Σημεία και συμπτώματα σοκ: πώς και πότε να παρέμβετε

Το σοκ σημαίνει πολλά διαφορετικά πράγματα στον ιατρικό κόσμο. Εκτός από ένα ηλεκτρικό σοκ (χρησιμοποιείται για την επανεκκίνηση της καρδιάς) και έναν όρο για μια εξαιρετικά συναισθηματική κατάσταση του νου (παρόμοια με τη διαταραχή μετατραυματικού στρες), το σοκ αναφέρεται επίσης σε μια κατάσταση όπου το σώμα δεν μπορεί να λάβει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε σημαντικά όργανα και συστήματα

Το σοκ, η ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με την επαρκή ροή αίματος, λαμβάνει πολλές μορφές και έχει διαφορετικά μοτίβα σημείων και συμπτωμάτων ανάλογα με τον τύπο σοκ που βιώνει ο ασθενής.

Υπάρχουν τέσσερις κύριες κατηγορίες καταπληξίας: υποογκαιμικό, καρδιογενές, κατανεμητικό και αποφρακτικό.1

Κάθε μία από τις διαφορετικές κατηγορίες έχει πολλαπλές αιτίες και κάθε μία από τις αιτίες συνοδεύεται από διαφορετικά σημεία και συμπτώματα.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό σύμπτωμα σε όλα τα σοκ —τουλάχιστον τελικά— είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση.2

Καθώς το σοκ χωρίς θεραπεία επιδεινώνεται, η αρτηριακή πίεση πέφτει. Τελικά, η αρτηριακή πίεση πέφτει πολύ χαμηλά για να διατηρήσει τη ζωή (που ονομάζεται αιμοδυναμική αστάθεια) και το σοκ γίνεται θανατηφόρο.

Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να διαρκέσει πολύ ή μπορεί να είναι πολύ γρήγορο.

Ενώ η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι το μόνο σύμπτωμα που υπάρχει στο τέλος κάθε κατηγορίας σοκ, ορισμένες κατηγορίες σοκ είναι πολύ πιο συχνές από άλλες.

Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματά τους είναι επίσης πιο συχνά. Ακολουθούν οι κατηγορίες του σοκ με σειρά συχνότητας, με τα κοινά τους συμπτώματα.

Υποογκαιμικό Σοκ

Η έλλειψη επαρκούς όγκου υγρών ή αίματος (υποογκαιμία), είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σοκ.

Μπορεί να προέλθει από αιμορραγία (επίσης γνωστή ως αιμορραγικό σοκ) ή από κάποιο άλλο είδος απώλειας υγρών και αφυδάτωσης.

Καθώς το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την απώλεια αίματος ή υγρών και προσπαθεί να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση ψηλά, εμφανίζονται αυτά τα σημάδια:

  • Ταχύς καρδιακός ρυθμός (ταχύς παλμός)
  • Ταχεία αναπνοή
  • Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
  • Χλωμό, δροσερό δέρμα
  • Εφίδρωση (εφόνηση)

Καθώς το υποογκαιμικό σοκ επιδεινώνεται, ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, μπερδεμένος και τελικά αναίσθητος.

Εάν η αιτία είναι εξωτερική αιμορραγία, θα υπάρχει αίμα. Εάν η αιτία είναι η αιμορραγία στο γαστρικό σύστημα, ο ασθενής μπορεί κάνω εμετό αίμα ή έχετε αιματηρή διάρροια.

Εάν κάνει ζέστη ή η ασθενής καταβάλλει τον εαυτό της, σκεφτείτε την αφυδάτωση.

Διανεμητικό Σοκ

Αυτή είναι η πιο δύσκολη κατηγορία σοκ, αλλά είναι πολύ συνηθισμένη.

Όταν οι αρτηρίες στο σώμα γίνονται χαλαρές και δεν μπορούν πλέον να συστέλλονται σωστά, η αρτηριακή πίεση είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί και θα πέσει.

Οι δύο πιο κοινές αιτίες αυτού του τύπου σοκ είναι οι σοβαρές αλλεργίες (αναφυλαξία) και οι σοβαρές λοιμώξεις (σηψαιμία).

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία.

Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν: 3

  • Κνίδωση
  • Κνησμός
  • Πρήξιμο, ιδιαίτερα του προσώπου
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
  • Ερυθρότητα του δέρματος
  • Ταχύ καρδιακό ρυθμό

Τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν: 4

  • Πυρετός (όχι πάντα)
  • Ερυθρό, κόκκινο δέρμα
  • Ξηροστομία
  • Κακή ελαστικότητα του δέρματος (turgor), που σημαίνει ότι αν τσιμπήσετε το δέρμα, παραμένει τσιμπημένο και επιστρέφει αργά στο φυσιολογικό, αν μηδενιστεί.

Η σήψη είναι συχνά ένας συνδυασμός κατανεμητικού και υποογκαιμικού σοκ, επειδή αυτοί οι ασθενείς είναι συνήθως αφυδατωμένοι.

Νευρογενές σοκ (από σπάσιμο νωτιαίος μυελού και συχνά αποκαλείται νωτιαίο σοκ) είναι μια σπάνια αιτία κατανεμητικού σοκ, αλλά έχει ένα πολύ ξεχωριστό πρότυπο συμπτωμάτων:5

  • Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι πρώιμο σημάδι (σε ​​αντίθεση με άλλες μορφές σοκ)
  • Φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (μπορεί να είναι αυξημένος, αλλά είναι ο τύπος σοκ που είναι πιο πιθανό να έχει φυσιολογικό ρυθμό)
  • Μια «γραμμή» στο σώμα όπου το δέρμα είναι χλωμό πάνω και κοκκινισμένο από κάτω

Το νευρογενές σοκ εμφανίζεται μετά από κάποιο είδος τραύματος, όπως πτώση ή αυτοκινητιστικό ατύχημα.

Καρδιογενές Σοκ

Όταν η καρδιά δυσκολεύεται να αντλήσει αίμα επαρκώς, είναι γνωστό ως καρδιογενές σοκ.

Μπορεί να συμβεί μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή), δυσλειτουργία της καρδιακής βαλβίδας, καρδιακές αρρυθμίες, λοιμώξεις της καρδιάς και τραύμα στην καρδιά.1

Τα συμπτώματα του καρδιογενούς σοκ περιλαμβάνουν:

  • Αδύναμος και συχνά ακανόνιστος παλμός
  • Μερικές φορές ένας πολύ αργός παλμός
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Βήχας που παράγει αφρώδη πτύελα, λευκού ή μερικές φορές ροζ χρώματος
  • Πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους

Το καρδιογενές σοκ μπορεί να συνοδεύεται από σημεία και συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Αποφρακτικό Σοκ

Πιθανώς η λιγότερο συχνή κύρια κατηγορία σοκ (το νευρογενές είναι ο λιγότερο κοινός ειδικός τύπος), το αποφρακτικό σοκ προέρχεται από κάτι που πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία μέσα στο σώμα.

Η πιο συχνή αιτία αποφρακτικού σοκ είναι από πνευμοθώρακα τάσης (κατάρρευση πνεύμονα).

  • Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να συμβεί γρήγορα, αλλά το σώμα θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει (σε ​​αντίθεση με το νευρογενές σοκ)
  • Ταχεία παλμό
  • Άνισοι ήχοι αναπνοής (αν προκαλούνται από πνευμοθώρακα)
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Εκτός από έναν πνευμοθώρακα τάσεως, η άλλη πιο πιθανή αιτία αποφρακτικού σοκ είναι η καρδιακή επιπήδηση, μια σπάνια πάθηση που προκαλείται από το αίμα που παγιδεύεται στον σάκο γύρω από την καρδιά, πιέζοντάς τον και εμποδίζει την επαρκή άντληση αίματος.

Πότε να πάτε στο νοσοκομείο

Το σοκ είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί μόλις γίνει αντιληπτό. Εάν υποψιάζεστε σοκ, καλέστε αμέσως το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης και μεταβείτε στο νοσοκομείο.2

Όσο το σώμα καταφέρνει να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση ψηλά, η ιατρική κοινότητα το θεωρεί αντισταθμισμένο σοκ.

Όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει —ακόμα και σε περιπτώσεις που αυτό συμβαίνει νωρίς, όπως το νευρογενές σοκ ή το αποφρακτικό — η ιατρική κοινότητα το αναφέρεται ως μη αντιρροπούμενο σοκ.

Εάν το μη αντιρροπούμενο σοκ αφεθεί χωρίς θεραπεία, έχει μεγάλη πιθανότητα να καταστεί θανατηφόρο.

αναφορές:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Η ονοματολογία, ο ορισμός και η διάκριση των τύπων σοκDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. Σοκ. StatPearls.
  3. Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργικού Άσθματος και Ανοσολογίας. Αναφυλαξία.
  4. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Τι είναι η σήψη;
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Χαρακτηρισμός του φάσματος των αιμοδυναμικών προφίλ σε ασθενείς με τραύμα με οξύ νευρογενές σοκ. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Πρόσθετη ανάγνωση

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ηλεκτρικοί τραυματισμοί: Πώς να τους αξιολογήσετε, τι να κάνετε

ΡΥΖΙ θεραπεία για τραυματισμούς μαλακών ιστών

Τρόπος Διεξαγωγής Πρωτοβάθμιας Έρευνας Χρησιμοποιώντας το DRABC στις Πρώτες Βοήθειες

Ελιγμός Heimlich: Μάθετε τι είναι και πώς να το κάνετε

Τι πρέπει να υπάρχει σε ένα παιδιατρικό κιτ πρώτων βοηθειών

Δηλητηρίαση από μανιτάρια με δηλητήριο: Τι να κάνετε; Πώς εκδηλώνεται η δηλητηρίαση;

Τι είναι η δηλητηρίαση από μόλυβδο;

Δηλητηρίαση από υδρογονάνθρακες: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Πρώτες βοήθειες: Τι να κάνετε μετά την κατάποση ή την έκχυση χλωρίνης στο δέρμα σας

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία ηλεκτροπληξίας

πηγή:

Πολύ καλά υγεία

Μπορεί επίσης να σας αρέσει