Η ταχυκαρδία σημαίνει απλά ταχύτερο καρδιακό ρυθμό από το κανονικό. Με τον κινεζικό κόμβο, που είναι ο εγγενής βηματοδότης της καρδιάς, ο εγγενής ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό. Όταν ο ρυθμός υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό, υπάρχει ταχυκαρδία.

Κατά τη θεραπεία της ταχυκαρδίας, είναι σημαντικό να εξετάσετε πρώτα ένα αντισταθμιστική αιτία. Το σώμα τείνει να χρησιμοποιεί αυξημένο καρδιακό ρυθμό ως συχνό αντισταθμιστικό μηχανισμό όταν αισθάνεται μειωμένη αιμάτωση.

Δύο από τα καλύτερα δυσρυθμικά στο EMT και παραϊατρικόΗ εργαλειοθήκη είναι ΟΞΥΓΕΝΟ ΚΑΙ ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΣΑΛΙΝΗ. Και οι δύο αυτές θεραπείες πρέπει να δοκιμάζονται πριν από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου. Δεν είναι επωφελές να εξαλειφθεί μια αντισταθμιστική ταχυκαρδία σε έναν ασθενή που την χρειάζεται να διαχυθεί. Ο εντοπισμός της αιτίας της μειωμένης αιμάτωσης θα ήταν η βέλτιστη.

Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η αιμοδυναμική σταθερότητα του ασθενούς. Με οργανωμένους ταχυκαρδικούς ρυθμούς σε ασταθείς ασθενείς, ενδείκνυται συγχρονισμένη καρδιομετατροπή. Φαίνεται να υπάρχει ένας φόβος μεταξύ των παρόχων νοσοκομείων όταν πρόκειται σοκαριστικό ανθρώπους.

Η παραϊατρικό φαίνεται να είναι πολύ πιο άνετο να δίνει αντι-αρρυθμικά / δυσρυθμικά φάρμακα από ότι κάνουν καρδιοανάταξη. Αυτό στην πραγματικότητα σκέφτεται προς τα πίσω. Εξετάστε την προοπτική της Kelly Grayson σχετικά με τα δυσρυθμικά φάρμακα - είναι εκλεκτικές καρδιοτοξίνες. Πρώτα απ 'όλα, δεν βρίσκονται φυσικά στο σώμα. Δεύτερον, μεταβολίζονται με την πάροδο του χρόνου και η αντίδραση μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Τρίτον, χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της κυτταρικής αποπόλωσης.

Γνωρίζετε τι συμβαίνει απουσία κυτταρικής αποπόλωσης στο μυοκάρδιο; Ασυστόλη - όχι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια, αλλά οδηγεί στο σπίτι το νόημα δεν είναι; Άλλες επιπλοκές, όπως κολποκοιλιακά μπλοκ υψηλής ποιότητας και σύνδρομο μακρού QT μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Αντίθετα, η συγχρονισμένη καρδιομετατροπή δεν έχει σχεδόν τόσες ανεπιθύμητες ενέργειες. Λειτουργεί γρήγορα και εξαφανίζεται. Το φάρμακο που πρέπει να εξετάζετε, είναι ένα είδος ηρεμιστικού ή βενζοδιαζεπίνης πριν από την καρδιοανάταξη

Στη συνέχεια, μετά τον προσδιορισμό της αιμοδυναμικής σταθερότητας του ασθενούς, πρέπει να ληφθεί υπόψη το πλάτος του QRS. Εάν ο ασθενής είναι σταθερός και βρίσκεται σε παρατεταμένη ταχυκαρδία, μπορεί να εξεταστούν δυσρυθμικά φάρμακα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το πλάτος του QRS, επειδή φάρμακα όπως το Cardizem (diltiazem) ή το Adenocard (αδενοσίνη) που μπορεί να χορηγηθούν σε στενούς πολύπλοκους ρυθμούς, μπορούν αποτελεσματικά να ΣΚΑΛΟΥΝ άτομα με μεγάλους ρυθμούς QRS.

Παρατηρήστε ότι δεν υπάρχει αλγόριθμος «κοιλιακής ταχυκαρδίας»; Αναφέρει «Wide QRS» και παραθέτει τον «αβέβαιο ρυθμό» παρακάτω. Αυτή είναι μια σημαντική ιδέα. Εάν είναι ευρύ και δεν είστε σίγουροι για την προέλευση, είναι κοιλιακή ταχυκαρδία μέχρι να αποδειχθεί με ακρίβεια το αντίθετο.

Ένας άλλος λόγος που είναι Οδηγία WCT και όχι α κατευθυντήρια γραμμή κοιλιακής ταχυκαρδίας οφείλεται σε καταστάσεις όπως το WPW (σύνδρομο wolff parkinson white). Με το WPW, μπορεί να υπάρχει ένα κύμα δέλτα προκαλώντας διεύρυνση του συμπλέγματος QRS.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή η αδενοσίνη και το Cardizem δεν πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς με WPW. Υπάρχει διαμάχη σχετικά με το εάν η Amiodarone είναι ασφαλής με το WPW, αλλά από τώρα η American Heart Association το θεωρεί ασφαλή επιλογή.

Σημεία να θυμάστε:

• O2 & υγρά για αντισταθμιστική ταχυκαρδία
•  Η συγχρονισμένη καρδιοανάταξη είναι η επιλογή SAFER
• Εάν το QRS είναι ευρύς θεραπεύεται ως V-tach