Κολπική μαρμαρυγή: ταξινόμηση, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 6 Φεβρουαρίου 2023

Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει όταν οι κόλποι, από τους οποίους προέρχεται ο καρδιακός ρυθμός, δεν συστέλλονται με σύγχρονο τρόπο και επομένως «φαρέτρα» ή μαρμαρυγή, δηλαδή χτυπούν πολύ γρήγορα και ακανόνιστα

Το αίμα δεν διοχετεύεται αποτελεσματικά στο υπόλοιπο σώμα, με αποτέλεσμα κάποιος να αισθάνεται πολύ αδύναμος ή κουρασμένος ή να βιώνει άβολες καρδιακές αισθήσεις, όπως επιταχυνόμενο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι:

Παροξυσμικό (περιστασιακό) – διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες, αλλά υποχωρεί αυθόρμητα.
Επίμονο – δεν υποχωρεί αυθόρμητα αλλά με τη χορήγηση φαρμακευτικής θεραπείας ή την παροχή συγκεκριμένου ηλεκτρικού σοκ (καρδιοανάταξη) για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού
Μόνιμη – είναι συνεχώς παρούσα και δεν υποχωρεί ούτε με φαρμακευτική θεραπεία ούτε με καρδιοανάταξη

Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι η πιο συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; IT'S RADIOEMS: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΤΗΣ ΣΤΗΝ EXPO EMERGENCY

Η κολπική μαρμαρυγή ορίζεται ως ένας καρδιακός παλμός που γίνεται ακανόνιστος και επιταχυνόμενος (ταχυαρρυθμία)

Μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών, ένας στους τέσσερις μπορεί να παρουσιάσει επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Μερικές φορές αυτό παραμένει το μοναδικό συμβάν, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η αρρυθμία τείνει να υποτροπιάσει.

Ειδικά στα αρχικά στάδια, τα επεισόδια τείνουν να σταματούν αυθόρμητα, συνήθως εντός δύο ημερών. Αργότερα, η διάρκειά τους αυξάνεται και θα απαιτηθούν παρεμβάσεις για να σταματήσουν.

Τα χαρακτηριστικά της κολπικής μαρμαρυγής διαφέρουν από άτομο σε άτομο

Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα, συχνά για χρόνια, ενώ για άλλους τα συμπτώματα αλλάζουν από μέρα σε μέρα, γι' αυτό και η θεραπεία των συμπτωμάτων και της κολπικής μαρμαρυγής μαζί δεν είναι καθόλου απλή.

Μια συσκευή συνεχούς παρακολούθησης μπορεί να παρέχει στον ιατρό μια πιο ολοκληρωμένη κλινική εικόνα, δίνοντάς του τη δυνατότητα να εφαρμόσει μια πιο στοχευμένη θεραπεία.

Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής

Τα αίτια της κολπικής μαρμαρυγής είναι συχνά ασαφή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή οφείλεται σε συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες ή βλάβη στη δομή της καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή ή βαλβιδική καρδιακή νόσο.

Ακόμη και άτομα χωρίς καρδιακά προβλήματα μπορεί να αναπτύξουν κολπική μαρμαρυγή.

Ηλικία (ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία· μετά την ηλικία των 40 ετών, ένα στα τέσσερα άτομα μπορεί να έχει αρρυθμικό επεισόδιο)
Καρδιακές παθήσεις (προηγούμενο έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια, βαλβιδοπάθεια κ.λπ.)
Αρτηριακή υπέρταση
Εξωκαρδιακές παθήσεις (πνεύμονες, θυρεοειδής)
Κατάχρηση αλκόολ
Οικογενειακό ιστορικό (σπάνια)

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων (περίπου μία στις δέκα), η αρρυθμία εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία και επομένως ορίζεται ως «απομονωμένη» (άλω).

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ DMC DINAS IN EMERGENCY EXPO

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εκδηλωθεί με αυτά τα συμπτώματα:

Αίσθηση επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού
Αισθήσεις «φτερουγίσματος», που συχνά ονομάζονται αίσθημα παλμών, που μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστους, σφυροκοπλούς ή πολύ έντονους καρδιακούς παλμούς
Απώλεια συνείδησης, ζάλη ή ζάλη
Κόπωση, δύσπνοια ή αδυναμία
Ενόχληση ή πόνος στο στήθος

Σε ορισμένα άτομα, τα παράπονα μπορεί να είναι πολύ ήπια ή ακόμα και να λείπουν και η αρρυθμία περιστασιακά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης που πραγματοποιείται για άλλους λόγους.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα ή σημεία που υποδηλώνουν κολπική μαρμαρυγή, καλό είναι ο οικογενειακός γιατρός να στείλει τον ασθενή για διαβούλευση με ηλεκτροφυσιολόγο (καρδιολόγο που ασχολείται με καρδιακές αρρυθμίες). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ταχεία πρόσβαση στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕΤΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Παράγοντες κινδύνου και συνέπειες της κολπικής μαρμαρυγής

Ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου

Υψηλή χοληστερόλη
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Καρδιακή ασθένεια
Κάπνισμα
Υπέρβαρος
Η καφεΐνη
Κατάχρηση αλκόολ
Καθιστική ζωή
Ορισμένα φάρμακα
Άπνοια ύπνου

Μη ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου

Οικογενειακό ιστορικό
Γήρανση
Συγγενείς καρδιακές βλάβες

Ένα εγκεφαλικό στα 4 προκαλείται από κολπική μαρμαρυγή και είναι πολύ πιο σοβαρό από ένα εγκεφαλικό που προκαλείται από άλλες αιτίες

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού δεν είναι ίδιος σε όλα τα άτομα και αυξάνεται με την προχωρημένη ηλικία, την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τη μειωμένη άντληση της καρδιάς, την αρτηριακή νόσο ή σε όσους έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλική ισχαιμία.

Μια άλλη πιθανή αρνητική συνέπεια της κολπικής μαρμαρυγής είναι η περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή μείωση της αντλητικής λειτουργίας της καρδιάς (καρδιακή ανεπάρκεια).

Αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα με προδιάθεση και ειδικά όταν η συχνότητα των συστολών της καρδιάς παραμένει πολύ υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Διάγνωση

Η ανίχνευση και ο ποσοτικός προσδιορισμός της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να είναι μια πολύπλοκη επέμβαση.

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει ή όχι κολπική μαρμαρυγή:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Δοκιμή πίεσης
Συσκευές μακροχρόνιας παρακολούθησης
Καταγραφή συμβάντων
Χόλτερ
Εμφυτεύσιμο καρδιακό μόνιτορ

Η διάγνωση μιας πάθησης κολπικής μαρμαρυγής είναι σημαντική γιατί αυτό το καρδιακό πρόβλημα μπορεί να συμβάλει όχι μόνο στην εμφάνιση εγκεφαλικού αλλά και στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Η διάγνωση, ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολη καθώς η κολπική μαρμαρυγή είναι ένα απρόβλεπτο γεγονός και τα συμπτώματα δεν είναι πάντα εμφανή.

Γι' αυτό είναι σημαντική η συνεργασία του θέματος. Ο γιατρός ή η ομάδα που παρακολουθεί την περίπτωση θα χρειαστεί λεπτομερείς ενδείξεις για τα συμπτώματα καθώς και δεδομένα για την καρδιακή ηλεκτρική δραστηριότητα.

Εάν ο γιατρός έχει λόγους να υποψιάζεται ότι η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με μια καρδιακή πάθηση, θα χρειαστούν διαγνωστικές εξετάσεις για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη δραστηριότητα των οργάνων.

Ο κοινωνικός αντίκτυπος του εγκεφαλικού είναι τεράστιος, καθώς αποτελεί την κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο.

Ωστόσο, τα διαθέσιμα στοιχεία στην Ιταλία υποδεικνύουν υποθεραπεία ατόμων με κολπική μαρμαρυγή, ακόμη και σε άτομα υψηλού κινδύνου.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Ένα υψηλό ποσοστό (περίπου 50 τοις εκατό), ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, παρά τη σαφή ένδειξη για θεραπεία με αντιπηκτικά, δεν λαμβάνουν κάποια συγκεκριμένη θεραπεία ή λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα των οποίων η αποτελεσματικότητα είναι περιορισμένη.

Σε αυτά πρέπει να προστεθούν τα άτομα που επί του παρόντος λαμβάνουν θεραπεία με το από του στόματος αντιπηκτικό βαλφαρίνη, τα οποία, παρά τη συχνή παρακολούθηση και τις προσαρμογές της δόσης, έχουν τιμές εκτός του θεραπευτικού εύρους σε αναλογία που κυμαίνεται από 30 έως 50 τοις εκατό.

Δεδομένου ότι η διαθεσιμότητα των NAOs, τα οποία δεν απαιτούν παρακολούθηση της πήξης του αίματος στο εργαστήριο, με σημαντικά πλεονεκτήματα διαχείρισης τόσο για το άτομο όσο και για το σύστημα υγείας, έχει πέσει ένα άλλο εμπόδιο προς τον στόχο της βελτιστοποίησης του ποσοστού των ατόμων με κολπική μαρμαρυγή που είναι σωστά πήξει.