Ηπατίτιδα D (Δέλτα): συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Η ηπατίτιδα D (Hdv, από την οποία έχουν ταυτοποιηθεί τρεις γονότυποι) είναι μια μολυσματική ηπατική νόσος που προκαλείται από έναν λεγόμενο «ελαττωματικό» ιό, δηλαδή έναν δορυφορικό ιό που μπορεί να αναπαραχθεί μόνο παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β (περίπου 5 -10% των φορέων Hbv έχουν συνλοίμωξη Delta)
Όπως ο ιός της ηπατίτιδας Β, ο ιός της ηπατίτιδας D είναι επίσης παρών σε όλο τον κόσμο, πιο διαδεδομένος στις αναπτυσσόμενες περιοχές και σε άτομα με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο.
Υπολογίζεται ότι 10 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό Hdv. Ο γονότυπος Ι είναι ο πιο διαδεδομένος, ο γονότυπος ΙΙ είναι πιο διαδεδομένος στην Ιαπωνία και την Ταϊβάν και ο γονότυπος ΙΙΙ βρίσκεται μόνο στον Αμαζόνιο.
Μελέτες έχουν δείξει ότι στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, περίπου το 25-50% των περιπτώσεων κεραυνοβόλου ηπατίτιδας που αρχικά θεωρούνταν κρούσματα ηπατίτιδας Β, προκλήθηκαν στην πραγματικότητα από Hdv.
Σημεία και συμπτώματα ηπατίτιδας D
Η μόλυνση με Hdv, σε περίπτωση ταυτόχρονης μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Β, μπορεί να εκδηλωθεί μετά από περίοδο επώασης 2 εβδομάδων έως 2 μηνών με σημεία και συμπτώματα παρόμοια με τη λοίμωξη από τον ιό Β, όπως: κόπωση και γενική κακουχία, πυρετός, σκούρα ούρα, έλλειψη όρεξης, ναυτία και εμετός, πόνος στην κοιλιά, πόνος στις αρθρώσεις, ίκτερος.
Αιτίες και μετάδοση της ηπατίτιδας D
Η μετάδοση από το Hdv γίνεται με δύο τρόπους:
- συνλοίμωξη των ιών της ηπατίτιδας D και της ηπατίτιδας Β
- Υπερλοίμωξη Delta, δηλαδή η κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο που είναι ήδη χρόνιος φορέας HBV μολύνεται επίσης από τον ιό Delta.
Γίνεται μετάδοση
- μέσω αίματος από μετάγγιση και μεταμόσχευση μολυσμένων οργάνων ή μέσω της χρήσης βελόνων και χειρουργικών εργαλείων ή μολυσμένων ειδών υγιεινής
- με σεξουαλική μετάδοση
- με κάθετη μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί
- μέσω βιολογικών υγρών (χολή, ρινική έκκριση).
Ποιος κινδυνεύει να προσβληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας D
Αν και ο καθένας μπορεί να νοσήσει από ηπατίτιδα D, ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έρθουν σε επαφή με τον ιό Hdv.
Αυτές περιλαμβάνουν
- όσοι έχουν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους
- μέλη της οικογένειας, φίλους, άτομα που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα άτομα
- εθισμένοι στα ναρκωτικά
- παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με ηπατίτιδα D
- εργαστηριακό προσωπικό και εργαζόμενοι που εκτίθενται στο αίμα και/ή μπορεί να χειρίζονται βελόνες και σύριγγες εάν δεν είναι τέλεια αποστειρωμένα
- όσοι εξασκούνται και κάνουν piercing, μανικιούρ, πεντικιούρ
- ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
- όσοι ταξιδεύουν σε χώρες όπου ο ιός είναι ιδιαίτερα διαδεδομένος.
Διάγνωση της ηπατίτιδας D
Η ηπατίτιδα D διαγιγνώσκεται μέσω μιας εξέτασης αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων HDV.
Περίπου τρεις μήνες μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται αντισώματα anti-Hdv τα οποία, όταν επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (για μήνες ή χρόνια), υποδεικνύουν ότι το άτομο έχει μολυνθεί και ότι υπάρχει χρονιότητα της νόσου (η μόλυνση τείνει να είναι χρόνια στο 90% ) όταν τα αντισώματα εξαφανίζονται, είναι σημάδι ανάκαμψης.
Θεραπείες ηπατίτιδας D
Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D, τα μέχρι σήμερα διαθέσιμα φάρμακα (Ιντερφερόνη) είναι ελάχιστα αποτελεσματικά (η θεραπεία ή θεραπεία με ιντερφερόνη έχει ως αποτέλεσμα ανταπόκριση σε λιγότερο από 15-20% των περιπτώσεων).
Πώς να αποτρέψετε την ηπατίτιδα D
Ο ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης της ηπατίτιδας D είναι το εμβόλιο. Στην πραγματικότητα, η προφύλαξη για το Hbv ισχύει και για τον ιό Hdv: δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο κατά της λοίμωξης από τον ιό Delta, αλλά το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι επίσης ικανό να προστατεύσει από την ηπατίτιδα D.
Για να αποφύγετε τη μόλυνση άλλων ανθρώπων, είναι σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες υγιεινής και συμπεριφοράς:
- χρησιμοποιήστε προφυλακτικό, ειδικά σε περίπτωση περιστασιακής επαφής ή πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων
- καλύψτε τυχόν κοψίματα ή πληγές στο δέρμα
- μη δίνετε αίμα, σπέρμα ή ιστό
- μην μοιράζεστε ιατρικά εργαλεία
- Αποφύγετε την ανταλλαγή ειδών προσωπικής υγιεινής και προσωπικής φροντίδας (χτένες, οδοντόβουρτσες)
- ενημερώστε τον σύντροφό σας για τη μόλυνση και συστήστε εξέταση.
Διαβάστε επίσης:
Ηπατίτιδα Ε: Τι είναι και πώς εμφανίζεται η μόλυνση
Ηπατίτιδα στα παιδιά, εδώ είναι τι λέει το ιταλικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας
Οξεία ηπατίτιδα σε παιδιά, Maggiore (Bambino Gesù): «Ίκτερος Μια κλήση αφύπνισης»
Νόμπελ Ιατρικής στους επιστήμονες που ανακάλυψαν τον ιό της ηπατίτιδας C
Ηπατική στεάτωση: Τι είναι και πώς να την προλάβετε
Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης
Οι διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας: Πρόληψη και θεραπεία
Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης
Οξείες περιπτώσεις ηπατίτιδας σε παιδιά: Μαθαίνοντας για την ιογενή ηπατίτιδα
Ηπατική στεάτωση: Αιτίες και θεραπεία του λιπώδους ήπατος
Ηπατοπάθεια: Μη επεμβατικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής νόσου
Ήπαρ: Τι είναι η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα