Δυσθυμία: συμπτώματα και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Φεβρουαρίου 2023

Η δυσθυμία είναι μια από τις διαταραχές της διάθεσης, καθώς περιλαμβάνει μια ήπια αλλά χρόνια μορφή κατάθλιψης

Συνεπάγεται εξασθένηση των κοινωνικών σχέσεων και συχνά της εργασιακής δραστηριότητας.

Τι είναι η δυσθυμία

Ο όρος δυσθυμία, ή δυσθυμική διαταραχή, χρησιμοποιείται για να σημαίνει οποιαδήποτε μορφή αλλοιωμένης διάθεσης, είτε με την καταθλιπτική είτε με την μανιακή έννοια.

Στις μέρες μας, από την άλλη, ο ορισμός του καθαρού δυσθυμικού συνδρόμου ισχύει για όλες εκείνες τις καταστάσεις στις οποίες τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμφανίζονται συνεχώς.

Έστω και με εξασθενημένο τρόπο και έκταση σε σύγκριση με αυτά της μείζονος κατάθλιψης.

Ανάπτυξη και πορεία δυσθυμικής διαταραχής

Η εμφάνιση της δυσθυμίας είναι συχνά πρώιμη (πριν από την ηλικία των 21 ετών) και έχει χρόνια πορεία.

Η πρώιμη έναρξη σχετίζεται περισσότερο με την παρουσία διαταραχών προσωπικότητας και χρήσης ουσιών.

Μπορεί να συμβεί, ακόμη και λόγω της πιο ήπιας σοβαρότητας των συμπτωμάτων, η δυσθυμία να διαγνωστεί καθυστερημένα. όταν δηλαδή οι αρνητικές του επιπτώσεις συνεχίζονται εδώ και ένα ή δύο χρόνια.

Είναι πιθανό, μάλιστα, το άτομο που πάσχει από αυτή τη διαταραχή να μην το γνωρίζει πλήρως.

Μπορεί να θεωρεί τις δυσκολίες και τις ενοχλήσεις ως συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και του τρόπου ζωής του, τουλάχιστον μέχρι να αναγνωριστούν και να διαγνωστούν σωστά από έναν ειδικό.

Χαρακτηριστικά της δυσθυμίας

Το κύριο χαρακτηριστικό της δυσθυμίας είναι η διάθεση που τείνει να είναι καταθλιπτική τις περισσότερες φορές (σχεδόν καθημερινά, σύμφωνα με όσα αναφέρει ο ενδιαφερόμενος και αναφέρει άλλοι) για τουλάχιστον δύο χρόνια.

Οι πάσχοντες από δυσθυμική διαταραχή συχνά περιγράφουν τη διάθεσή τους ως «θλιμμένη» ή «κάτω στις χωματερές», ως κάτι που τους χαρακτήριζε πάντα (π.χ. «πάντα ήμουν έτσι»).

Τα συμπτώματα της δυσθυμίας

Η διάγνωση μπορεί να γίνει όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα κλασικά συμπτώματα της κατάθλιψης:

Κακή όρεξη ή υπερφαγία
Αϋπνία ή υπερυπνία
Χαμηλή ενέργεια ή εξασθένιση
Χαμηλή αυτοεκτίμηση
Δυσκολία λήψης αποφάσεων ή συγκέντρωσης
Αισθήματα και εμπειρίες απελπισίας

Είναι σημαντικό, για να είναι πραγματικά διαγνώσιμη η δυσθυμία, ότι κατά τη διάρκεια των δύο ετών, το άτομο δεν έμεινε ποτέ χωρίς τα ενδεικνυόμενα συμπτώματα για διάστημα δύο μηνών (κάθε φορά).

Στο κλινικό ιστορικό, δεν πρέπει επίσης να υπήρξαν μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια, κυκλοθυμική διαταραχή, μανιακά ή υπομανιακά επεισόδια.

Στο αμιγώς δυσθυμικό σύνδρομο τα κριτήρια για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο δεν πρέπει να πληρούνται πλήρως τα προηγούμενα 2 χρόνια.

Συννοσηρότητα

Η δυσθυμία μπορεί να σχετίζεται με άλλες ψυχοπαθολογίες όπως η μείζονα κατάθλιψη, οι αγχώδεις διαταραχές, η κατάχρηση ουσιών και οι διατροφικές διαταραχές.

Τέλος, η δυσθυμία συχνά συνυπάρχει με την παρουσία διαταραχής προσωπικότητας, ιδιαίτερα της ομάδας Β ή Γ.

Η αστάθεια της διάθεσης που χαρακτηρίζει τη δυσθυμία μπορεί συχνά να οφείλεται στην τελευταία.

Πρέπει λοιπόν να δίνεται μεγάλη προσοχή στη διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία της δυσθυμίας

Σε κάθε περίπτωση, η δυσθυμία είναι μια διαταραχή που δημιουργεί μεγάλη υποκειμενική ενόχληση, η οποία συχνά υποτιμάται, αλλά πλέον μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί με χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών φαρμάκων τελευταίας γενιάς, αλλά κυρίως με στοχευμένη γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.

Αυτό μπορεί να παρέμβει αποτελεσματικά στους παράγοντες συντήρησης της διαταραχής και να παρέχει στον ασθενή πρακτικές συμβουλές για το πώς να αντιδράσει ώστε να μην κατακλυστεί από αυτήν.