Τι είναι η Σμηγματορροϊκή Κεράτωση;
Στον ιατρικό τομέα, η σμηγματορροϊκή κεράτωση ή το σμηγματορροϊκό κονδυλώματα είναι μια μορφή καλοήθους όγκου της επιδερμίδας που εμφανίζεται ως συνήθως στρογγυλό ή ωοειδές, χρώματος σάρκας, καφέ ή μαύρη κηλίδα
Συχνά αναπτύσσεται σε βερρουκοειδή μορφή, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί και ως λεία βλατίδα.
Αυτές οι εντελώς ακίνδυνες αναπτύξεις είναι συχνά κοινές σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
Αν και δεν είναι επικίνδυνη, η σμηγματορροϊκή κεράτωση μπορεί να συγχέεται με άλλες δερματικές παθήσεις
Αυτά θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρκινογόνες μορφές εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα.
Για το λόγο αυτό είναι πάντα σημαντικό να βασίζεστε σε έναν δερματολόγο για να έχετε μια σωστή διάγνωση και να κατανοήσετε εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη.
Οι σμηγματορροϊκές κερατώσεις ή τα σμηγματορροϊκά κονδυλώματα ορίζονται συνήθως ως στρογγυλές ή ωοειδείς αναπτύξεις με σχεδόν πάντα κηρώδη, φυλλώδη, φολιδωτή και κρούστα επιφάνεια που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του δέρματος.
Αυτός ο τύπος ανάπτυξης μπορεί να ποικίλλει τόσο σε χρώμα, από ανοιχτό καφέ έως καφέ έως μαύρο, όσο και σε μέγεθος, το οποίο γενικά κυμαίνεται από μείον 0.5 cm έως αρκετά εκατοστά.
Οι σκούρες καφέ κερατώσεις μπορεί μερικές φορές να θεωρηθούν λανθασμένα με μελάνωμα ή άτυπους σπίλους.
Γενικά αυτές οι μελαγχρωματικές βλάβες αναπτύσσονται αργά και σταδιακά σε άτομα με προδιάθεση.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με σύνδρομο παρανεοπλασματικού δέρματος ή σε αυτούς με ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως λέμφωμα ή όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και να είναι εκτεταμένες και πολλαπλάσιες σε μέγεθος.
Οι σμηγματορροϊκές κερατώσεις προσκολλώνται στο δέρμα, δηλαδή φαίνονται σχεδόν «κολλημένες» και συχνά μπορούν να ξεφλουδίσουν και να σχηματίσουν κρούστες επιρρεπείς σε αποκόλληση
Εμφανίζονται γενικά σε άτομα που έχουν φτάσει σε προχωρημένη μέση ηλικία (40-50 ετών) και επηρεάζουν άνδρες και γυναίκες χωρίς διάκριση.
Η δερματική αλλοίωση καταγράφεται συχνότερα στην καυκάσια φυλή ενώ είναι σπάνιο να βρεθεί σε ανατολίτες και σε άτομα της αφρικανικής φυλής.
Τα αίτια των εκδηλώσεων της σμηγματορροϊκής κεράτωσης είναι ακόμη άγνωστα και μελετώνται
Η μόνη συσχέτιση στην οποία φαίνεται να συμφωνούν οι γιατροί είναι αυτή της γενετικής φύσης.
Η πιο διαπιστευμένη υπόθεση μέχρι σήμερα είναι στην πραγματικότητα αυτή που υποδηλώνει ότι τα σμηγματορροϊκά κονδυλώματα μπορούν να μεταδοθούν γενετικά με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο.
Υπάρχει επίσης εξοικείωση σχετικά με τον αριθμό και τη θέση των αυξήσεων.
Ένα είναι βέβαιο ότι οι ορμονικές αλλοιώσεις, αν και δεν είναι η αιτία πυροδότησης της σμηγματορροϊκής κεράτωσης, μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξή της και κατά συνέπεια την εξέλιξή της.
Μάλιστα, η στιγμή της υψηλής ορμονικής ρύθμισης όπως η εμμηνόπαυση συχνά συμπίπτει με την ενίσχυση των βλαβών.
Ορισμένες μελέτες έχουν προτείνει μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και της ακτινοβολίας από τις ακτίνες UV.
Μια υπόθεση που προκύπτει από το γεγονός ότι τα άτομα που έχουν εκτεθεί στον ήλιο για παρατεταμένες χρονικές περιόδους τείνουν να αναπτύξουν σμηγματορροϊκή κεράτωση.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η διαταραχή εμφανίζεται και σε άτομα που δεν έχουν εκτεθεί υπερβολικά στις ακτίνες του ήλιου, οι ακτίνες UV δεν φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο.
Επομένως, η συζήτηση σχετικά με την επίδραση του ηλιακού φωτός στην αιτιολογία της σμηγματορροϊκής κεράτωσης παραμένει ακόμη ανοιχτή.
Κλινικές εκδηλώσεις σμηγματορροϊκής κεράτωσης
Γενικά, η σμηγματορροϊκή κεράτωση αρχίζει να εμφανίζεται ως μια μικρή κιτρινωπή βλατίδα: μια βλάβη του δέρματος που ανασηκώνεται σε σχέση με το επίπεδο του δέρματος που εμφανίζεται ανάγλυφα και επομένως είναι ψηλαφητή.
Με την πάροδο του χρόνου τείνει να σκουραίνει και να ποικίλλει σε μέγεθος, μεγεθύνεται και αρχίζει να ξεφλουδίζει.
Ανάλογα με τον υποτύπο της σμηγματορροϊκής κεράτωσης που ταλαιπωρεί τον ασθενή, το χρώμα της βλάβης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.
Όπως αναμενόταν, οι βλάβες μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά σε μέγεθος και, ακόμη και αν στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζονται με μειωμένο μέγεθος, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις στις οποίες οι βλατίδες έφτασαν σε σημαντική διάμετρο (4-5 cm).
Μπορεί να συμβεί να παρατηρήσετε ένα είδος «αποκόλλησης» στη βλάβη, σε σημείο που να φαίνεται ότι η σμηγματορροϊκή κεράτωση απλώς προσκολλάται στο δέρμα και αποκολλάται εύκολα.
Μάλιστα, δεν είναι ασυνήθιστο ότι, μετά από ένα τραύμα, οι αναπτύξεις αποκολλώνται μερικώς ή πλήρως, ακριβώς λόγω της επισφάλειας με την οποία συνδέονται με το δέρμα.
Αν και οι σμηγματορροϊκές κερατώσεις μοιάζουν πολύ με κονδυλώματα σε σημείο να ονομάζονται «σμηγματορροϊκά κονδυλώματα», είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι αυτοί οι σχηματισμοί δεν είναι σε καμία περίπτωση μεταδοτικοί και εντελώς καλοήθεις.
Υποτύποι σμηγματορροϊκής κεράτωσης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, θα παρουσιάσουμε τώρα τους διάφορους υποτύπους της σμηγματορροϊκής κεράτωσης που έχουν εντοπιστεί μέχρι τώρα:
- Ακανθοτική σμηγματορροϊκή κεράτωση: θεωρείται η πιο συχνή μορφή. Η μελάγχρωση ποικίλλει από φουντουκιά έως σκούρο καφέ και οι σχηματισμοί παρουσιάζουν κεράτινες ψευδοκύστεις που τείνουν να παίρνουν κιτρινωπό χρώμα.
- Acroposta seborrheic keratosis ή stucco keratosis: οι δερματικές βλάβες είναι πολλαπλές και αναπτύσσονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα κάτω άκρα.
- Υπερκερατωτική σμηγματορροϊκή κεράτωση: παρουσιάζει κερατοτικές εκδηλώσεις που τείνουν να ξεφλουδίζουν συνεχώς.
- Μελαγχρωστική σμηγματορροϊκή κεράτωση ή μελανοακάνθωμα: η κερατωτική εκδήλωση εμφανίζεται με πολλαπλές μελάγχρωση.
- Ερεθισμένη σμηγματορροϊκή κεράτωση: Ονομάζεται και ανεστραμμένη, η δερματική βλάβη συνοδεύεται από δερματικές αλλαγές ή ερεθισμούς. Το δέρμα γύρω από την περιοχή μπορεί να είναι αιματηρό και κόκκινο. Η διείσδυση μελανοφάγων στις ερεθισμένες περιοχές μπορεί να δώσει στους σμηγματορροϊκούς σχηματισμούς ένα γαλαζωπό χρώμα, προκαλώντας κάποιες διαγνωστικές αμφιβολίες.
- Δερματίτιδα μέλαινα βλατίδα: αυτός ο τύπος δερματολογικής νόσου επηρεάζει άτομα με υψηλό φωτότυπο και εκδηλώνεται με πολλαπλές μικρές υπερμελάγχρωση κηλίδων, ειδικά στην περιοχή γύρω από τα ζυγωματικά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτή η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή της σμηγματορροϊκής κεράτωσης.
Διάγνωση
Για τη σωστή διάγνωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο που θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τη διαταραχή πραγματοποιώντας ανάλυση κάθε μεμονωμένης σμηγματορροϊκής κεράτωσης και αποκλείοντας τυχόν άλλες δερματικές παθήσεις.
Στην πραγματικότητα, είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση αποκλείοντας άλλες πολύ πιο σοβαρές δερματικές παθήσεις που έχουν ομοιότητες με τα σμηγματορροϊκά κονδυλώματα.
Μεταξύ αυτών αναφέρουμε:
- Επίπεδο μελάνωμα σε πλάκα
- Ηλιακός φακός
- Καρκίνωμα σκουαμιού
- Καρκίνωμα με βασικά κύτταρα
- Χρωστική ακτινική κεράτωση
Η χρήσιμη εξέταση για σωστή διάγνωση και διαφορική ανάλυση για τη διάκριση της σμηγματορροϊκής κεράτωσης από πολύ πιο σοβαρές παθήσεις που ταλαιπωρούν το δέρμα είναι η δερματοσκόπηση.
Γνωστή και ως επιφωταύγεια, αυτή η πρωτοποριακή διαγνωστική τεχνική σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε εκ των προτέρων οποιοδήποτε μελάνωμα και μελανοκυτταρικές βλάβες του δέρματος, είτε είναι μελάγχρωση είτε όχι.
Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι απολύτως μη επεμβατικός και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται οπτικό δερματοσκόπιο.
Αφού βεβαιωθεί ότι η διάγνωση και της σμηγματορροϊκής κεράτωσης είναι σωστή, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τον υποτύπο της επιφανειακής επιθηλιακής βλάβης που ταλαιπωρεί τον ασθενή και μαζί με αυτόν να καθορίσει την ανάγκη παρέμβασης ή όχι σε αυτήν.
Πιθανοί τύποι θεραπείας
Δεδομένου ότι τα σμηγματορροϊκά κονδυλώματα είναι καλοήθεις αναπτύξεις και επομένως δεν μετατρέπονται ποτέ σε καρκινικές βλάβες, δεν απαιτούν κανενός είδους θεραπεία (αν όχι αισθητικής φύσης) ειδικά εάν παραμένουν ασυμπτωματικά και δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι σμηγματορροϊκές κερατώσεις μπορεί να γίνουν ερεθισμένες, φλεγμονώδεις και φαγούρα ή να έχουν μη ρυθμισμένη και υπερβολική ανάπτυξη.
Σε καταστάσεις όπως αυτές, αυτές οι βλάβες θα μπορούσαν όχι μόνο να προκαλέσουν λειτουργική δυσφορία στο άτομο, αλλά και να έχουν σοβαρές επιπτώσεις σε αισθητικό επίπεδο.
Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να καταφύγουμε στην αφαίρεση των σμηγματορροϊκών κερατώσεων
Ο ασθενής, σε συμφωνία με τον δερματολόγο, μπορεί να καταφύγει σε μία από τις παρακάτω θεραπείες για την αφαίρεση της βλάβης.
- Διαθερμοπηξία (ή ηλεκτροπηξία): δερματολογική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών τμημάτων του επιδερμικού ιστού.
- Κρυοθεραπεία: κυριολεκτικά «θεραπεία με κρύο», είναι μια μέθοδος θεραπείας που έχει κερδίσει έδαφος τα τελευταία χρόνια. Η θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή υγρού αζώτου στην περιοχή που πλήττεται από τη δερματική βλάβη που θα οδηγήσει σε παγωμένο έγκαυμα και συνακόλουθη πτώση της σμηγματορροϊκής κεράτωσης.
- Λέιζερ: θεωρείται από τις βέλτιστες θεραπείες για την αφαίρεση των σμηγματορροϊκών κονδυλωμάτων. Μέσω της χρήσης λέιζερ CO2 ή λέιζερ Erbium είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ακριβής εξάτμιση της βλάβης, σώζοντας το υγιές δέρμα γύρω της και έχοντας πλήρη επούλωση χωρίς ουλές.
- Curettage: μια διαδικασία που αφαιρεί τις επιφανειακές βλάβες του δέρματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κοπτικό εργαλείο που ονομάζεται curette. Η θεραπεία είναι εύκολη στην εκτέλεση και επιτρέπει ένα εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, αφαιρώντας αποτελεσματικά καλοήθεις νεοπλασίες όπως η σμηγματορροϊκή κεράτωση.
- Ηλεκτροκαυτηριασμός: μια αποτελεσματική τεχνική η οποία όμως πρέπει να εκτελείται από εξαιρετικά έμπειρο προσωπικό καθώς μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό υπολειμματικών ουλών.
- Όποιο είδος θεραπείας και να επιλεγεί, η αφαίρεση της βλάβης θα είναι μόνιμη, έτσι η σμηγματορροϊκή κεράτωση δεν θα εμφανιστεί ποτέ ξανά στην περιοχή από την οποία αφαιρέθηκε.
Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση νέων σμηγματορροϊκών κονδυλωμάτων σε περιοχές άλλες από αυτές που αντιμετωπίζονται.
Διαβάστε επίσης
Σμηγματογόνος κύστη: Μια επισκόπηση αυτής της επιδερμοειδούς κύστης
Επιδερμοειδής κύστη: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία σμηγματογόνων κύστεων
Δερματικές κύστεις: Τι είναι, τύποι και θεραπεία
Κύστες καρπού και χεριού: Τι πρέπει να γνωρίζετε και πώς να τις αντιμετωπίζετε
Κύστες καρπού: Τι είναι και πώς να τις αντιμετωπίσετε
Αιτίες και θεραπείες για την κυστική ακμή
Κύστη ωοθηκών: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία
Κύστες ήπατος: Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Κύστη ενδομητρίωσης: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία ενδομητριώματος