Κολπική μαρμαρυγή: συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο κοινή αρρυθμία στον γενικό πληθυσμό και ο επιπολασμός της τείνει να αυξάνεται με την ηλικία
Η πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από αυτήν είναι άνω των 65 ετών, με μεγαλύτερη συμμετοχή των ανδρών παρά των γυναικών.
Η εμφάνιση αυτής της νόσου μπορεί να έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών.
Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;
Αυτή η αρρυθμία είναι μια καρδιακή παθολογία και εμφανίζεται όταν η κολπική δραστηριότητα είναι ακανόνιστη και αποδιοργανωμένη και οι συσπάσεις συμβαίνουν με υψηλότερο ρυθμό από το κανονικό (η καρδιά μαρμαρώνει).
Κάτω από αυτήν την ανωμαλία βρίσκεται ένα ηλεκτρικό ελάττωμα στην καρδιά που προκαλεί «βραχυκύκλωμα» των κόλπων.
Οι μη φυσιολογικές ηλεκτρικές ώσεις μπορεί να φτάσουν σε συχνότητα έως και 300 παλμούς το λεπτό και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προέρχονται από καρδιακά κύτταρα που βρίσκονται στις πνευμονικές φλέβες.
Αυτό ισχύει πολύ στην περίπτωση της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής.
Στην κανονικότητα, το ηλεκτρικό σήμα προέρχεται από τον φλεβοκομβικό κόμβο που βρίσκεται στον δεξιό κόλπο: από εδώ, το σήμα φτάνει στον αριστερό κόλπο, οι κόλποι συστέλλονται, η ώθηση περνά μέσα από τον κολποκοιλιακό κόμβο (ένα είδος φράγματος μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών). και η ηλεκτρική ώθηση στη συνέχεια περνά στις κοιλίες.
Αυτά με τη σειρά τους συστέλλονται και αντλούν αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
Αυτό που συμβαίνει σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή είναι ότι η σύσπαση του άνω τμήματος της καρδιάς (τους κόλπους) είναι άρρυθμη, πολύ γρήγορη και δεν συγχρονίζεται με αυτή του κάτω τμήματος (των κοιλιών).
Οι τρεις τύποι κολπικής μαρμαρυγής
Από κλινική άποψη, διακρίνονται τρεις τύποι κολπικής μαρμαρυγής: η παροξυσμική, η επίμονη και η μόνιμη.
Μιλάμε για παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή όταν τα επεισόδια, σποραδικά και που διαρκούν λίγες μόνο ώρες, εμφανίζονται και υποχωρούν μέσα σε μια εβδομάδα.
Αυτή η διαταραχή πρέπει να αντιμετωπίζεται και να παρακολουθείται από ειδικό για να αποφευχθεί η επιδείνωσή της.
Στην πραγματικότητα, η επίμονη ορίζεται ως το επόμενο στάδιο της κολπικής μαρμαρυγής: μια μαρμαρυγή που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες και στην οποία απαιτείται παρέμβαση για τη διακοπή της επειδή δεν υποχωρεί ανεξάρτητα.
Τέλος, η μόνιμη κολπική μαρμαρυγή είναι η μορφή που κρίνεται ότι δεν είναι πλέον αναστρέψιμη.
Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής
Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή γενικά βιώνουν μια αίσθηση ακανόνιστου, συχνά επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού (αρρυθμικός καρδιακός παλμός). μπορεί επίσης να εμφανίσουν δύσπνοια (δύσπνοια) και αίσθημα αδυναμίας.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι επεισοδιακά ή να εμφανίζονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, που δεν είναι τόσο σπάνιες, η κολπική μαρμαρυγή είναι ασυμπτωματική.
Αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ ευαίσθητες γιατί ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα προειδοποιητικό σήμα, οποιαδήποτε θεραπεία καθυστερεί και η καρδιά μπορεί να υποστεί μείωση της λειτουργικής της ικανότητας, καθώς και να αυξήσει τον κίνδυνο περιφερικών εμβολικών φαινομένων.
Στην πραγματικότητα, η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβωτικών επεισοδίων: η μηχανική ακινησία των κόλπων μπορεί να ευνοήσει τον σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να φτάσουν στην εγκεφαλική κυκλοφορία και να προκαλέσουν εγκεφαλική ισχαιμία και εγκεφαλικά επεισόδια.
Κολπική μαρμαρυγή: παράγοντες κινδύνου
Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση αυτής της μορφής αρρυθμίας, παραδείγματα των οποίων είναι:
- αρτηριακή υπέρταση;
- έμφραγμα μυοκαρδίου;
- συγκοπή;
- διαβήτης;
- παθολογίες βαλβίδων.
- τα αποτελέσματα της καρδιοχειρουργικής?
- παθολογίες του θυρεοειδούς ή των πνευμόνων.
Επιπλέον, ορισμένες μελέτες έχουν εντοπίσει μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της κολπικής μαρμαρυγής και των γαστροοισοφαγικών παθολογιών.
Το σύνδρομο υπνικής άπνοιας έχει επίσης ισχυρή σχέση με καρδιακές αρρυθμίες, ιδιαίτερα με μαρμαρυγή.
Δοκιμές για διάγνωση
Σε περίπτωση ακανόνιστου καρδιακού παλμού, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή αρρυθμολόγο, ο οποίος θα καλέσει τον ασθενή να κάνει μια σειρά από εξετάσεις.
Το τεστ επιλογής για διάγνωση είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την προστασία της καρδιαγγειακής υγείας του ασθενούς.
Η ανεξέλεγκτη μαρμαρυγή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Όλοι οι ασθενείς με μαρμαρυγή θα πρέπει να έχουν ένα 24ωρο holter ΗΚΓ, μια εξέταση που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του «φόρτου» της κολπικής μαρμαρυγής, δηλαδή της συνολικής διάρκειας των επεισοδίων σε μια ημέρα.
Το holter μπορεί να επιβεβαιώσει εάν η κολπική μαρμαρυγή έρχεται και φεύγει ή είναι πάντα παρούσα.
Αυτό το όργανο μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την παρουσία κολπικής εξωσυστολίας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτή που προκαλεί την έναρξη της μαρμαρυγής: ο εντοπισμός αυτών των εξωσυστολών είναι επομένως θεμελιώδους σημασίας.
Ένα άλλο όργανο που μπορεί να αξιολογηθεί είναι η εμφύτευση στον υποδόριο ιστό ενός μικροτσίπ που είναι επίσης γνωστό ως «καταγραφέας βρόχου» ή καταγραφέας συμβάντων.
Διαθέτει μπαταρία που διαρκεί περίπου 4 χρόνια και χρησιμεύει για την καταγραφή όλων των αρρυθμικών συμβάντων (σαν να είναι ένα συνεχές Holter).
Είναι μια μικρή συσκευή μήκους 3 cm και πλάτους και πάχους 0.5 mm.
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διατήρησης του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού είναι η διακαθετηριακή αφαίρεση για τη θεραπεία της μαρμαρυγής.
Διαβάστε επίσης:
Κολπική μαρμαρυγή: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Επείγουσες καταστάσεις διαταραχής του καρδιακού ρυθμού: Η εμπειρία των διασωστών των ΗΠΑ
Προγεννητικές Παθολογίες, Συγγενείς Καρδιοπάθειες: Πνευμονική Ατρησία
Διαχείριση Επειγόντων Περιστατικών Καρδιακής Ανακοπής
Αίσθημα παλμών: Τι τους προκαλεί και τι πρέπει να κάνετε
Η θεωρία της καμπύλης J στην υψηλή αρτηριακή πίεση: Μια πραγματικά επικίνδυνη καμπύλη
Γιατί τα παιδιά πρέπει να μάθουν ΚΑΡΠΑ: Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση στη σχολική ηλικία
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ΚΑΡΠΑ ενηλίκων και βρεφών
Σύνδρομο μακρού QT: Αιτίες, διάγνωση, τιμές, θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή
Τι είναι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo (Σύνδρομο Σπασμένης Καρδιάς);
Το ΗΚΓ του ασθενούς: Πώς να διαβάσετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με απλό τρόπο
Τεστ άσκησης άγχους που προκαλεί κοιλιακές αρρυθμίες σε άτομα με διάστημα LQT
CPR και νεογνολογία: Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση στο νεογέννητο
Οδηγοί ασθενοφόρου στις ΗΠΑ: Ποιες απαιτήσεις απαιτούνται και πόσα κερδίζει ένας οδηγός ασθενοφόρου;
Πρώτες βοήθειες: Πώς να αντιμετωπίσετε ένα μωρό που πνίγεται
Πώς ορίζουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε πραγματικά αναίσθητοι
Διάσειση: Τι είναι, Τι να Κάνετε, Συνέπειες, Χρόνος Ανάρρωσης
AMBU: Η επίδραση του μηχανικού αερισμού στην αποτελεσματικότητα της ΚΑΡΠΑ
Απινιδωτής: Τι είναι, πώς λειτουργεί, τιμή, τάση, χειροκίνητος και εξωτερικός
Το ΗΚΓ του ασθενούς: Πώς να διαβάσετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με απλό τρόπο
Σωστή συντήρηση απινιδωτή για εξασφάλιση της μέγιστης απόδοσης
Πρώτες Βοήθειες: Οι αιτίες και η θεραπεία της σύγχυσης
Μάθετε τι να κάνετε σε περίπτωση πνιγμού με παιδί ή ενήλικα
Πνίγουν παιδιά: Τι να κάνετε σε 5-6 λεπτά;
Τι είναι ο πνιγμός; Αιτίες, θεραπεία και πρόληψη
Ελιγμοί αναπνευστικής απόφραξης – κατά της ασφυξίας σε βρέφη
Ελιγμοί Αναζωογόνησης: Καρδιολογικό Μασάζ σε παιδιά
Τα 5 βασικά βήματα της ΚΑΡΠΑ: Πώς να κάνετε ανάνηψη σε ενήλικες, παιδιά και βρέφη