Η ινομυαλγία (επίσης γνωστή ως σύνδρομο ινομυαλγίας, FM ή σύνδρομο Atlas) είναι ένα ιδιοπαθές σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο μυϊκό πόνο που σχετίζεται με κόπωση, δυσκαμψία, αϋπνία, προβλήματα μνήμης και εναλλαγές της διάθεσης.

Αν και δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία για αυτό το πρόβλημα, τόσο η φαρμακευτική αγωγή όσο και μια στοχευμένη προσέγγιση στη χαλάρωση και τη μείωση του στρες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η ίδια η διάγνωση και τα κλινικά χαρακτηριστικά του ήταν, και εξακολουθούν να είναι, αμφιλεγόμενα.

Η ινομυαλγία περιγράφεται ως μια γενικευμένη μορφή μη φλεγμονώδους εξωαρθρικού ρευματισμού με αβέβαιη προέλευση

Δεν είναι ψυχική διαταραχή, αν και το ψυχοσωματικό στρες και το άγχος μπορεί να το επηρεάσουν, και ακόμη ορισμένοι ειδικοί το βλέπουν ως ένα ετερόκλητο σύνολο συμπτωμάτων που συχνά αντιμετωπίζονται ως ψυχολογικά ή ως σωματικές επιπτώσεις της καταθλιπτικής διαταραχής.

Απουσιάζουν εμφανή σημάδια αίματος, μυών, νευρολογικών και ακτινογραφικών αλλαγών. δεν υπάρχουν σαφή ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά (βλάβη ιστού ανιχνεύσιμη με μικροσκοπική εξέταση).

Οι δείκτες φλεγμονής του σώματος είναι φυσιολογικοί, αλλά η αντίληψη του πάσχοντος για τον πόνο πολλαπλασιάζεται.

Η ινομυαλγία διαγιγνώσκεται με αποκλεισμό άλλων παθολογιών και επακόλουθο πόνο κατά την ψηλάφηση των ευαίσθητων σημείων.

Η ινομυαλγία επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες στην ενήλικη ζωή.

Η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά και να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου ή μπορεί να εμφανιστεί μετά από ένα συμβάν πυροδότησης όπως ένα σωματικό τραύμα, μόλυνση ή ψυχολογικό στρες.

Ποιες είναι οι αιτίες της ινομυαλγίας;

Τα ακριβή αίτια της έναρξης της ινομυαλγίας δεν είναι γνωστά.

Είναι πιθανώς ένας συνδυασμός παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της, συμπεριλαμβανομένων γενετικών, λοιμωδών, ορμονικών, σωματικών τραυμάτων και ψυχολογικών παραγόντων.

Η πιο ευρέως αποδεκτή υπόθεση είναι ότι είναι ο τρόπος με τον οποίο ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τον πόνο που διακυβεύεται.

Συγκεκριμένα, σε άτομα που πάσχουν από ινομυαλγία, ο ουδός πόνου θα ήταν χαμηλότερος από το κανονικό λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του εγκεφάλου σε επώδυνα ερεθίσματα.

Ινομυαλγία και ψυχολογικά προβλήματα

Η ινομυαλγία δεν είναι α ψυχιατρικός ασθένεια και τα προβλήματα άγχους την επιδεινώνουν (και αντίστροφα) αλλά δεν την προκαλούν: έχει αποδειχθεί ότι τα ψυχοπαθολογικά χαρακτηριστικά του ποσοστού των ασθενών με ινομυαλγία που δεν υπέφεραν από προηγούμενα προβλήματα άγχους είναι πανομοιότυπα με εκείνα των ασθενών με άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από χρόνιο πόνο (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) και επομένως πρέπει να θεωρηθούν ως αντίδραση στην υποκείμενη νόσο.

Δεδομένου ότι εμπλέκεται η σεροτονίνη (με ασαφείς μηχανισμούς), πολλοί ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές, οι οποίες μαζί με την κούραση συχνά παραπονούνται από τους ασθενείς.

Ορισμένες μορφές, αν και όχι ψυχικές διαταραχές, μπορεί να σχετίζονται με τον τομέα της ψυχονευροενδοκρινοανοσολογίας (π.χ. νευροψυχιατρικά σύνδρομα όπως η σωματομορφική διαταραχή ή η διαταραχή σωματοποίησης).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αγχωδών διαταραχών (όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και η διαταραχή μετατραυματικού στρες) είναι περίπου πέντε φορές υψηλότερος σε ασθενείς με ινομυαλγία.

Μια ισπανική μελέτη έδειξε ότι μεταξύ 36.4 % και 50 % των περιπτώσεων είχαν επίσης προηγούμενο ιστορικό ψυχολογικών και ψυχιατρικών προβλημάτων.

Το πρώτο ποσοστό, ωστόσο, επικαλύπτεται με αυτό των άλλων χρόνιων παθήσεων.

Αυτοί οι ασθενείς, που συχνά κατηγορούνται για υποχονδρία λόγω υπαρχόντων ψυχολογικών προβλημάτων από γιατρούς και συγγενείς (δεδομένης της δυσκολίας ανίχνευσης κλινικών δεδομένων στις εξετάσεις, που συχνά αποδεικνύονται αρνητικές), η διάγνωση της ινομυαλγίας χαιρετίζεται πολλές φορές με ανακούφιση.

Οι πάσχοντες από ινομυαλγία που ελήφθησαν υπόψη σε ψυχολογικές μελέτες έχουν δείξει ερεθισμό όταν τα παράπονά τους εντοπίζονται μόνο στο καταθλιπτικό σύνδρομο, αρνούνται συχνά τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά εάν δεν έχουν ήδη λάβει θεραπεία με αυτά, παρόλο που αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στην ινομυαλγία χωρίς ταυτόχρονη ψυχολογική διαταραχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ινομυαλγίας;

Ο πόνος που σχετίζεται με την ινομυαλγία είναι ένας θαμπός, συνεχής πόνος, που συνήθως προέρχεται από τους μύες, επηρεάζοντας διάφορα σημεία του σώματος με συμμετρική κατανομή.

Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται όταν ασκείται έντονη πίεση σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος, γνωστά ως ευαίσθητα ή ευαίσθητα σημεία (βλ. επόμενη ενότητα), και αξιολογείται με μια βαθμολογία που επιτρέπει τη διάγνωση βεβαιότητας.

Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστεί ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων στο άτομο που πάσχει από ινομυαλγία, που δεν εκδηλώνονται απαραίτητα όλα ταυτόχρονα.

Τα πιο συνηθισμένα αναφέρονται παρακάτω:

• αϋπνία ή μη ξεκούραστο ύπνο
• μειωμένη μυϊκή δύναμη (υποσθένεια) στα χέρια και τα χέρια.
• εξασθένηση, ειδικά υπό πίεση (ανέβασμα σκαλοπατιών, ανύψωση ποδιών και χεριών).
• Φαινόμενο Raynaud (μυρμήγκιασμα, ωχρότητα και κυάνωση, απώλεια αίσθησης και πόνος ως στιγμιαία αποτελέσματα αγγειοσύσπασης, ειδικά στα χέρια και ως αποτέλεσμα κρύου ή συγκίνησης) και πιο εύκολα μώλωπες.
• ακαμψία και αδεξιότητα στην κίνηση κατά το ξύπνημα.
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, όπως η διάμεση κυστίτιδα.
• κράμπες (ειδικά νυχτερινές)?
• συστολές, μυοκυμία, σπασμοφιλία και τρόμος.
• δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης και κρανιογναθικές διαταραχές γενικά.
• δερματικές αισθήσεις παρόμοιες με μυρμήγκιασμα, τσούξιμο, ξαφνική ζέστη.
• μούδιασμα (παραισθησία, δυσαισθησία).
• πονοκέφαλο;
• ανησυχία;
• κατάθλιψη;
• κρίσεις πανικού?
• Διαταραχές ισορροπίας·
• γαστρεντερικές δυσλειτουργίες?
• δυσπεψία (δύσκολη πέψη);
• δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση, φαρυγγικός βλωμός).
• αλλοίωση των νυχιών (πάχυνση, ευθραυστότητα, ραβδώσεις από ονυχόρροια και ελασματοειδή ή γεροντικά νύχια, ονυχοδυστροφία, τραχειονυχία)
• αίσθηση σύγχυσης ή ζάλης («ψυχική ομίχλη»)
• δυσκολία συγκέντρωσης.
• ξηρότητα των ματιών, του στόματος, του δέρματος.
• θολή όραση, ειδικά σε χαμηλό φωτισμό.
• αλλαγμένη θερμοκρασία ή αλλοιωμένη αντίληψη της ζέστης και του κρύου.
• δυσανεξία στο κρύο ή το ζεστό και το υγρό, ή και τα δύο.
• υπερευαισθησία του δέρματος, όραση, όσφρηση, ακοή.
• εμβοές;
• αιθουσαία (χρόνια φλεγμονή του προθαλάμου του αιδοίου).
• φωτοφοβία και δυσανεξία σε φωτεινά σήματα όπως λαμπτήρες, οθόνες υπολογιστή, τηλεόραση.
• επιμονή του πόνου ακόμη και μετά από θεραπεία με παραδοσιακά παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη.
• αντίληψη του «διαφορετικού» πόνου από αυτό που είχε συνηθίσει κάποιος πριν αρρωστήσει.
• ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές και εποχιακές αλλαγές (μετεωροπάθεια)
• πολλαπλή χημική ευαισθησία (δυσανεξία, ακόμη και χωρίς αλλεργία, σε πολλές ουσίες).

Διαγνωστικά κριτήρια για ινομυαλγία

Μετά τον αποκλεισμό άλλων μυϊκών, νευρολογικών ή σκελετικών παθολογιών, υπάρχουν δύο στοιχεία που, εφόσον διαπιστωθούν, επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση της ινομυαλγίας:

• Ένα ακριβές ιατρικό ιστορικό που δείχνει ότι ο πόνος εξαπλώνεται συμμετρικά και έχει επιμείνει για τουλάχιστον 3 μήνες.
• Ψηλάφηση των 18 σημείων του σώματος γνωστά ως ευαίσθητα σημεία, τα οποία στο υγιές άτομο δεν προκαλούν πόνο, ενώ στον πάσχοντα από ινομυαλγία όχι λιγότερα από 11 είναι επώδυνα.

Πώς να αποτρέψετε την ινομυαλγία;

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα κατά της ινομυαλγίας.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ινομυαλγίας περιλαμβάνει την επιμονή του εκτεταμένου πόνου σε συμμετρικά σημεία του σώματος για τουλάχιστον τρεις μήνες, που σχετίζεται με τη θετικότητα τουλάχιστον 11 από τα 18 ευαίσθητα σημεία.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο πόνος δεν σχετίζεται με καμία άλλη υποκείμενη παθολογία, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις για τον αποκλεισμό της παρουσίας άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πλήρεις εξετάσεις αίματος που αξιολογούν επίσης την αυτοάνοση εικόνα.

Θεραπείες

Η θεραπεία της ινομυαλγίας περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και αλλαγές στον τρόπο ζωής και στοχεύει πάντα στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της γενικής υγείας.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία και η πολυπαραγοντική προσέγγιση συνιστάται επί του παρόντος για καλύτερα αποτελέσματα.

Τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά και αντιεπιληπτικά, με διαφορετικά αποτελέσματα μεταξύ των ασθενών.

Επιπλέον, συνιστάται η ψυχολογική συμβουλευτική και η χρήση τεχνικών χαλάρωσης που βοηθούν στην αντιμετώπιση του στρες.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ινομυαλγία: Η σημασία μιας διάγνωσης

Ρευματοειδής αρθρίτιδα που αντιμετωπίζεται με εμφυτευμένα κύτταρα που απελευθερώνουν φάρμακο

Θεραπεία με όζον οξυγόνου στη θεραπεία της ινομυαλγίας

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ινομυαλγία

Long Covid: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε

Η μελέτη του Πανεπιστημίου Long Covid, Washington επισημαίνει τις συνέπειες για τους επιζώντες του Covid-19

Μακροχρόνια Covid και Αϋπνία: «Διαταραχές ύπνου και κόπωση μετά τη μόλυνση»

Πώς μπορεί να διακριθεί η ινομυαλγία από τη χρόνια κόπωση;

πηγή:

Medicina Online