Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια takotsubo (σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς);

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 5 Ιουνίου 2022

Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo, την οποία ορισμένοι άνθρωποι αποκαλούν σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς, είναι μια ξαφνική καρδιακή πάθηση που προκαλείται από το στρες. Αν και δεν είναι έμφραγμα, μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα

Η ακριβής αιτία παραμένει ασαφής, αλλά η μυοκαρδιοπάθεια takotsubo δεν υποδηλώνει υποκείμενη καρδιακή νόσο

Οι γιατροί μπορεί επίσης να αναφέρουν την καρδιομυοπάθεια takotsubo ως μυοκαρδιοπάθεια από στρες ή κορυφαίο αερόστατο.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί βλάβη στην αριστερή κοιλία. Σε μια απεικονιστική σάρωση, οι γιατροί συνήθως παρατηρούν ένα μπαλόνι της κοιλίας.

Ένα άτομο μπορεί να αναφέρει συμπτώματα παρόμοια με αυτά μιας καρδιακής προσβολής, όπως πόνο στο στήθος ή δύσπνοια.

Τα ποσοστά θνησιμότητας από αυτή την πάθηση και από καρδιακή προσβολή είναι παρόμοια.

Ωστόσο, με τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς.

Αν και η μυοκαρδιοπάθεια takotsubo επηρεάζει συχνότερα γυναίκες ηλικίας 62-76 ετών, οι άνδρες με την πάθηση είναι λιγότερο πιθανό να έχουν θετική προοπτική.

Η πάθηση εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά την εμπειρία ακραίου συναισθηματικού ή σωματικού στρες.

Καρδιομυοπάθεια Takotsubo: Τι είναι;

Οι ερευνητές εντόπισαν για πρώτη φορά την καρδιομυοπάθεια takotsubo στην Ιαπωνία το 1990.

Οι γιατροί γνωρίζουν τώρα ότι είναι σχετικά ασυνήθιστο, αντιπροσωπεύει μόνο περίπου 1-2% ύποπτων περιπτώσεων οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, που είναι ο όρος για μια σειρά καταστάσεων που συνδέονται με μια ξαφνική μείωση της ροής του αίματος προς την καρδιά.

Αυτό το σύνδρομο προκαλεί διόγκωση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σε σχήμα μπαλονιού.

Το σχήμα μοιάζει με γλάστρα τακοτσούμπο ενός Ιάπωνα ψαρά, το οποίο χρησιμοποιούν για να παγιδεύουν χταπόδια.

Αυτός ο διαλογισμός στα έδωσε το σύνδρομο το όνομά του.

Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo ξεκινά απότομα και απρόβλεπτα, συνήθως μετά από ένα πολύ στρεσογόνο γεγονός, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, μια φυσική καταστροφή ή ένα σωματικό στρες.

Είναι πιο συχνό στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Κάποια στοιχείαυποδηλώνουν ότι τα θηλυκά της Μεσογείου και της Ασίας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην πάθηση.

Άτομα με μυοκαρδιοπάθεια takotsubo μπορεί να αναζητήσει επείγουσα θεραπεία λόγω ανησυχιών ότι υποφέρουν από καρδιακή προσβολή.

Ωστόσο, η μυοκαρδιοπάθεια takotsubo είναι διαφορετική επειδή μπορεί να συμβεί απουσία φραγμένων στεφανιαίων αρτηριών.

Καρδιομυοπάθεια Takotsubo μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Του καρδιογενής Τα ποσοστά καταπληξίας και θνησιμότητας είναι παρόμοια με εκείνα άλλων οξέων στεφανιαίων συνδρόμων, όπως η καρδιακή προσβολή.

Καρδιομυοπάθεια Takotsubo εναντίον καρδιακής προσβολής

Δεν είναι δυνατή η αυτοδιάγνωση της καρδιομυοπάθειας takotsubo ή η διάκρισή της από το έμφραγμα με βάση τα συμπτώματα και μόνο.

Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διακρίσεις, συμπεριλαμβανομένου:

Χωρίς σημάδια καρδιακής νόσου: Αν και είναι πιθανό για άτομα που εμφανίζουν μυοκαρδιοπάθεια takotsubo να έχουν υποκείμενη καρδιακή νόσο, η υποκείμενη καρδιακή νόσος δεν προκαλεί τα συμπτώματα. Κατά την εξέταση, τα άτομα με αυτό το σύνδρομο δεν εμφανίζουν τυπικά σημεία καρδιακής προσβολής και συχνά δεν έχουν καθόλου καρδιακή νόσο.
Καλύτερη ανάρρωση: Η αποκατάσταση της καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι μακρά και έντονη και ένα άτομο μπορεί να εξακολουθεί να έχει σοβαρή υποκείμενη καρδιακή νόσο. Συγκριτικά, ένα έγγραφο του 2020 εκτιμά ότι 96% των ατόμων με μυοκαρδιοπάθεια takotsubo αναρρώνουν πλήρως.
Χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής: Τα άτομα που παθαίνουν καρδιακή προσβολή συνήθως έχουν υποκείμενη καρδιακή νόσο, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο να υποστούν άλλο έμφραγμα. Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo έχει σχετικά χαμηλό ποσοστό υποτροπής 2–4% ετησίως.
Προσωρινή κατάσταση: Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo είναι α προσωρινή κατάσταση που συνήθως υποχωρεί από μόνο του, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μακροχρόνιες καρδιακές επιπλοκές. Ένα έμφραγμα, αντίθετα, συμβαίνει λόγω υποκείμενης καρδιακής νόσου. Ενα καρδιακή προσβολή χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αιτίες μυοκαρδιοπάθειας takotsubo

Ερευνητές δεν ξέρω την ακριβή αιτία της μυοκαρδιοπάθειας takotsubo.

Ωστόσο, πολλοί εικάζουν ότι σε περιόδους έντονου στρες, η απελευθέρωση ορμονών που σχετίζονται με το στρες, όπως η επινεφρίνη, προκαλεί σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων που διαταράσσουν τη λειτουργία της καρδιάς.

Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία των κοιλιών και την αριστερή κοιλία σε μπαλόνι.

Όταν η κοιλία μπαλόνια, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα τόσο αποτελεσματικά.

Αν και αυτό συνήθως υποχωρεί από μόνο του, η παρατεταμένη διέλευση της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Σχετικά 20% ανθρώπων αναπτύσσουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Καθώς η πάθηση είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, οι ερευνητές εξέτασαν τον ρόλο ορμονών όπως τα οιστρογόνα.

Πιστεύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να παίξει ρόλο.

Οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση είναι περιβαλλοντικοί, υποδηλώνοντας μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ του περιβάλλοντος και των βιολογικών παραγόντων, όπως τα επίπεδα ορμονών.

Επιπλέον, το ίδιο συμβάν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές ή σε διαφορετικές συνθήκες μπορεί να μην προκαλέσει ξανά συμπτώματα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

ενδοοικογενειακής βίας
ο θάνατος συγγενούς
φυσικές καταστροφές
τραύμα
ατύχημα
μεγάλη οικονομική ζημία
επιχειρήματα
πρόσφατη διάγνωση σοβαρής ασθένειας
χρησιμοποιώντας διεγερτικά φάρμακα, όπως αμφεταμίνες ή κοκαΐνη

Ορισμένες περιπτώσεις καρδιομυοπάθειας τακοτσούμπο έχουν εμφανιστεί μετά από θετικά γεγονότα, όπως η νίκη στο λαχείο ή ένα πάρτι έκπληξη.

Covid-19

A 2020 μελέτη υποδηλώνει ότι η πανδημία COVID-19 και οι μορφές άγχους που σχετίζονται με αυτήν μπορεί να συνδέονται με αυξημένη επίπτωση μυοκαρδιοπάθειας από στρες.

Η μελέτη περιελάμβανε 1,914 άτομα που αναφέρθηκαν σε δύο νοσοκομεία στο Οχάιο με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο σε πέντε διαφορετικές περιόδους.

Μία περίοδος ήταν κατά τη διάρκεια της πανδημίας - 1 Μαρτίου έως 30 Απριλίου 2020 - και τέσσερις ήταν στα χρόνια που προηγήθηκαν της πανδημίας.

Οι ερευνητές παρατήρησαν 7.8% επίπτωση της μυοκαρδιοπάθειας από στρες κατά την περίοδο της πανδημίας, σε σύγκριση με 1.5% έως 1.8% τις περιόδους πριν από την πανδημία.

Συμπτώματα καρδιομυοπάθειας takotsubo

Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας τακοτσούμπο είναι παρόμοια με εκείνα της καρδιακής προσβολής.

Αυτά περιλαμβάνουν:

καρδιακή αρρυθμία
ζάλη ή λιποθυμία
πόνος στο στήθος
δυσκολία στην αναπνοή
συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό, όπως σύγχυση, μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος ή πτώση του προσώπου

Δεν είναι δυνατή η διάγνωση της καρδιομυοπάθειας takotsubo με βάση μόνο τα συμπτώματα.

Ένα άτομο πρέπει πάντα να αντιμετωπίζει τον πόνο στο στήθος ως επείγουσα ανάγκη.

Η ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΓΙΑ ΑΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ»; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Διάγνωση

Οι γιατροί θα προσεγγίσουν τη διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας τακοτσούμπο με παρόμοιο τρόπο με τη διάγνωση καρδιακής προσβολής.

Μερικές δοκιμές που μπορεί να προτείνουν περιλαμβάνουν:

Σχετικές αναρτήσεις

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Πώς να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τον διαβήτη

26 Μαρτίου, 2024

Επανάσταση στην πρώιμη ανίχνευση: Η τεχνητή νοημοσύνη προβλέπει τον καρκίνο του μαστού

25 Μαρτίου, 2024

Ζωή που σώθηκε: Η σημασία των πρώτων βοηθειών

25 Μαρτίου, 2024

ένα ΗΚΓ για να δείτε την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά
εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση ενζύμων που σχετίζονται με καρδιακές προσβολές
an αγγειογράφημα για να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς
an ηχοκαρδιογράφημα για να πάρετε μια εικόνα της καρδιάς
an MRI σάρωση της καρδιάς

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μυοκαρδιοπάθεια takotsubo με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

ένα πρόσφατο αγχωτικό γεγονός
είτε δεν υπάρχει αποφρακτική στεφανιαία νόσος είτε δεν υπάρχουν στοιχεία πρόσφατης ρήξης πανώλης
ελαφρά αύξηση της χημικής τροπονίνης
Ανωμαλίες ΗΚΓ
δεν υπάρχουν σημάδια μυοκαρδίτιδας, που είναι φλεγμονή της καρδιάς
μπαλόνι στην αριστερή κοιλία

Θεραπεία

Ένα άτομο με μυοκαρδιοπάθεια takotsubo χρειάζεται υποστηρικτική φροντίδα σε νοσοκομειακό περιβάλλον μέχρι να αναρρώσει η αριστερή κοιλία.

Συχνά θα χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες.

Μπορεί να χρειαστεί πλήρης αποκατάσταση 3-4 εβδομάδες ή περισσότερο.

Τα φάρμακα που συνήθως χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας τακοτσούμπο περιλαμβάνουν β-αναστολείς και φάρμακα αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).

Αυτά τα φάρμακα προάγουν την αποκατάσταση του καρδιακού μυός.

Ένας γιατρός μπορεί μερικές φορές να συστήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού, ειδικά εάν ένα άτομο έχει καρδιακή αρρυθμία ή κινδυνεύει να την αναπτύξει.

Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να πάρει φάρμακα κατά του άγχους ή β-αναστολείς για παρατεταμένο χρονικό διάστημα για να βοηθήσει στον έλεγχο της απελευθέρωσης των ορμονών του στρες.

Είναι επίσης σημαντικό να ανακουφιστείτε ή να διαχειριστείτε το άγχος που μπορεί να έπαιξε ρόλο στην πυροδότηση της διαταραχής.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕΤΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Επιπλοκές καρδιομυοπάθειας takotsubo

Η ίδια η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo είναι μια κυρίως καλοήθης κατάσταση. Ωστόσο, αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου:

καρδιακή ανεπάρκεια
βαριά καρδιά αρρυθμιών
θρόμβοι αίματος
προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
καρδιακό σοκ

Η στενή παρακολούθηση με καρδιολόγο είναι σημαντική για την παρακολούθηση της καρδιάς.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της μυοκαρδιοπάθειας τακοτσούμπο

Ωστόσο, οι ερευνητές γνωρίζουν ότι η υποκείμενη καρδιακή νόσος δεν προκαλεί αυτό το σύνδρομο. Αντίθετα, αυτοί Αυτό πιστεύουμε Το στρες προκαλεί οξεία κρίση για την καρδιά, πυροδοτώντας φλεγμονή και βλάβη των αιμοφόρων αγγείων που προκαλεί προσωρινό αερισμό της αριστερής κοιλίας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, πολλοί αντιμετωπίζουν διαρκή καρδιακή βλάβη, με έως 20% ανάπτυξη συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Η έρευνα δείχνει ότι τα ποσοστά θνησιμότητας από την πάθηση στο νοσοκομείο μπορεί να είναι τόσο υψηλά όσο 5%.

Πρόληψη

Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν γιατί τα στρεσογόνα γεγονότα προκαλούν αυτό το σύνδρομο σε μερικούς ανθρώπους.

Επίσης, δεν γνωρίζουν γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα ακόμη και απουσία ενός αγχωτικού γεγονότος.

Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχουν ασφαλείς στρατηγικές πρόληψης.

Ωστόσο, η καλύτερη διαχείριση του άγχους, συμπεριλαμβανομένης της υποστήριξης από αγαπημένα πρόσωπα, θα μπορούσε να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ EMD112 STAND OF EXGENCY EXPO ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Χαρακτηριστικά

Ερωτήματα εξακολουθούν να περιβάλλουν την μυοκαρδιοπάθεια takotsubo, καθώς οι ειδικοί έχουν λίγες οριστικές απαντήσεις σχετικά με το τι είναι ή τι την προκαλεί.

Αν και οι γιατροί γνωρίζουν ότι ορισμένες ομάδες ανθρώπων έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης, δεν γνωρίζουν εάν υπάρχουν προχωρημένα προειδοποιητικά σημάδια και δεν μπορούν να προβλέψουν ποια συγκεκριμένα άτομα μπορεί να την εμφανίσουν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τη μυοκαρδιοπάθεια τακοτσούμπο, αλλά μερικοί συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Μερικά από αυτά τα ζητήματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα και να διασφαλίσει ότι ένα άτομο με υποκείμενη καρδιακή νόσο θα λάβει τη σωστή θεραπεία.

αναφορές:

Ahmad, SA, et αϊ. (2021). Καρδιομυοπάθεια Takotsubo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430798/
Amin, HZ, et αϊ. (2020). Καρδιομυοπάθεια Takotsubo: Μια σύντομη ανασκόπηση.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7175432/
Ghadri, J.-R., et αϊ. (2018). Διεθνές έγγραφο συναίνεσης εμπειρογνωμόνων για το σύνδρομο takotsubo (μέρος I): Κλινικά χαρακτηριστικά, διαγνωστικά κριτήρια και παθοφυσιολογία.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5991216/
Jabri, Α., et αϊ. (2020). Επίπτωση μυοκαρδιοπάθειας από στρες κατά τη διάρκεια της πανδημίας της νόσου του κορωνοϊού 2019.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2768093
Medina de Chazal, H., et αϊ. (2018). Διάγνωση και θεραπεία καρδιομυοπάθειας στρες: JACC αναθεώρηση τελευταίας τεχνολογίας.
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2018.07.072
Nóbrega, S., et αϊ. (20212). Το «σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς»: κατάσταση αιχμής.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2174204912001328
Καρδιομυοπάθεια Takotsubo. (2020).
https://rarediseases.org/rare-diseases/takotsubo-cardiomyopathy/
Καρδιομυοπάθεια Takotsubo. (2021).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/cardiomyopathy/takotsubo-cardiomyopathy
Τι είναι το σύνδρομο takotsubo; (η).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/what-is-takotsubo-syndrome
Y-Hassan, S., et αϊ. (2017). Επιδημιολογία, παθογένεση και διαχείριση του συνδρόμου takotsubo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805795/