου αυξάνεται κανονικά, είναι υπεύθυνη για την υπερευαισθησία στον πόνο που χαρακτηρίζει την ινομυαλγία.

Σε άτομα που πάσχουν ήδη από προϋπάρχουσα ημικρανία, η ινομυαλγία προκαλεί την εντατικοποίηση της έντασης και της συχνότητας των πονοκεφάλων που μπορεί να γίνουν ακόμη και καθημερινοί.

Η σχέση μεταξύ ινομυαλγίας και μακράς Covid

Η συνεχιζόμενη πανδημία Covid-19 οδηγεί στην παρατήρηση ότι, ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μετά από μερικές εβδομάδες, χρόνια και πολύπλοκα συμπτώματα, όχι μόνο αναπνευστικά, μπορεί να επιμείνουν ή ακόμη και να εμφανιστούν σε απόσταση σε ορισμένους που έχουν αναρρώσει από τη μόλυνση.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μακρά covid και κύριο συστατικό της είναι ο πόνος.

Πολλοί ανάρρωστοι, μήνες μετά τη μόλυνση του κορωνοϊού, παραπονιούνται για πολύπλοκα νευρολογικά συμπτώματα, όπως:

• κούραση;
• σταθερός πονοκέφαλος, συχνά τονισμένος στην ύπτια θέση.
• αυπνία;
• αδιαθεσία μετά την άσκηση?
• προβλήματα μνήμης?
• προβλήματα ομιλίας και γνωστική δυσλειτουργία.
• μυϊκό και νευροπαθητικό πόνο.

Διάγνωση

Η ινομυαλγία περιγράφεται ως μια γενικευμένη μη φλεγμονώδης μορφή αβέβαιης προέλευσης.

Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση και τα κλινικά χαρακτηριστικά της ινομυαλγίας είναι επί μακρόν αμφιλεγόμενα.

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση, καθώς πρόκειται για μια πάθηση με συνιστώσα κυρίως νευροπαθητικού πόνου, είναι η παραπομπή σε ειδικό νευρολόγο για μια αρχική εκτίμηση, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί από εις βάθος εξετάσεις εάν χρειαστεί.

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο ιστορικό και στην ανεύρεση επώδυνων μυϊκών περιοχών.

Είναι επίσης σημαντικό να αποκλειστούν σημάδια αίματος, ρευματολογικές, μυϊκές, νευρολογικές, ψυχολογικές και ακτινολογικές αλλαγές.

Για να γίνει αυτό, ο νευρολόγος μπορεί να το χρησιμοποιήσει

• των αιματοχημικών και ακτινολογικών εξετάσεων·
• ψυχολογική ή ρευματολογική συμβουλευτική.

Θεραπεία

Μόλις αναγνωριστεί η παρουσία ινομυαλγίας, η πορεία της θεραπείας δεν είναι σύντομη και απαιτεί δέσμευση για την επίτευξη σημαντικών βελτιώσεων.

Προς το παρόν, η θεραπεία του πόνου, της χρόνιας κεφαλαλγίας και άλλων συμπτωμάτων ινομυαλγίας βασίζεται σε φάρμακα για

• νευροπαθητικό πόνο
• σοβαρή ημικρανία.
• διαταραχές ύπνου.

Συγκεκριμένα, υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα κατά του νευροπαθητικού πόνου, άλλα κατά της μυϊκής σύσπασης, αλλά το χρυσό πρότυπο αντιπροσωπεύεται από ορισμένα αντικαταθλιπτικά που έχουν επίσης αναλγητική αξία.

Είναι επίσης σημαντικό να μην υποτιμάται η ψυχοσωματική συνιστώσα της νόσου, στην οποία το ψυχοσωματικό στρες και το άγχος μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα.

Χρόνια κόπωση: πώς να την αναγνωρίσετε;

Η ινομυαλγία μοιράζεται πολλές πτυχές με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, ένα πρόβλημα που επηρεάζει κυρίως νεαρές γυναίκες και συχνά λανθασμένα ταξινομείται ως «προσομοίωση ασθένειας (σκόπιμη παραποίηση συμπτωμάτων)».

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αναπηρική εξασθένηση που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες, άγνωστης προέλευσης

Συνδέεται με ποικίλα συμπτώματα, όπως:

• διαταραχές του ύπνου
• αίσθηση γνωστικής διαταραχής?
• κούραση;
• πόνος;
• επιδείνωση των συμπτωμάτων με σωματική δραστηριότητα.

Αν και ο όρος σύνδρομο χρόνιας κόπωσης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1988, η διαταραχή έχει περιγραφεί καλά από τα μέσα του 1700, αλλά με διαφορετικά ονόματα: πυρετός, νευροασθένεια, χρόνια βρουκέλλωση, σύνδρομο άσκησης.

Τα αίτια της χρόνιας κόπωσης

Η προέλευση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης είναι ακόμη άγνωστη.

Χωρίς μολυσματικό, ορμονικό, ανοσολογικό ή ψυχιατρικός έχουν διαπιστωθεί αιτίες. Ομοίως, δεν υπάρχουν αλλεργικοί δείκτες ή ανοσοκαταστολή.

Τα τελευταία 2 χρόνια της πανδημίας, η μόλυνση από τον Covid 19 έχει επίσης υποτεθεί ως μία από τις αιτίες αυτού του συνδρόμου, όπως εν μέρει στην περίπτωση της ινομυαλγίας.

Μερικοί άνθρωποι, που έχουν αναρρώσει από τον Covid 19, έχουν γίνει φορείς χρόνιας κόπωσης με επίμονα συμπτώματα, μερικά από τα οποία προέρχονται από

• βλάβες οργάνων, που προκαλούνται από μόλυνση ή/και θεραπεία·
• διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Ορισμένοι ερευνητές ισχυρίζονται ότι η αιτιολογία θα αποδειχθεί πολυπαραγοντική, συμπεριλαμβανομένης της προδιάθεσης σε παράγοντες

• ψυχοσωματικός;
• γενετική;
• έκθεση σε μικρόβια?
• τοξίνες;
• σωματικό τραύμα.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να τονιστεί η φυσιολογική νομιμότητα του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.

Τα συμπτώματα: κόπωση που δεν ανακουφίζει ούτε με ξεκούραση

Αν στην ινομυαλγία το σύμπτωμα που κυριαρχεί είναι ο πόνος, στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι η εξασθένηση.

Η εμφάνιση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης είναι συνήθως απότομη: εμφανίζεται συχνά μετά από ένα ψυχολογικά ή κλινικά στρεσογόνο γεγονός.

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν:

• μια ασθένεια που μοιάζει με ιό.
• Έντονη κόπωση?
• πυρετός;
• συμπτώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το αρχικό σύνδρομο υποχωρεί, αλλά προκαλεί παρατεταμένη και σοβαρή κόπωση, η οποία παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες και γενικά επιδεινώνεται με την προσπάθεια, αλλά ανακουφίζεται ελάχιστα ή καθόλου στην ηρεμία.

Σημαντικά γενικά χαρακτηριστικά είναι ο εκτεταμένος πόνος και οι διαταραχές ύπνου, που μπορεί να σχετίζονται με γνωστικές διαταραχές, όπως προβλήματα μνήμης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της χρόνιας κόπωσης

Εάν υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν κάποιον σε υποψία για σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, το πρώτο βήμα είναι να πραγματοποιηθεί μια αντικειμενική εξέταση σε συνδυασμό με εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών και τυχόν εναλλακτικών αιτιών του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.

Η αντικειμενική εξέταση του ασθενούς με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι φυσιολογική, χωρίς αντικειμενικά σημεία μυϊκής αδυναμίας, αρθρίτιδας, νευροπάθειας ή οργανομεγαλίας.

Οι εργαστηριακές έρευνες είναι επίσης φυσιολογικές και γενικά περιλαμβάνουν μέτρηση αίματος με τύπο και μέτρηση ηλεκτρολυτών, αζωθαιμίας, κρεατινίνης, ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων και θυρεοειδικών ορμονών.

Εάν υποδεικνύεται από κλινικά ευρήματα, περαιτέρω έρευνες σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινολογικές έρευνες μελετών ύπνου και εξετάσεις για επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Επομένως, η διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης βασίζεται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα σε ασθενείς με φυσιολογική κλινική εξέταση και φυσιολογικά εργαστηριακά ευρήματα.

Οποιαδήποτε μη φυσιολογικά φυσικά ευρήματα ή εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να αξιολογούνται και να αποκλειστούν εναλλακτικές διαγνώσεις που προκαλούν αυτά τα ευρήματα ή/και συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι, καθώς οι πάσχοντες από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης φαίνονται γενικά υγιείς, οι φίλοι, τα μέλη της οικογένειας και μερικές φορές οι επαγγελματίες υγείας εκφράζουν σκεπτικισμό για την κατάστασή τους και αυτό μπορεί να επιδεινώσει την απογοήτευση και την κατάθλιψη που συχνά νιώθουν οι ασθενείς για την κακώς κατανοητή διαταραχή τους.

Θεραπεία

Για να προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, ο γιατρός πρέπει πρώτα να αναγνωρίσει και να αποδεχτεί την εγκυρότητα των συμπτωμάτων.

Όποια και αν είναι τα υποκείμενα αίτια, οι ασθενείς δεν είναι προσομοιωτές, είναι πάσχοντες.

Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς πρέπει να αποδεχτούν και να αγκαλιάσουν την αναπηρία τους, εστιάζοντας σε αυτά που μπορούν ακόμα να κάνουν αντί να αποθαρρύνονται από αυτά που δεν μπορούν να κάνουν.

Στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί στον μεμονωμένο ασθενή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει πρώτα και κύρια φαρμακολογική θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων όπως:

• πόνος
• διαταραχή ύπνου;
• σε ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψη.

Σε ασθενείς που είναι πρόθυμοι να τα δοκιμάσουν και έχουν πρόσβαση στις κατάλληλες υπηρεσίες, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία και ένα σταδιακό πρόγραμμα άσκησης μπορεί επίσης να επιφέρουν κάποιες βελτιώσεις.

Αντίθετα, θα πρέπει να αποφεύγονται μη αποδεδειγμένες ή διαψευσμένες θεραπείες, όπως αντιιικά, ανοσοκατασταλτικά και δίαιτες εξάλειψης.

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και για τις δύο ασθένειες

Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η έγκαιρη διάγνωση, και επομένως η έγκαιρη θεραπεία, βελτιώνει την πρόγνωση και στις δύο ασθένειες.

Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου (χρόνια), αν και συχνά δεν επιστρέφουν στην προ της νόσου κατάσταση και η βελτίωση είναι μόνο μερική.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ινομυαλγία: Η σημασία μιας διάγνωσης

Ρευματοειδής αρθρίτιδα που αντιμετωπίζεται με εμφυτευμένα κύτταρα που απελευθερώνουν φάρμακο

Θεραπεία με όζον οξυγόνου στη θεραπεία της ινομυαλγίας

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ινομυαλγία

Long Covid: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε

Η μελέτη του Πανεπιστημίου Long Covid, Washington επισημαίνει τις συνέπειες για τους επιζώντες του Covid-19

Μακροχρόνια Covid και Αϋπνία: «Διαταραχές ύπνου και κόπωση μετά τη μόλυνση»

πηγή:

GSD