Η μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων επηρεάζει επίσης τους άνδρες. Πώς μεταδίδεται; Πώς μπορεί να αναγνωριστεί; Ποια είναι τα συμπτώματα; Τι συνέπειες μπορεί να προκαλέσει και γιατί αξίζει να εμβολιαστείτε;

Ιός θηλώματος: τι είναι οι HPV;

Ο HPV είναι μια ομάδα περισσότερων από 100 ιών DNA που είναι εξαιρετικά διαδεδομένοι σε όλο τον κόσμο. Είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η μόλυνση, η οποία επιμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εξελιχθεί σε παθολογία ογκολογικού ενδιαφέροντος.

Μέχρι το πρόσφατο παρελθόν, ο HPV θεωρούνταν κυρίως εχθρός του γυναικείου φύλου, καθώς είναι ο παθογόνος παράγοντας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αντίθετα, ελάχιστα ή καθόλου δόθηκε προσοχή στην εξαρτώμενη από τον HPV παθολογία στους άνδρες.

Στη συνέχεια παρατηρήθηκε ότι υπάρχουν και εκδηλώσεις που σχετίζονται με τη μόλυνση στον άνδρα, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη πιο συχνές από ότι στο θηλυκό.

Πώς μεταδίδεται ο HPV;

Η μετάδοση του ιού μπορεί να συμβεί μέσω της άμεσης σεξουαλικής επαφής (95% των μολυσμένων ατόμων αποκτούν τον ιό μέσω αυτής της οδού) ή μέσω διεισδυτικής σεξουαλικής επαφής: η χρήση προφυλακτικού σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να μειώσει τη μετάδοση, αλλά δεν θα ήταν απολύτως προστατευτική, καθώς η επαφή μπορεί ακόμα να συμβεί .

Μπορεί επίσης να μεταδοθεί με επαφή γεννητικών οργάνων, χεριών-γεννητικών οργάνων και στοματογεννητικών οργάνων και τέλος με μη σεξουαλικές οδούς: από τη μητέρα στο μωρό (κάθετη μετάδοση) ή με επαφή με μολυσμένα αντικείμενα.

HPV λοίμωξη στους άνδρες

Η λοίμωξη από τον HPV στους άνδρες είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική και χωρίς εμφανείς βλάβες.

Καλοήθεις εκδηλώσεις αυτής της λοίμωξης είναι τα κονδυλώματα (οι κονδυλώματα) που εντοπίζονται κυρίως στον πρωκτό, το πέος και τη στοματική κοιλότητα.

Σε περίπτωση απουσίας κατάλληλου τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τη λοίμωξη (σε αντίθεση με το τεστ Παπανικολάου ή το τεστ HPV για γυναίκες), εξετάσεις όπως:

• ανοσοσκόπηση
• μπατονέτα πρωκτού?
• η δοκιμή οξικού οξέος·
• πέους?
• έρευνες μοριακής βιολογίας για το DNA του ιού HPV.

Η σχέση μεταξύ του HPV και των καρκίνων του ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος

Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν σύνδεση μεταξύ της παρουσίας του ιού των θηλωμάτων και της ανάπτυξης καρκίνων του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πέους, του καρκίνου των όρχεων και των ουροθηλιακών καρκινωμάτων.

Ιός θηλώματος και καρκίνωμα πέους

Ο καρκίνος του πέους είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στις δυτικές χώρες, με συχνότητα εμφάνισης μεταξύ 0.1 και 1.5 ανά 100,000 άνδρες.

Αυτό το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται στις αναπτυσσόμενες χώρες σε 3.7 ανά 100,000 άνδρες.

Το DNA του ιού του θηλώματος είναι ανιχνεύσιμο σε περίπου 1 στις 2 περιπτώσεις καρκίνου του πέους και έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με κακή προσωπική υγιεινή ή έλλειψη περιτομής.

Το κάπνισμα τσιγάρων και η φίμωση (η στένωση του στομίου του πρωκτού) είναι επίσης παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη καρκίνου του πέους, υποδηλώνοντας ότι ένα φλεγμονώδες περιβάλλον μπορεί να ενισχύσει την ανάπτυξη του όγκου.

Η επίδραση της περιτομής: αντικρουόμενα δεδομένα για τον ιό των θηλωμάτων

Μια αμφιλεγόμενη, αλλά και ενδιαφέρουσα πτυχή της περιτομής αφορά η ίδια.

Αρκετές επιστημονικές μελέτες δείχνουν αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με την προστατευτική επίδραση της περιτομής κατά τη γέννηση στην ανάπτυξη καρκίνου του πέους. Ωστόσο, αυτό που προκύπτει από την επιστημονική βιβλιογραφία είναι ότι οι ενήλικες άνδρες που έχουν κάνει περιτομή έχουν περίπου 35% χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του πέους από τους ομολόγους τους που δεν έχουν κάνει περιτομή.

Για το λόγο αυτό, οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν ότι η περιτομή θα πρέπει να συζητείται με τους ασθενείς ως προληπτικό μέτρο έναντι ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό των θηλωμάτων.

Ο HPV δεν συνδέεται μόνο με όγκους των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: ιικό DNA έχει βρεθεί σε στατιστικά σημαντικό αριθμό βιοψιών προστάτη και φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη κατά έναν παράγοντα 1.85 έως 7.7.

HPV, καρκίνος όρχεων και καρκινώματα ουροθηλίου

Τέλος, φαίνεται να υπάρχουν ενδείξεις πιθανής συσχέτισης μεταξύ του καρκίνου των όρχεων και της ιογενούς λοίμωξης από τον HPV, καθώς και των ουροθηλιακών καρκινωμάτων και του HPV με βάση την απομόνωση του ιού σε βιολογικά δείγματα και δείγματα ιστών, αν και θα χρειαστούν περαιτέρω μελέτες για να τεκμηριωθεί αυτή η συσχέτιση.

Ανδρική υπογονιμότητα και ο ιός των θηλωμάτων

Εκτός από τις επιθηλιακές περιοχές των ανδρικών γεννητικών οργάνων, ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών ανέφερε την παρουσία σωματιδίων του ιού HPV στο σπερματικό υγρό.

Θεωρείται ότι ο HPV μπορεί να προσκολληθεί στο σπέρμα σε δύο διακριτές θέσεις κατά μήκος της ισημερινής περιοχής της κεφαλής του σπέρματος, παρόμοια με άλλους ιούς που μολύνουν το σπέρμα.

Δεδομένου ότι το τμήμα του ισημερινού είναι το σημείο όπου το σπέρμα συνδέεται και στη συνέχεια συντήκεται με την πλασματική μεμβράνη του ωαρίου, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει πιθανώς αρνητικός αντίκτυπος του HPV τόσο στη φυσική όσο και στην υποβοηθούμενη γονιμοποίηση.

Ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχει δείξει επίσης ότι η λοίμωξη από HPV συσχετίζεται με κακή ποιότητα σπέρματος (μειωμένη κινητικότητα σπέρματος, μειωμένος συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων, μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων με φυσιολογική μορφολογία και μειωμένη βιωσιμότητα) και υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αντισωμάτων κατά του σπέρματος (ASA). παρά στους γόνιμους άνδρες, γεγονός που υποδηλώνει σημαντικό ρόλο της λοίμωξης από HPV στην ανδρική υπογονιμότητα.

Εμβολιασμός κατά του ιού των θηλωμάτων στους άνδρες

Οι πρόσφατες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν δύο πιθανές προσεγγίσεις εμβολιασμού:

• προφυλακτικά: ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται πριν από τη σεξουαλική επαφή για την πρόληψη κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, το εμβόλιο έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό ανεξάρτητα από προηγούμενη επαφή με τον ιό. Για το λόγο αυτό, οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν τον εμβολιασμό σε νεαρούς ενήλικες και προτείνουν στους γιατρούς να εφαρμόσουν στρατηγικές επικοινωνίας για να αυξήσουν την ευαισθητοποίηση σχετικά με τη δυνατότητα και την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού στους άνδρες.
• για θεραπευτικούς σκοπούς: θα ήταν μέτρια αποτελεσματικό έναντι των επίμονων λοιμώξεων από τον HPV 16 και των υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακών βλαβών. Ως εκ τούτου, συστήνουν τον εμβολιασμό σε άνδρες που υποβάλλονται σε εκτομή υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακών βλαβών του πρωκτού.

Διαβάστε επίσης:

Κηλίδες, ή άτυπη γυναικεία αιμορραγία: Τι είναι και η διαγνωστική οδός

Τι είναι ο ιός θηλώματος και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;

πηγή:

GSD