Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων που προκαλείται από ουσίες που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Ακάρεα σκόνης, τρίχες ζώων, σπόρια μούχλας, γύρη: αυτές είναι οι κύριες αιτίες της αλλεργικής ρινίτιδας, μιας πολύ κοινής διαταραχής που εκδηλώνεται με τα πιο «τυπικά» συμπτώματα του κρυολογήματος

Μερικά είναι παρόντα όλο το χρόνο, όπως τα ακάρεα της σκόνης, ενώ άλλα υπάρχουν κυρίως σε ορισμένες εποχές του χρόνου, όπως η γύρη.

Σε κάθε περίπτωση, η έκθεση σε αυτές τις ουσίες μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή του πάσχοντος.

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα

Γενικά, η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων.

Προκαλείται από την επαφή με αβλαβείς ουσίες, που ονομάζονται αλλεργιογόνα, τις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του αλλεργικού ατόμου αναγνωρίζει ως ξένες.

Η έκθεση σε αυτά τα αλλεργιογόνα έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ισταμίνης, μιας ουσίας που έχει ερεθιστική δράση στον ρινικό βλεννογόνο και στους αεραγωγούς, προκαλώντας οίδημα, υπερβολική παραγωγή βλέννας και εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Η αλλεργική αντίδραση οδηγεί επίσης σε αύξηση της ανοσοσφαιρίνης E – IgE (αντισώματα), η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή με συμπτώματα σε διαφορετικά όργανα και συστήματα (πνεύμονες, δέρμα, μάτια και μύτη).

Αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να υποστεί όλο το χρόνο, επειδή προκαλείται από την έκθεση σε οικιακά εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, τα οποία μπορεί πάντα να υπάρχουν.

Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μόνιμη ρινίτιδα.

Τα κύρια «πολυετή» αλλεργιογόνα που ευθύνονται για τη διαταραχή είναι:

• ακάρεα σκόνης (ή συγκεκριμένα τα περιττώματα αυτού του μικροσκοπικού ζώου).
• σπόρια μούχλας?
• τρίχωμα κατοικίδιων ζώων (ή μάλλον θραύσματα δέρματος, ούρων και σάλιου).
• Τα αίτια της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας
• Υπάρχει όμως και η εποχική αλλεργική ρινίτιδα.

Σε αυτή την περίπτωση, η διαταραχή προκαλείται από φυτικά αλλεργιογόνα, τη γύρη, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με την εποχή του χρόνου.

Γενικά, η μεγαλύτερη συγκέντρωση γύρης στον αέρα είναι την άνοιξη (κυρίως χόρτα, σημύδα, cupressaceae και meadowsweet), αλλά το καλοκαίρι και το φθινόπωρο υπάρχουν και φυτά που ανθίζουν και μπορούν να προκαλέσουν «αντιδράσεις».

Τα συμπτώματα

Η αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με αυτά ενός κοινού κρυολογήματος, και συγκεκριμένα:

• φτάρνισμα;
• φαγούρα της μύτης?
• υγρά και φαγούρα στα μάτια?
• παραγωγή βλέννας?
• συμφόρηση των ρινικών βλεννογόνων.

Ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις τα παράπονα είναι ήπια, σε άλλες μπορεί να είναι πιο έντονα και επίμονα, όπως δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) και σφίξιμο στο στήθος, που προκαλούν προβλήματα ύπνου και παρεμποδίζουν την καθημερινή ζωή.

Τέλος, για όσους υποφέρουν ήδη από άσθμα, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος.

Γενικά, είναι σημαντικό να μην υποτιμάται το πρόβλημα, γιατί αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση άλλων ασθενειών.

Τα κυριότερα είναι: ρινική πολύποδα, μέση ωτίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, βρογχικό άσθμα και σύνδρομο υπνικής άπνοιας (γνωστοί παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα και εγκεφαλικό).

Διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας

Για να μάθετε ποιο αλλεργιογόνο πυροδοτεί τη ρινίτιδα, πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε ειδική αλλεργική εξέταση.

Ο ειδικός θα βασιστεί κυρίως στο ιατρικό ιστορικό του ατόμου και, εάν είναι απαραίτητο, θα υποδείξει ποιες διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιήσει:

• εξετάσεις αίματος ·
• Αυτή η έρευνα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ποσότητας της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) στο αίμα.
• δερματικά ή αλλεργικά τεστ, το πιο συνηθισμένο από τα οποία είναι το τεστ με τσιμπήματα».

Το τεστ Prick

Το τεστ με τσίμπημα είναι ένα εύκολο στη διενέργεια δοκιμή που συνίσταται στην εφαρμογή μιας σταγόνας της ουσίας που υπάρχει υποψία ότι προκαλεί την αλλεργία (αλλεργιογόνο) στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.

Διεισδύεται στην πρώτη στιβάδα του δέρματος με την εισαγωγή μιας βελόνας (ένα όργανο με μια μικρή αιχμηρή άκρη).

Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να απελευθερωθούν οι μεσολαβητές από τα μαστοκύτταρα του δέρματος (τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις).

Στη συνέχεια, το δέρμα εξετάζεται για να εκτιμηθεί η αντίδραση στα αλλεργιογόνα, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση πόμφων, μιας διογκωμένης και κοκκινισμένης περιοχής διαφορετικού μεγέθους.

Θετική ανταπόκριση συνήθως κρίνεται (και το άτομο είναι επομένως αλλεργικό) όταν το σχετικό οίδημα είναι τουλάχιστον το ένα τέταρτο της διαμέτρου του πομφοειδούς αναφοράς.

Μέτρα για να κρατήσετε μακριά τα αλλεργιογόνα

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία αξιολογείται από τον ειδικό, αφού διαπιστωθεί το είδος του αλλεργιογόνου που ευθύνεται για τη ρινίτιδα και εκτιμηθεί η βαρύτητα των συμπτωμάτων.

Γενικά, το πρώτο μέτρο για τον περιορισμό του κινδύνου εμφάνισης του προβλήματος είναι να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Φάρμακα κατά των ακάρεων της σκόνης

Εάν η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από ακάρεα σκόνης, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το περιβάλλον του σπιτιού:

• μειώστε το επίπεδο υγρασίας στα δωμάτια.
• Πλένετε συχνά κουρτίνες, σεντόνια, μαξιλαροθήκες και μαλακά παιχνίδια και σε υψηλές θερμοκρασίες (60 βαθμούς) στην περίπτωση των παιδιών.

Θεραπεία κατά των τριχών ζώων

Εάν η αλλεργία είναι σε τρίχες ζώων, θα ήταν σκόπιμο

• κρατήστε σκύλους, γάτες, κουνέλια, κ.λπ. όσο το δυνατόν περισσότερο σε εξωτερικούς χώρους και, όπου αυτό δεν είναι δυνατό, μην τα αφήνετε να μπουν στην κρεβατοκάμαρα.
• πλένετε τακτικά κλινοσκεπάσματα, καναπέδες, μαξιλάρια κ.λπ.
• πλένετε τακτικά τα κλινοσκεπάσματα, τις κουβέρτες ή τα μαξιλάρια.

Φάρμακα κατά των σπορίων μούχλας

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επαφής με σπόρια μούχλας θα πρέπει

• ενθαρρύνουν τον αερισμό και την ανταλλαγή αέρα στο σπίτι και σε κλειστούς χώρους.
• Μην χρησιμοποιείτε υγραντήρες.
• καθαρίζετε τακτικά τις τσιμούχες του ψυγείου.
• πλένετε τακτικά νεροχύτες, μπανιέρες, κουρτίνες μπάνιου και τοίχους που πλένονται στο μπάνιο και την κουζίνα με χλωρίνη.
• αποφύγετε να στεγνώνετε ρούχα σε εσωτερικούς χώρους ή να αποθηκεύετε υγρά ρούχα σε ντουλάπες.

Θεραπείες γύρης

Τέλος, εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη, θα πρέπει:

• συμβουλευτείτε το ημερολόγιο επικονίασης για να μάθετε πότε το φυτό είστε αλλεργικοί στα λουλούδια.
• κρατήστε τα παράθυρα κυρίως κλειστά τη συγκεκριμένη στιγμή.
• αποφύγετε τις υπαίθριες αθλητικές δραστηριότητες στη μέση της ημέρας.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θα απαιτούσε την πλήρη απομάκρυνση από την αλλεργική πηγή, κάτι που σαφώς δεν είναι πάντα δυνατό.

Ωστόσο, η τήρηση αυτών των μέτρων μπορεί να βοηθήσει να διατηρήσετε το πρόβλημα υπό έλεγχο και να περιορίσετε την ενόχληση.

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στην οξεία φάση της αλλεργικής ρινίτιδας, ο ειδικός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο συνταγογράφησης τοπικής, δηλαδή τοπικής, φαρμακευτικής αγωγής.

Συνήθως πρόκειται για ρινικά σπρέι που περιέχουν κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και μειώνουν το πρήξιμο των ρινικών βλεννογόνων.

Μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επίσης είναι τα αντιισταμινικά, τα οποία μειώνουν την απελευθέρωση ισταμίνης στην κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζουν τα περισσότερα συμπτώματα, ιδιαίτερα τον κνησμό, το φτέρνισμα ή τα υγρά μάτια, αλλά δυστυχώς δεν έχουν αντιφλεγμονώδη δύναμη και επομένως δεν είναι θεραπευτικά σε αντίθεση με την τοπική θεραπεία.

Η τυπική παρενέργεια της παλιάς γενιάς από του στόματος αντιισταμινικών, δηλαδή η υπνηλία, είναι σήμερα πολύ περιορισμένη.

Το εμβόλιο

Εάν η τοπική θεραπεία ή η θεραπεία με αντιισταμινικά δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα, η ειδική ανοσοθεραπεία, το λεγόμενο εμβόλιο, μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τη θεραπεία πιο σοβαρών περιπτώσεων και για την παροχή μεγαλύτερης διάρκειας προστασίας έναντι αλλεργικών αντιδράσεων.

Αυτό βασίζεται στη χορήγηση μικρών ποσοτήτων εκχυλισμάτων αλλεργιογόνων που προκαλούν την αλλεργική αντίδραση στο αλλεργικό άτομο, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να ωθείται να ανεχθεί το ίδιο το αλλεργιογόνο.

Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για όσους πάσχουν από αναπνευστικές αλλεργίες (γύρη, ακάρεα, μούχλα) και αλλεργίες στα υμενόπτερα (μέλισσα, σφήκα, σφήκα).

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί με 2 τρόπους:

• υπογλώσσιο: το αλλεργιογόνο αφήνεται κάτω από τη γλώσσα για λίγα λεπτά. Αυτή η μορφή είναι γενικά καλά ανεκτή και μπορεί να χορηγηθεί από τον ασθενή στο σπίτι.
• υποδόρια: το αλλεργιογόνο μπορεί να εγχυθεί κάτω από το δέρμα από τον αλλεργιολόγο σε νοσοκομειακό περιβάλλον σε αυξανόμενες δόσεις, έως ότου επιτευχθεί η μέγιστη θεραπευτική δόση.

Και για τους δύο τύπους χορήγησης, η διάρκεια του κύκλου θεραπείας κυμαίνεται από 3 έως 5 χρόνια, ανάλογα με το εμπλεκόμενο αλλεργιογόνο.

Αυτή η θεραπεία», καταλήγει ο ειδικός, «σπάνια προκαλεί παρενέργειες και πρόκειται για μικρές τοπικές αντιδράσεις όπως:

• κνησμός ή οίδημα στο σημείο της ένεσης.
• περιστασιακά μυρμήγκιασμα στο στόμα?
• πρήξιμο στο υπογλώσσιο σημείο εάν λαμβάνεται υπογλώσσια.

Διαβάστε επίσης:

Θεραπεία με όζον: Τι είναι, πώς λειτουργεί και για ποιες ασθένειες ενδείκνυται

Φαρμακευτικές αλλεργίες: Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς διαγιγνώσκονται;

Αναπνευστικές ή τροφικές αλλεργίες: Τι είναι το τεστ και τι χρησιμεύει;

πηγή:

GSD