Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) αναφέρεται σε διαταραχές που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό με χρόνια και υποτροπιάζουσα πορεία

Αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν ασθενείς και των δύο φύλων και είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες μεταξύ της εφηβείας και της ηλικίας των 45 ετών.

Τα στοιχεία δείχνουν επίσης μια αύξηση της επίπτωσης τις τελευταίες δεκαετίες.

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι δύο πολύπλοκες ασθένειες που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και για τις οποίες είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο ασθενής από κέντρο αναφοράς, τόσο στη φάση της διάγνωσης όσο και στη διαχείριση της νόσου.

Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα, ποια είναι τα αίτια;

Τα αίτια της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί πλήρως, καθώς ορίζονται ως πολυπαραγοντικές ασθένειες και επομένως μόνο εν μέρει γνωστά.

Αυτές οι ασθένειες προκαλούνται στην πραγματικότητα από μια λανθασμένη ανοσολογική αντίδραση στο έντερο σε ορισμένα αντιγόνα, όπως τα βακτήρια ή τα συστατικά τους που φυσιολογικά υπάρχουν στο έντερο.

Γενικά, αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό ή γενετική προδιάθεση, αλλά δεν μπορούν να οριστούν ως κληρονομικά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας;

Τα πιο συχνά συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι η χρόνια διάρροια (που επιμένει για περισσότερο από 4 εβδομάδες), ακόμη και τη νύχτα, που σχετίζεται με κοιλιακό άλγος και κράμπες, μερικές φορές με απώλεια αίματος σε συνδυασμό με κόπρανα και με πυρετό που εμφανίζεται το βράδυ ή με τις αρθρώσεις πόνος.

Ο ασθενής έχει συχνά σημαντική απώλεια βάρους.

Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί στον πρωκτό με συρίγγια ή συλλογές πύου (αποστήματα).

Η ελκώδης κολίτιδα εκδηλώνεται με διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα, ακόμη και τη νύχτα, που σχετίζεται με πόνους στην κοιλιά και κράμπες.

Συχνά υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αφόδευση, με δυσκολία συγκράτησης της παρόρμησης και εκκένωση μικρού όγκου ή ακόμα και μόνο βλέννας και αίματος.

Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, τα ενδεικτικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης «κόπωση», η οποία εκδηλώνεται ως σοβαρή κόπωση χωρίς αιτία και έχει βαθιές επιπτώσεις στην προσωπική, κοινωνική και επαγγελματική ζωή του ασθενούς.

Προβλήματα των αρθρώσεων, του δέρματος, των ματιών και του ήπατος μπορεί επίσης να συσχετιστούν με αυτές τις ασθένειες: πρόκειται για εξωεντερικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν ακόμη και να προλάβουν τα τυπικά συμπτώματα της νόσου για μερικά χρόνια.

Η σημασία της σωστής και ταχείας διάγνωσης των χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου

Σε ασθενείς που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn, ο χρόνος είναι σημαντικός: η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου με σωστή διάγνωση καθιστά δυνατή την προσαρμογή της θεραπείας σε κάθε ασθενή και αυτό προσφέρει μεγαλύτερη πιθανότητα η νόσος να παραμείνει υπό έλεγχο.

Και στις δύο ασθένειες τίθεται θέμα καθυστερημένης διάγνωσης.

Ο κίνδυνος καθυστερημένης διάγνωσης ισχύει ιδιαίτερα για τη νόσο του Crohn, η οποία μερικές φορές συγχέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: σε περισσότερο από το 30% των ασθενών, οι δύο ασθένειες συνυπάρχουν, κάτι που είναι προβληματικό τόσο κατά τη διάγνωση όσο και κατά την παρακολούθηση.

Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά συνηθίζουν σε μειωμένη ποιότητα ζωής, έτσι ώστε, παρόλο που υποφέρουν από ορισμένα παράπονα, π.χ. αρκετά επεισόδια διάρροιας την ημέρα, καθυστερούν τον έλεγχο και, ως εκ τούτου, οι χρόνοι διάγνωσης και θεραπείας παρατείνονται. .

Αυτός ο κίνδυνος πρέπει να αποφευχθεί, γιατί με τη θεραπεία ο ασθενής μπορεί να επιτύχει καλό έλεγχο των συμπτωμάτων και έτσι να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του.

Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα: ποιες είναι οι θεραπείες;

Προκειμένου να διαγνωστεί η παρουσία χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, ο ειδικός θα συνδυάσει μια αντικειμενική εξέταση με μια σειρά οργανικών εξετάσεων, όπως ειλεοκολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα κοιλίας, μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις αίματος.

Μετά τη διάγνωση της νόσου, ανάλογα με την έκτασή της και το στάδιο βαρύτητάς της, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει συμβατικές ή προηγμένες θεραπείες, κύριος στόχος των οποίων είναι η διατήρηση της νόσου υπό έλεγχο, αποτρέποντας την εξέλιξη της εντερικής βλάβης.

Ενώ στο παρελθόν το επίκεντρο της θεραπείας για αυτές τις ασθένειες ήταν αποκλειστικά στο σύμπτωμα, σήμερα δίνεται επίσης μεγάλη έμφαση στη θεραπεία των βλαβών (όπως το έλκος του εντέρου).

Θεραπεία με στόχο τη χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Η προσέγγιση που χρησιμοποιούμε είναι η λεγόμενη προσέγγιση «treat to target», δηλαδή μια θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση των συμπτωμάτων, στη βελτίωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και στην αποκατάσταση της ακεραιότητας του εντερικού βλεννογόνου.

Αυτή η προσέγγιση προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, εάν είναι απαραίτητο τροποποιώντας την πορεία της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι επαρκής και απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται σε ένα κέντρο παραπομπής, καθώς η διαχείριση του ασθενούς απαιτεί τακτικότητα και σταθερότητα και περιλαμβάνει επισκέψεις, εξετάσεις αίματος και άλλες οργανικές εξετάσεις, προκειμένου να διατηρηθεί η νόσος υπό έλεγχο και να αποφευχθούν ή να περιοριστούν οι εντερικές βλάβες και ο κίνδυνος επακόλουθης αναπηρίας.

Διαβάστε επίσης:

Το ποσοστό θανάτου της Χειρουργικής του εντέρου της Ουαλίας «υψηλότερο από το αναμενόμενο»

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο

Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί

πηγή:

Humanitas