Καρδιακή ανεπάρκεια: συμπτώματα και πιθανές θεραπείες
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία νοσηλείας σε ασθενείς άνω των 65 ετών: χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της λειτουργίας της καρδιάς που εμποδίζει τη σωστή παροχή αίματος στο σώμα.
Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να συσπαστεί (συστολή) ή/και να απελευθερωθεί (διαστολή) σωστά.
Ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας (μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα για τις ανάγκες του σώματος), τα όργανα και οι ιστοί λαμβάνουν ανεπαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για τις μεταβολικές τους ανάγκες (κατάντη επίδραση της καρδιάς) και η περίσσεια υγρού συσσωρεύεται στο τους πνεύμονες και τους ιστούς (ανοδική επίδραση της καρδιάς).
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία νοσηλείας σε άτομα άνω των 65 ετών και ως εκ τούτου θεωρείται σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Στην Ιταλία, περίπου 1,500,000 άτομα πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια και υπολογίζεται ότι ο επιπολασμός της διπλασιάζεται με κάθε δεκαετία ηλικίας (φθάνει περίπου το 10% μετά την ηλικία των 65 ετών).
ΑΠΟΒΙΩΤΗΤΕΣ, ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΟΥ
Τα αίτια της καρδιακής ανεπάρκειας
Είναι μια παθολογία που συνδέεται με την επιμήκυνση της μέσης διάρκειας ζωής και ο επιπολασμός της αυξάνεται κάθε χρόνο λόγω της γενικής γήρανσης του πληθυσμού.
Μπορεί να εμφανιστεί μετά από επεισόδιο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ανεπαρκή θεραπεία χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της υπέρτασης.
Η υιοθέτηση τρόπων ζωής που εμποδίζουν την εμφάνιση αυτών των καταστάσεων είναι επομένως μια βασική στρατηγική για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας.
Καρδιακή ανεπάρκεια: τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αναπνοή
- μειωμένη ανοχή στην προσπάθεια·
- κούραση;
- οίδημα (δηλαδή πρήξιμο).
Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σε σημείο οξέος πνευμονικού οιδήματος και θανάτου.
Αντιμετώπιση καρδιακής ανεπάρκειας
Η θεραπευτική προσέγγιση της καρδιακής ανεπάρκειας αποτελείται από φαρμακευτική και μη φαρμακολογική θεραπεία.
Ας τα δούμε αναλυτικά.
Φαρμακολογική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της σταδιακής επιδείνωσης της κλινικής εικόνας.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί σε αυτούς τους ασθενείς η συνέχεια της φροντίδας ενσωματωμένη μεταξύ του νοσοκομείου και της περιοχής, προκειμένου να εντοπιστεί οποιαδήποτε επιδείνωση σε πρώιμο στάδιο και κατά συνέπεια να τροποποιηθεί έγκαιρα η θεραπεία.
Μη φαρμακολογική θεραπεία
Η μη φαρμακευτική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει:
- εμφύτευση απινιδωτών
- εμφύτευση του VAD (Ventricular Assist Device).
- μεταμόσχευση καρδιάς.
Ας δούμε πώς λειτουργούν και πότε χρησιμοποιούνται.
Απινιδωτές
Οι ασθενείς με κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 35% (η εξώθηση είναι η ικανότητα άντλησης της καρδιάς κάτω από μια ορισμένη τιμή) έχουν μεγάλη πιθανότητα δευτεροπαθούς καρδιακής ανακοπής και κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών.
Η εμφύτευση ενός αυτόματου Απινιδωτής μπορεί να ελαχιστοποιήσει αυτό το ενδεχόμενο.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η εμφύτευση ενός αμφικοιλιακού απινιδωτή, ο οποίος, διορθώνοντας ελαττώματα στον φυσιολογικό συγχρονισμό του καρδιακού παλμού, μπορεί να βελτιστοποιήσει την καρδιακή σύσπαση (επανασυγχρονισμό) βελτιώνοντας το κλάσμα εξώθησης.
ΑΠΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΕΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ZOLL BOOTH ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΟΥ
Η συσκευή VAD (Ventricular Assist Device)
Το VAD είναι μια μηχανική αντλία που αντικαθιστά τη λειτουργία της αριστερής ή της δεξιάς κοιλίας ή και των δύο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βοηθητική συσκευή αριστερής κοιλίας (LVAD) χρησιμοποιείται για τη στήριξη της αριστερής κοιλίας.
Η συσκευή εμφυτεύεται στην άκρη της καρδιάς.
Τραβάει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, το οποίο η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλήσει μέσω του σώματος, από την αριστερή κοιλία και στη συνέχεια το αντλεί στην αορτή μέσω μιας τεχνητής διόδου που ονομάζεται μόσχευμα.
Η μονάδα ελέγχου και η μπαταρία βρίσκονται έξω από το σώμα και η αντλία καρδιάς συνδέεται με ένα καλώδιο σύνδεσης.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί
- σε τερματική καρδιακή ανεπάρκεια
- στον υποψήφιο μεταμόσχευση?
- ως οριστική θεραπεία.
Μεταμόσχευση καρδιάς
Η μεταμόσχευση καρδιάς ενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου, ανθεκτικοί στην ιατρική και χειρουργική θεραπεία, ως τελευταία επιλογή για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την αύξηση της επιβίωσης.
Επιλέξιμοι ασθενείς
- πρέπει να είναι μικρότερη των 70 ετών
- δεν έχουν προχωρημένη ανεπάρκεια άλλων οργάνων, νεοπλάσματα, σοβαρή πνευμονική υπέρταση.
Προσαρμογή του τρόπου ζωής μετά από καρδιακή ανεπάρκεια
Μετά την καρδιακή ανεπάρκεια καλό είναι να προσέχετε τον τρόπο ζωής σας, τηρώντας μια σειρά από καλούς κανόνες όπως:
- μείωση της ημερήσιας πρόσληψης νατρίου.
- μείωση της ημερήσιας πρόσληψης αλκοόλ (μέγιστο 1-2 ποτήρια κρασί/ποτό).
- μείωση του σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς.
- κατάργηση του καπνίσματος?
- ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου.
- προγράμματα καρδιακής αποκατάστασης.
Διαβάστε επίσης:
Μουρμούρες καρδιάς: Τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Καρδιακή αμυλοείδωση, νέες θεραπευτικές δυνατότητες: Ένα βιβλίο της Sant'Anna Di Pisa τους εξηγεί
Δευτερογενής καρδιαγγειακή πρόληψη: Η ασπιρίνη καρδιο είναι ο πρώτος σωτήρας ζωής