Περιφερική αρτηριοπάθεια: συμπτώματα και διάγνωση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 16 Δεκεμβρίου 2022

Η περιφερική αρτηριοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από προοδευτική ή οξεία απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων από αθηρωματικές πλάκες ή εμβολές

Τα πιο συχνά προσβεβλημένα σημεία είναι οι κοινές λαγόνιες και μηριαίες αρτηρίες και οι αρτηρίες του ποδιού και του ποδιού.

Σημεία και συμπτώματα περιφερικής αρτηριοπάθειας

Τα συμπτώματα της περιφερικής αρθοπάθειας εμφανίζονται σε σχέση με τις αυξημένες απαιτήσεις οξυγόνου (π.χ. κατά τη διάρκεια της άσκησης) που δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στο αποφραγμένο άκρο: η προκύπτουσα ισχαιμία προκαλεί τη συσσώρευση στον προσβεβλημένο ιστό τοξικών ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο.

Το τελευταίο εκδηλώνεται πρώτα με το περπάτημα, όσο πιο νωρίς (από εκατοντάδες μέτρα έως λίγα βήματα) τόσο στενότερος ο αυλός του αγγείου.

Κλασικά, ο πόνος υποχωρεί με την ανάπαυση και αυτό ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα (διαλείπουσα χωλότητα) λόγω του τυπικού προτύπου των συμπτωμάτων.

Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, ο ασθενής αναγκάζεται να κρατά τα πόδια σχεδόν συνεχώς μακριά από το κρεβάτι για να αυξηθεί η στάση του αίματος και έτσι η εξαγωγή των μικρότερων ποσοτήτων οξυγόνου που μπορεί να μειώσει την ισχαιμία και τον πόνο, που είναι πλέον συνεχώς παρόν σε ηρεμία.

Η θέση του πόνου μπορεί να είναι ενδεικτική της θέσης της αποφρακτικής βλάβης, η οποία είναι γενικά πιο εγγύς. ακριβέστερες πληροφορίες λαμβάνονται με ψηλάφηση των περιφερικών καρπών: η ψηλάφηση των αρτηριών επιτρέπει την εκτίμηση της μειωμένης παλμικότητας σε σύγκριση με το υγιές άκρο.

Αυτός ο παλμός, επιπλέον, είναι δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να γίνει αντιληπτός όταν η απόφραξη περιορίζει τόσο τη ροή του αίματος που ο αρτηριακός ιχθός δεν είναι πλέον αντιληπτός.

Άλλα σημεία διαταραγμένης αγγείωσης δίνονται από ωχρότητα του άκρου, κρύο και με εξασθενημένο τροφισμό του δέρματος (μείωση τριχοφυΐας, δυστροφία νυχιών, λέπτυνση και εξέλκωση του δέρματος, μέχρι πραγματικές γάγγραινες (εκφυλιστικό έλκος).

Διάγνωση Περιφερικής Αρτηριοπάθειας

Η ακριβέστερη εκτίμηση της αρτηριοπάθειας απαιτεί τη διενέργεια οργάνων δοκιμών όπως η ταλαντομετρία, η οποία επιτρέπει τη μέτρηση του πλάτους των ταλαντώσεων που αποτυπώνονται από την καρδιακή σύσπαση (όσο ευρύτερο τόσο πιο διαπερατό είναι το αγγείο).

Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν προσδιορίζοντας την ποσοστιαία αναλογία της αρτηριακής πίεσης στο χέρι προς αυτή στον αστράγαλο (Windsor Index).

Το υπερηχογράφημα με αποτέλεσμα Doppler παρέχει ποσοτικές και ποιοτικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος μέσω των εξερευνημένων αρτηριών.

Πρόσθετες έρευνες για τη μελέτη αυτής της αποφρακτικής αγγειακής πάθησης είναι το Echocolordoppler, το Angiotac και το Angiormn.

Σχετικές αναρτήσεις