Cardioverter – τι εννοούμε με τον όρο εμφυτεύσιμος απινιδωτής; Η ανάγκη για θεραπεία της αρρυθμίας εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της αρρυθμίας

Η θεραπεία στοχεύει στα αίτια.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται άμεση αντιαρρυθμική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιοανάταξη-απινίδωση, εμφυτεύσιμη καρδιοανάταξη-απινίδωση, βηματοδότες (και ειδική μορφή ηλεκτρικής διέγερσης, θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού), κατάλυση με καθετήρα, χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμός αυτών.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕΤΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Ο εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης-απινιδωτής καρδιομετατρέπει ή απινιδώνει την καρδιά ως απόκριση σε κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή

Οι πιο σύγχρονοι εμφυτεύσιμοι καρδιομετατροπείς-απινιδωτές έχουν επίσης αντιβραδυκαρδιακή και αντιταχυκαρδιακή λειτουργία βηματοδότησης (για να διακόπτουν τις κολπικές ή κοιλιακές ταχυκαρδίες) και είναι ικανοί να καταγράφουν ενδοκαρδιακά ηλεκτρογράμματα.

Οι εμφυτεύσιμοι καρδιοαναγωγικοί απινιδωτές εμφυτεύονται υποδορίως ή υποθωρακικά, με απαγωγές να εισάγονται διαφλεβίως στη δεξιά κοιλία και μερικές φορές στον δεξιό κόλπο.

Ένας αμφικοιλιακός απινιδωτής καρδιομετατροπής έχει επίσης ένα επικαρδιακό ηλεκτρόδιο της αριστερής κοιλίας που τοποθετείται μέσω του στεφανιαίου φλεβικού κόλπου ή με θωρακοτομή για να επιτρέψει τη θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού.

Οι τύποι εμφυτεύσιμου καρδιακού απινιδωτή περιλαμβάνουν επίσης έναν πλήρως εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή που εμφυτεύεται υποδορίως χωρίς ενδοαγγειακά εξαρτήματα και έναν φορετό απινιδωτή που μοιάζει με γιλέκο για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Η διάρκεια ζωής της μπαταρίας των εμφυτεύσιμων γεννητριών καρδιομετατροπέα-απινιδωτή είναι συνήθως περίπου 5 έως 7 χρόνια.

Η ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΓΙΑ ΑΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ»; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Ενδείξεις για εμφυτεύσιμους απινιδωτές/καρδιομετατροπείς

Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές/καρδιομετατροπείς είναι η θεραπεία εκλογής για ασθενείς που έχουν κάνει

• Αιμοδυναμικά σημαντικό επεισόδιο κοιλιακής μαρμαρυγής ή κοιλιακής ταχυκαρδίας, που δεν οφείλεται σε αναστρέψιμες ή παροδικές καταστάσεις (π.χ. δυσιονίες, προαρρυθμική δράση αντιαρρυθμικών φαρμάκων, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου)

Οι εμφυτεύσιμοι καρδιομετατροπείς-απινιδωτές ενδείκνυνται επίσης σε ασθενείς με επαγόμενη κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια της ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης και σε ασθενείς με ιδιοπαθή ή ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια, κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας < 35% και υψηλό κίνδυνο κοιλιακής ταχυκαρδίας ή αερισμού.

Δεδομένου ότι οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιομετατροπής στοχεύουν περισσότερο στη θεραπεία παρά στην πρόληψη της κοιλιακής ταχυκαρδίας ή της κοιλιακής μαρμαρυγής, οι ασθενείς με προδιάθεση για αυτές τις αρρυθμίες μπορεί να χρειαστούν, εκτός από τον εμφυτεύσιμο απινιδωτή, αντιαρρυθμικά φάρμακα για τη μείωση του αριθμού των επεισοδίων και συνεπώς την ανάγκη για ενοχλητικά σοκ. ; αυτή η προσέγγιση αυξάνει επίσης τη διάρκεια του εμφυτεύσιμου απινιδωτή.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Cardioverter – δυσλειτουργία εμφυτεύσιμου απινιδωτή

Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές/καρδιομετατροπείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσλειτουργία

• Με την παροχή ακατάλληλης βηματοδότησης ή εκκρίσεων
• Με τη μη παροχή βηματοδότησης ή σοκ όταν χρειάζεται

Ακατάλληλη βηματοδότηση ή κραδασμούς από τον εμφυτεύσιμο καρδιομεταδότη-απινιδωτή μπορεί να εμφανιστούν ως απόκριση σε φλεβοκομβικό ρυθμό, κολπική μαρμαρυγή, κολπικό πτερυγισμό ή μη φυσιολογικές ώσεις (π.χ. θραύση ηλεκτροδίου).

Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιομετατροπής μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για κατάλληλη βηματοδότηση ή σοκ όταν χρειάζεται λόγω παραγόντων όπως η μετανάστευση της γεννήτριας ή του ηλεκτροδίου, η έλλειψη ευαισθησίας στον διεγέρτη, η αυξημένη βηματοδότηση ή ο ουδός απινίδωσης λόγω ενδοκαρδιακής ίνωσης στο σημείο των προηγούμενων σοκ και η εξάντληση της μπαταρίας.

Όταν εκκρίνεται ένας εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης-απινιδωτής

Σε ασθενείς που αναφέρουν ότι ο εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης-απινιδωτής έχει αποφορτιστεί αλλά χωρίς συσχετιζόμενα συμπτώματα συγκοπής, δύσπνοιας, πόνου στο στήθος ή επίμονων αίσθημα παλμών, ενδείκνυται παρακολούθηση με εμφυτεύσιμο καρδιοαναγωγέα απινιδωτή από κλινικό ή/και ηλεκτροφυσιολόγο εντός μίας εβδομάδας.

Ο εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης-απινιδωτής μπορεί στη συνέχεια να ερωτηθεί για να προσδιοριστεί η αιτία του σοκ.

Εάν, από την άλλη, συσχετίστηκαν τα παραπάνω συμπτώματα ή ο ασθενής έλαβε περισσότερα από ένα σοκ, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για να αναζητήσει μια θεραπεύσιμη αιτία (π.χ. ισχαιμία του μυοκαρδίου, διαταραχή ηλεκτρολυτών) ή δυσλειτουργία της συσκευής.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση υπερβολικής δόσης: Κλήση ασθενοφόρου, Τι να κάνετε περιμένοντας τους διασώστες;

Squiccarini Rescue Chooses Emergency Expo: American Heart Association BLSD and PBLSD Training Courses

'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Απινίδωση και μαρμαρυγή σε παιδιατρικούς ασθενείς

Φλεγμονές της καρδιάς: Ποια είναι τα αίτια της περικαρδίτιδας;

Έχετε επεισόδια αιφνίδιας ταχυκαρδίας; Μπορεί να πάσχετε από το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)

Γνωρίζοντας τη θρόμβωση για να επέμβει στον θρόμβο αίματος

Διαδικασίες ασθενούς: Τι είναι η εξωτερική ηλεκτρική καρδιοανάταξη;

Αύξηση του εργατικού δυναμικού του EMS, Εκπαίδευση λαϊκών ανθρώπων στη χρήση AED

Διαφορά μεταξύ αυθόρμητης, ηλεκτρικής και φαρμακολογικής καρδιοανάταξης

πηγή:

MSD