Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή χρήσης ουσιών

Η διαταραχή χρήσης ουσιών είναι μια κατάσταση υγείας που περιλαμβάνει καταναγκαστική χρήση ουσιών. Αναπτύσσεται όταν η χρήση ουσιών παρεμβαίνει στην ικανότητα λειτουργίας καθημερινά. Μπορεί να συμβεί με συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα

Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου χρησιμοποιούσαν στο παρελθόν τον όρο «κατάχρηση ναρκωτικών» για να περιγράψουν τη διαταραχή χρήσης ουσιών.

Ένας άλλος όρος για τη διαταραχή χρήσης ουσιών είναι ο εθισμός.

Αυτό διαφέρει από την εξάρτηση.

Η κατάχρηση ουσιών οδηγεί επίσης σε άλλα προβλήματα δημόσιας υγείας, όπως:

  • οδήγηση υπό την επήρεια μέθης και αναπηρίας
  • βία
  • οικογενειακό στρες
  • πιθανή παιδική κακοποίηση και παραμέληση

Η κοινή χρήση ή η επαναχρησιμοποίηση βελόνων για ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης και μετάδοσης μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του HIV και της ηπατίτιδας.

Ο ΑΜΕΡΙΚΑΝΟΣ Ψυχιατρικός Η Ένωση (APA) περιγράφει τη διαταραχή χρήσης ουσιών ως εγκεφαλική νόσο.

Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη χρήση ουσιών παρά τις αρνητικές επιπτώσεις. Η διαταραχή χρήσης ουσιών περιλαμβάνει πολλούς κοινωνικούς και βιολογικούς παράγοντες.

Ο πιο επιτυχημένος τρόπος πρόληψης της διαταραχής χρήσης ουσιών είναι μέσω της εκπαίδευσης.

Διαταραχή χρήσης ουσιών: παράγοντες κινδύνου

Η κατάχρηση ουσιών και ο εθισμός μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής χρήσης ουσιών.

Όπως συμβαίνει με πολλές παθήσεις, η γενετική παίζει βασικό ρόλο στον εθισμό.

Η έρευνα δείχνει ότι γενετικοί παράγοντες μπορεί να ευθύνονται για το 40 έως 60 τοις εκατό της ευαισθησίας ενός ατόμου να αναπτύξει μια διαταραχή χρήσης ουσιών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ζητημάτων κατάχρησης ουσιών περιλαμβάνουν:

  • σωματική, σεξουαλική ή συναισθηματική κακοποίηση
  • έκθεση σε τραύμα
  • μέλη της οικογένειας ή συνομήλικους που κάνουν χρήση ή κατάχρηση ουσιών
  • πρόσβαση σε αυτές τις ουσίες
  • διαταραχές ψυχικής υγείας, όπως:
    • κατάθλιψη
    • ανησυχία
    • διατροφικές διαταραχές
    • Διαταραχές προσωπικότητας
    • χρήση ουσιών σε νεαρή ηλικία

Κατάχρηση ουσιών από εφήβους

Οι έφηβοι είναι πιθανό να πειραματιστούν με ουσίες.

Ο εγκέφαλός τους δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένος, επομένως δεν έχουν τις ίδιες ικανότητες λήψης αποφάσεων με τους ενήλικες.

Ως εκ τούτου, μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα κατάχρησης ουσιών.

Οι παράγοντες κινδύνου για την κατάχρηση ουσιών στους εφήβους περιλαμβάνουν:

  • γονείς ή μέλη της οικογένειας που κάνουν κατάχρηση ουσιών
  • παιδική κακομεταχείριση, όπως κακοποίηση ή παραμέληση
  • πίεση από ομοτίμους για χρήση ουσιών
  • εκφοβισμός
  • συμμορία συμμορία
  • ορισμένες καταστάσεις, όπως η ΔΕΠΥ ή η κατάθλιψη

Έχοντας έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι κάποιος θα αναπτύξει εθισμό.

Καταθλιπτικά

Οι ουσίες που ταξινομούνται ως κατασταλτικά (ή κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος) μειώνουν τη δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ).

Σας κάνουν να νιώθετε χαλάρωση και υπνηλία.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα των κατασταλτικών ποικίλλουν ανάλογα με την ποσότητα που καταναλώνεται και την ειδική αντίδραση του ατόμου στην ουσία.

Για παράδειγμα, οι χαμηλές δόσεις κατασταλτικών μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν διεγερτική δράση και να προκαλέσουν ένα αίσθημα ευφορίας.

Μεγαλύτερες δόσεις προκαλούν καταθλιπτικά αποτελέσματα, όπως γνωστική εξασθένηση ή απώλεια συντονισμού.

Αλκοόλ

Το σώμα σας απορροφά γρήγορα το αλκοόλ από το στομάχι και το λεπτό έντερο στην κυκλοφορία του αίματος σας.

Το αλκοόλ βλάπτει τη λειτουργία του εγκεφάλου και τις κινητικές δεξιότητες.

Μπορεί να επηρεάσει κάθε όργανο στο σώμα σας.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο σε όσες είναι έγκυες.

Το αλκοόλ με μέτρο μπορεί να είναι μέρος μιας υγιεινής διατροφής.

Ένα τυπικό ποτό Αξιόπιστη πηγή ισούται με:

 

  • 12 ουγγιές μπύρα
  • 8 έως 9 ουγγιές λικέρ βύνης
  • 5 ουγγιές κρασί
  • 1.5 ουγγιές ποτό

Όμως η βαριά χρήση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο:

  • ηπατική νόσο
  • κτύπημα
  • Καρκίνος

Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ εμφανίζεται όταν η χρήση αλκοόλ επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή, όπως την ικανότητά σας να εργάζεστε ή να διατηρείτε σχέσεις.

Η έντονη κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να βλάψει την υγεία σας μακροπρόθεσμα.

Ηρωίνη

Η ηρωίνη είναι ένα οπιοειδές.

Όπως το συνταγογραφούμενο φάρμακο μορφίνη, η ηρωίνη παρασκευάζεται από τους σπόρους του φυτού παπαρούνας, ή το όπιο.

Η ηρωίνη αναφέρεται επίσης ως:

  • σκαμπίλι
  • H
  • ska
  • σκουπίδια

Συνήθως εγχέεται σε φλέβα, καπνίζεται ή ρουθουνίζεται.

Μπορεί επίσης να χορηγηθεί από το ορθό.

Η ηρωίνη προκαλεί ένα αίσθημα ευφορίας και θολωμένη σκέψη, ακολουθούμενη από μια κατάσταση υπνηλίας.

Η χρήση ηρωίνης μπορεί να οδηγήσει σε:

  • καρδιακά προβλήματα
  • αποβολές
  • υπερβολική δόση
  • θάνατος

Η τακτική χρήση ηρωίνης οδηγεί σε αυξημένη ανοχή.

Αυτό σημαίνει ότι με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε περισσότερη από την ουσία για να βιώσετε τα επιθυμητά αποτελέσματά της.

Εάν διακοπεί απότομα, εμφανίζονται συνήθως συμπτώματα στέρησης.

Εξαιτίας αυτού, πολλοί άνθρωποι που κάνουν χρήση ηρωίνης συνεχίζουν να τη χρησιμοποιούν για να μην αισθάνονται άρρωστοι.

Χρήση και κατάχρηση ουσιών: διεγερτικά

Τα διεγερτικά αυξάνουν τη δραστηριότητα του ΚΝΣ.

Μπορούν προσωρινά να κάνουν κάποιον να νιώσει πιο προσεκτικός, γεμάτος ενέργεια ή αυτοπεποίθηση.

Η κακή χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς κινδύνους, όπως:

  • αυπνία
  • καρδιαγγειακά θέματα
  • επιληπτικές κρίσεις

Κοκαΐνη

Η κοκαΐνη είναι μια ισχυρή ουσία. Χορηγείται με ένεση στις φλέβες, ρουθουνίζει ή καπνίζεται.

Η κοκαΐνη προκαλεί ενεργητικά και ευφορικά συναισθήματα.

Ονομάζεται επίσης:

  • κοκ
  • C
  • ρωγμή
  • χιόνι
  • νιφάδα
  • πλήγμα

Η χρήση κοκαΐνης αυξάνεται:

  • θερμοκρασία σώματος
  • αρτηριακή πίεση
  • καρδιακός ρυθμός

Η βαριά και παρατεταμένη χρήση κοκαΐνης μπορεί να οδηγήσει σε:

  • εμφράγματα καρδιάς
  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • επιληπτικές κρίσεις
  • θάνατος

Μεθαμφεταμίνες

Η μεθαμφεταμίνη σχετίζεται στενά με την αμφεταμίνη.

Μπορεί να ροχαλιστεί, να χορηγηθεί με ένεση ή να θερμανθεί και να καπνιστεί.

Άλλα ονόματα για τη μεθαμφεταμίνη περιλαμβάνουν:

  • κιμωλία
  • meth
  • πάγος
  • κρύσταλλο
  • πολύ χαρούμενος
  • ταχύτητα
  • μανιβέλα

Η μεθαμφεταμίνη μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια εγρήγορση.

Μπορεί επίσης να αυξήσει τη σωματική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση:

  • καρδιακός ρυθμός
  • θερμοκρασία σώματος
  • αρτηριακή πίεση

Εάν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μεθαμφεταμίνη μπορεί να οδηγήσει σε:

  • προβλήματα διάθεσης
  • βίαιη συμπεριφορά
  • ανησυχία
  • σύγχυση
  • αυπνία
  • σοβαρά οδοντικά προβλήματα

Μαριχουάνα

Η μαριχουάνα είναι ένα αποξηραμένο μείγμα από τα ακόλουθα μέρη του φυτού κάνναβης:

  • λουλούδια
  • στελέχη
  • σπόροι
  • αφήνει

Μπορεί να καπνιστεί ή να καταποθεί μέσω μιας ποικιλίας βρώσιμων προϊόντων.

Μπορεί να προκαλέσει αισθήματα ευφορίας, παραμορφωμένες αντιλήψεις και προβλήματα στην επίλυση προβλημάτων.

Η μαριχουάνα ονομάζεται επίσης:

  • ganja
  • μπορώ
  • ζιζανίων
  • χόρτο
  • 420
  • δέντρα

Η έρευνα έχει υποστηρίξει και συνεχίζει να διερευνά την ικανότητα της μαριχουάνας να αντιμετωπίζει ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως το γλαύκωμα και τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Ναρκωτικά του συλλόγου

Αυτή η κατηγορία αναφέρεται σε μια μεγάλη ποικιλία ουσιών που οι άνθρωποι χρησιμοποιούν συχνά σε χορευτικά πάρτι, κλαμπ και μπαρ.

Περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Υδροξυβουτυρικό γάμμα (GHB). Είναι επίσης γνωστό ως σοβαρή σωματική βλάβη, G και υγρή έκσταση.
  • Κεταμίνη. Η κεταμίνη είναι επίσης γνωστή ως Κ, ειδικό Κ, βιταμίνη Κ και βάλιο της γάτας.
  • Μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη (MDMA). Το MDMA είναι επίσης γνωστό ως έκσταση, X, XTC, adam, clarity και molly.
  • Διαιθυλαμίδιο λυσεργικού οξέος (LSD). Το LSD είναι επίσης γνωστό ως οξύ.
  • Φλουνιτραζεπάμη (Rohypnol). Το φλουνιτραζεπάμις γνωστό και ως R2 ή ως χάπι στέγης, ρόφι, ροσέ ή χάπι ξεχάστε μου.

Τα ναρκωτικά κλαμπ μπορεί να οδηγήσουν σε συναισθήματα ευφορίας, απόσπασης ή καταστολής.

Λόγω των ηρεμιστικών ιδιοτήτων τους, οι στέγες ειδικότερα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη διάπραξη σεξουαλικών επιθέσεων ή «βιασμού ραντεβού» σε ανυποψίαστους ανθρώπους.

Μπορούν να προκαλέσουν:

  • σοβαρά βραχυπρόθεσμα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως παραλήρημα
  • θέματα σωματικής υγείας, όπως γρήγορος καρδιακός ρυθμός, επιληπτικές κρίσεις και αφυδάτωση
  • θάνατος

Οι κίνδυνοι αυτών των παρενεργειών αυξάνονται όταν αναμιγνύονται με αλκοόλ.

Άλλες ενώσεις

Υπάρχουν και άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται συνήθως κατάχρηση που δεν εμπίπτουν στις παραπάνω κατηγορίες.

Αναβολικά στεροειδή

Τα αναβολικά στεροειδή είναι επίσης κοινώς γνωστά ως:

  • χυμός
  • καραμέλα γυμναστικής
  • αντλητές
  • στοίβες

Τα στεροειδή είναι ουσίες που παράγονται στο εργαστήριο. Μιμούνται την τεστοστερόνη, την ανδρική σεξουαλική ορμόνη, και λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση.

Η κατάχρηση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρά και χρόνια προβλήματα υγείας, όπως:

  • επιθετική συμπεριφορά
  • ηπατική βλάβη
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • υψηλή χοληστερόλη
  • αγονία

Οι γυναίκες που κάνουν κατάχρηση στεροειδών αντιμετωπίζουν πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

  • ανάπτυξη τριχών του προσώπου
  • αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • φαλάκρα
  • μια βαθιά φωνή

Οι έφηβοι που κάνουν κατάχρηση στεροειδών μπορεί να εμφανίσουν:

  • μειωμένη ανάπτυξη
  • επιταχυνόμενη εφηβεία
  • σοβαρή ακμή

Χρήση εισπνεόμενων

Η πράξη της χρήσης εισπνεόμενων είναι μερικές φορές γνωστή ως huffing. Τα εισπνεόμενα είναι επίσης γνωστά ως:

  • μαστίγιο-του
  • poppers
  • λυθρίνια

Οι εισπνοές είναι χημικοί ατμοί που αναπνέουν οι άνθρωποι για να βιώσουν επιδράσεις που αλλάζουν το μυαλό. Περιλαμβάνουν κοινά προϊόντα, όπως:

  • κόλλα
  • σπρέι μαλλιών
  • χρώμα
  • υγρό αναπτήρα

Οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις προκαλούν μια αίσθηση παρόμοια με τη χρήση αλκοόλ.

Η χρήση εισπνεόμενων ενέχει κινδύνους. Μπορούν να οδηγήσουν σε:

  • απώλεια της αίσθησης
  • απώλεια συνείδησης
  • απώλεια ακοής
  • σπασμούς
  • εγκεφαλική βλάβη
  • καρδιακή ανεπάρκεια

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Σε πολλούς ανθρώπους συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και άλλων καταστάσεων.

Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων συμβαίνει όταν παίρνετε ένα φάρμακο που δεν σας έχει συνταγογραφηθεί ή το παίρνετε για λόγους άλλους από αυτούς που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα μπορεί να αναπτύξουν μια διαταραχή χρήσης ουσιών, ακόμη και όταν χρησιμοποιούν το φάρμακο ακριβώς όπως τους έχει συνταγογραφηθεί.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • οπιοειδή για τη διαχείριση του πόνου, όπως φαιντανύλη (Duragesic, Subsys), οξυκωδόνη (OxyContin, Xtampza ER) ή ακεταμινοφαίνη/υδροκωδόνη
  • φάρμακο για το άγχος ή τον ύπνο, όπως αλπραζολάμη (Xanax) ή διαζεπάμη (Valium)
  • διεγερτικά, όπως μεθυλφαινιδάτη (ριταλίνη) ή αμφεταμίνη/δεξτροαμφεταμίνη (Adderall)

Τα αποτελέσματά τους διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο, αλλά η κακή χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε:

  • υπνηλία
  • καταθλιπτική αναπνοή
  • επιβράδυνση της εγκεφαλικής λειτουργίας
  • ανησυχία
  • παράνοια
  • επιληπτικές κρίσεις

Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων έχει αυξηθεί κατά τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι έχουν γίνει ευρύτερα διαθέσιμα.

Στάδια διαταραχής χρήσης ουσιών

Μερικοί ειδικοί χωρίζουν τη διαταραχή χρήσης ουσιών στα ακόλουθα στάδια:

  1. Στο στάδιο της πειραματικής χρήσης, χρησιμοποιείτε την ουσία με συνομηλίκους για αναψυχή.
  2. Στο στάδιο της τακτικής χρήσης, αλλάζετε τη συμπεριφορά σας και χρησιμοποιείτε την ουσία για να διορθώσετε τα αρνητικά συναισθήματα.
  3. Στο στάδιο της καθημερινής ενασχόλησης ή της επικίνδυνης χρήσης, είστε απασχολημένοι με την ουσία και δεν νοιάζεστε για τη ζωή σας εκτός της χρήσης ουσιών.
  4. Στο στάδιο της εξάρτησης, δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη ζωή σας χωρίς να χρησιμοποιήσετε την ουσία. Τα οικονομικά και προσωπικά σας προβλήματα αυξάνονται. Μπορείτε επίσης να αναλάβετε κινδύνους για να αποκτήσετε την ουσία που οδηγεί σε νομικά προβλήματα.

Αντιμετώπιση της διαταραχής χρήσης ουσιών

Διατίθεται ιατρική θεραπεία για διαταραχές χρήσης ουσιών. Τα προγράμματα θα πρέπει να ακολουθούν αυτές τις αρχές θεραπείας εθισμού:

  • Ο εθισμός είναι μια περίπλοκη αλλά θεραπεύσιμη κατάσταση υγείας.
  • Δεν υπάρχει μια μοναδική θεραπεία που να λειτουργεί για όλους.
  • Η θεραπεία είναι άμεσα διαθέσιμη.
  • Η θεραπεία εστιάζει στις πολλαπλές σας ανάγκες.
  • Η θεραπεία αφορά την ψυχική σας υγεία. Οι θεραπευτικές σας ανάγκες αξιολογούνται τακτικά για να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία σας τις καλύπτει.
  • Είναι κρίσιμο να παραμείνετε στη θεραπεία για αρκετό χρονικό διάστημα. Η εθελοντική και ακούσια θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική.
  • Η πιθανή χρήση ουσιών παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας επειδή μπορεί και συμβαίνουν υποτροπές.

Τα προγράμματα θεραπείας θα πρέπει επίσης να ελέγχουν και να αξιολογούν για μολυσματικές ασθένειες, ενώ παρέχουν συμβουλευτική εκπαίδευσης κινδύνου. Αυτό σας δίνει τη δυνατότητα να ελέγχετε την υγεία σας, ώστε να μην κολλήσετε ή να μεταδώσετε μολυσματικές ασθένειες.

Αποτοξίνωση

Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής χρήσης ουσιών, το πρώτο στάδιο της θεραπείας μπορεί να είναι η ιατρικά υποβοηθούμενη αποτοξίνωση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα καθώς η ουσία απομακρύνεται από την κυκλοφορία του αίματός σας.

Η αποτοξίνωση ακολουθείται από άλλες θεραπείες για την ενθάρρυνση της μακροχρόνιας αποχής.

Πολλές θεραπείες περιλαμβάνουν τόσο ατομική όσο και ομαδική συμβουλευτική.

Αυτά παρέχονται σε εξωτερικά ιατρεία ή προγράμματα αποκατάστασης σε κατοικίες εσωτερικών ασθενών.

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα στέρησης και να ενθαρρύνουν την ανάρρωση.

Στον εθισμό στην ηρωίνη, για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη/ναλοξόνη (Suboxone).

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να διευκολύνουν την ανάρρωσή σας και να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το έντονο στάδιο στέρησης.

Πρόληψη της διαταραχής χρήσης ουσιών

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε μια διαταραχή χρήσης ουσιών είναι να αποτρέψετε τη χρήση εξαρχής.

Ωστόσο, ενώ η αποχή από ουσίες είναι η ασφαλέστερη προσέγγιση, μπορεί να μην είναι η πιο ρεαλιστική.

Εξαιτίας αυτού, οι πρακτικές εκπαίδευσης και ασφάλειας είναι τα καλύτερα εργαλεία για τη μείωση της βλάβης και την αποφυγή του εθισμού.

Η φροντίδα της ψυχικής υγείας, η προσέγγιση της κοινότητας και η μείωση του στίγματος μπορούν όλα να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης διαταραχών χρήσης ουσιών. 

Τα προγράμματα μείωσης της βλάβης μπορούν επίσης να μειώσουν τις επιπλοκές της χρήσης ουσιών και να συνδέσουν τους ανθρώπους με τη θεραπεία.

Εάν είστε γονιός και ανησυχείτε για τη χρήση ουσιών από τα παιδιά σας, δημιουργήστε έναν ασφαλή χώρο για να μιλήσετε ανοιχτά με τα παιδιά σας.

Όσο περισσότερη γνώση και εμπιστοσύνη, τόσο το καλύτερο.

αναφορές:

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Πώς μπορούν οι παραϊατρικοί να θεραπεύσουν έναν ασθενή κατάχρησης ουσιών

Κατάχρηση ουσιών σε άτομα που ανταποκρίνονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Κινδυνεύουν οι παραϊατρικοί ή οι πυροσβέστες;

πηγή:

Helathline

Μπορεί επίσης να σας αρέσει