Τι πυροδοτεί τη διπολική διαταραχή; Ποια είναι τα αίτια και ποια τα συμπτώματα;
Τι είναι η διπολική διαταραχή; Ποια είναι τα αίτια και ποια τα συμπτώματα; Συννοσηρότητα, συμβάντα πυροδότησης και η αξία μιας διεπιστημονικής ομάδας στη θεραπεία της γνωστής διαταραχής της διάθεσης, γνωστής και ως διπολικής διαταραχής
Τι είναι η διπολική διαταραχή
Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες φάσεις, όπου η μία φάση μπορεί να υπερισχύει της άλλης:
- κατάθλιψη;
- μανία.
Συμπτώματα της κατάθλιψης
Η κατάθλιψη ή, πιο συγκεκριμένα, το μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον 5 από τα ακόλουθα συμπτώματα
- σταθερή καταθλιπτική διάθεση καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας
- σημαντική μείωση του ενδιαφέροντος για τις περισσότερες δραστηριότητες και έλλειψη κινήτρων.
- αύξηση/απώλεια βάρους με αντίστοιχη αλλοιωμένη όρεξη.
- μεταβολή του ύπνου (αϋπνία ή υπερυπνία).
- ταραχή, άγχος, επαναλαμβανόμενο κλάμα.
- μειωμένη συγκέντρωση.
- υπερβολικά ή ακατάλληλα συναισθήματα ενοχής.
- πιθανός αυτοκτονικός ιδεασμός: εκτιμάται ότι η συχνότητα αυτοκτονίας σε ασθενείς με διπολική διαταραχή είναι τουλάχιστον 15 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στο γενικό πληθυσμό.
Τα συμπτώματα της μανίας
Η μανία, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει:
- Υπερβολική ευφορία?
- μειωμένη ανάγκη για ύπνο?
- αυξημένη ομιλητικότητα?
- επιταχυνόμενη πνευματική δραστηριότητα και διάσπαση προσοχής.
- απώλεια επαφής με την πραγματικότητα·
- συμπεριφορές υψηλού κινδύνου, για τις οποίες το υποκείμενο δεν γνωρίζει, όπως ανεξέλεγκτες δαπάνες και αγορές, τζόγος, ακατάλληλη σεξουαλική δραστηριότητα, ακραία αθλήματα.
Μανιακό επεισόδιο
Ως μανιακό επεισόδιο ορίζεται ένα επεισόδιο που διαρκεί περισσότερο από ή ίσο με 1 εβδομάδα, που χαρακτηρίζεται από:
- ευφορία;
- αξιοσημείωτη αύξηση της ενέργειας.
- παρουσία 3 ή περισσότερων από τα τυπικά συμπτώματα της μανίας.
Οι ασθενείς σε αυτή τη φάση πιστεύουν ότι είναι στην καλύτερη κατάσταση του μυαλού τους. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης τα υποκείμενα μπορεί να γίνουν σοβαρός κίνδυνος για τον εαυτό τους και τους άλλους.
Τα μανιακά επεισόδια διαφέρουν από τη μανία στα ακόλουθα σημεία:
- μανιακή ψύχωση: μια πιο ακραία εκδήλωση, με συμπτώματα που συχνά είναι δύσκολο να διακριθούν από τη σχιζοφρένεια, στην οποία οι ασθενείς μπορεί να έχουν αυταπάτες μεγαλείου ή δίωξης, με συχνή απώλεια συνεκτικής σκέψης και συμπεριφοράς (παραλήρημα).
- υπομανία: μια λιγότερο ακραία μορφή μανίας. Για ορισμένους ασθενείς, η λειτουργικότητα δεν είναι σημαντικά μειωμένη: η ενέργεια και η ψυχοκινητική δραστηριότητα αυξάνονται, ενώ η ανάγκη για ύπνο μειώνεται. Για άλλους, η υπομανία οδηγεί σε αυξημένη διάσπαση της προσοχής, ευερεθιστότητα και χαμηλή διάθεση.
Πώς ταξινομείται η διπολική διαταραχή
Η διπολική διαταραχή εμφανίζεται γενικά κατά την εφηβεία ή περίπου στην ηλικία των 20/30 ετών και ταξινομείται σε:
- διπολική διαταραχή τύπου Ι, που διακρίνεται από την παρουσία τουλάχιστον 1 μανιακού επεισοδίου και καταθλιπτικών επεισοδίων.
- διπολική διαταραχή τύπου II, που διακρίνεται από την παρουσία μείζονος καταθλιπτικών επεισοδίων και τουλάχιστον ενός υπομανιακού επεισοδίου.
- διπολική διαταραχή που δεν προσδιορίζεται διαφορετικά: εμφανή διπολικά χαρακτηριστικά που δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως κανένας από τους τύπους που παρουσιάζονται παραπάνω.
Τα αίτια της διπολικής διαταραχής
Αν και η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη, οι παράγοντες που πυροδοτούν τη διπολική διαταραχή μπορεί να είναι διάφοροι:
- ψυχοκοινωνική
- γενετική;
- βιολογικός.
Η εξοικείωση παίζει σημαντικό ρόλο, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης της διαταραχής.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:
- περίοδος έντονου στρες?
- πένθος;
- τραυματικό συμβάν?
- χρήση ουσιών όπως το αλκοόλ, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες: η βιβλιογραφία καθιερώνει μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ της διπολικής διαταραχής και της χρήσης ουσιών, αν και η κατεύθυνση της αιτιώδους συνάφειας είναι αβέβαιη.
Υπάρχει επίσης μια συχνή συσχέτιση με:
- αγχώδεις διαταραχές;
- υπερδραστηριότητα
- ελλειμματικη ΠΡΟΣΟΧΗ
- διατροφικές διαταραχές ·
- άλλες διαταραχές προσωπικότητας.
Υποτροπές και υποτροπές διπολικής διαταραχής
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες φάσεις.
Η έναρξη χαρακτηρίζεται από μια οξεία φάση συμπτωμάτων, ακολουθούμενη από υφέσεις και υποτροπές.
Ο όρος ύφεση αναφέρεται στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά μιας δεδομένης νοσηρής εικόνας: με άλλα λόγια, η απουσία σημείων που δείχνουν ότι η ασθένεια βρίσκεται σε εξέλιξη.
Σε ορισμένους ασθενείς η ύφεση είναι πλήρης, σε άλλους μπορεί να εμφανιστούν υπολειπόμενα συμπτώματα.
Όταν μιλάμε, από την άλλη, για υποτροπή, εννοούμε την έξαρση μιας νοσηρής διαδικασίας που επουλώνεται ή φαινομενικά θεραπεύεται.
Σε αυτή τη φάση, τα συμπτώματα επανέρχονται με έντονο τρόπο και μπορεί να είναι μανιακά, καταθλιπτικά ή υπομανιακά, που συχνά συνυπάρχουν μεταξύ τους.
Ένα επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως και 3-6 μήνες και γενικά οι καταθλιπτικές φάσεις διαρκούν περισσότερο από τις μανιακές.
Η συχνότητα με την οποία συμβαίνουν τα επεισόδια μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή: είναι δυνατό να μεσολαβήσει λίγος χρόνος μεταξύ του ενός επεισοδίου και του επόμενου ή, αντίθετα, να περάσει μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την εμφάνιση έντονα συμπτωματικών συμβάντων.
Διάγνωση
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν και να εντοπιστούν τα συμπτώματα μανίας ή υπομανίας, εάν υπάρχουν, με τον αποκλεισμό ορισμένων ιατρικών προβλημάτων, όπως ο υπερθυρεοειδισμός, η επίδραση της κατάχρησης ναρκωτικών που μπορεί να έχει σημαντική επίδραση σε αυτά τα συμπτώματα. .
Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής τύπου 1 είναι, από όλες, η πιο σοβαρή, που περιλαμβάνει την παρουσία μανιακών συμπτωμάτων όπως να επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία του ατόμου και να απαιτείται νοσηλεία σε ορισμένες περιπτώσεις, επικίνδυνες για το ίδιο το άτομο και για άλλους.
Συμβαίνει συχνά ο ασθενής σε φάση κατάθλιψης να μην αναφέρει αυθόρμητα ότι έχει βιώσει προηγουμένως επεισόδιο μανίας ή υπομανίας: ο ειδικός μπορεί επομένως να χρησιμοποιήσει ερωτηματολόγια χρήσιμα για την αποκάλυψη παθολογικών σημείων, εκτός από την υποστήριξη της οικογένειας του ασθενούς.
Πώς αντιμετωπίζεται η διπολική διαταραχή
Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει ιδανικά:
- Φαρμακολογική θεραπεία?
- ψυχοθεραπευτική υποστήριξη.
Ο συνδυασμός των δύο είναι απαραίτητος και απαραίτητος για να βοηθηθεί ο ασθενής και να αντιμετωπιστεί σωστά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι επαρκής.
Μόνο όταν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς.
Πρώτον, τα οξέα επεισόδια πρέπει να σταθεροποιηθούν και να ελεγχθούν (οξεία φάση).
Αφού τεθεί υπό έλεγχο, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί πλήρης ύφεση (συνέχιση) και να διατηρηθεί (συντήρηση και πρόληψη).
Φαρμακολογική θεραπεία
Η κατάλληλη φαρμακολογική θεραπεία καθιερώνεται μέσω α ψυχιατρικός διαβούλευση και μπορεί να περιλαμβάνει
- σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως το λίθιο και ορισμένα αντισπασμωδικά.
- αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό για όλες τις φάσεις της θεραπείας, ακόμη και σε διαφορετικές δόσεις.
Ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τη χρήση των φαρμάκων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και πρέπει να επιλέγονται με βάση την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και με βάση το ιστορικό και τη σοβαρότητα της συμπτώματα εάν η κατάσταση είναι άγνωστη.
Τέλος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά, αν και δεν συνιστώνται ως μοναδική και αποκλειστική θεραπεία.
Ψυχοθεραπευτική αγωγή
Μόλις πραγματοποιηθεί η ψυχιατρική αξιολόγηση και επιλεγεί η φαρμακολογική υποστήριξη, η ψυχοθεραπεία επιτρέπει την ενσωμάτωση εκείνων των τμημάτων του εγώ που δεν έχουν επαρκώς επεξεργασθεί ή συνειδητοποιηθεί.
Η εναλλαγή μεταξύ ατομικής και ομαδικής θεραπείας είναι γόνιμη. η τελευταία θα μπορούσε να καθοδηγείται από τον ψυχοθεραπευτή και τον ψυχίατρο μαζί.
Η ομαδική θεραπεία συνιστάται συχνά για ασθενείς και μέλη της οικογένειας, σε πολλές περιπτώσεις συντρόφους, η υποστήριξη των οποίων είναι απαραίτητη για την πρόληψη πιο σοβαρών επεισοδίων.
Τα θέματα που καλύπτονται μπορούν να ποικίλουν:
- διαχείριση θυμού και σχέσεων.
- σχεδίαση;
- κοινωνικές συνέπειες της διαταραχής·
- ο ρόλος των σταθεροποιητικών φαρμάκων, τα τελευταία δεν γίνονται πάντα αποδεκτά από τον ασθενή, ο οποίος νιώθει ότι ασκούν υπερβολικό έλεγχο πάνω του, με αποτέλεσμα να είναι λιγότερο προσεκτικός.
Η ατομική ψυχοθεραπεία, αναλύοντας τις διαφορετικές σφαίρες της ζωής, μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να ξανασκεφτούν τον εαυτό τους μέσα από την επεξεργασία τραυματικών γεγονότων, την αφήγηση ιστοριών και τη δημιουργία νέων νοημάτων.
Διαβάστε επίσης:
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή χρήσης ουσιών
Η εποχιακή κατάθλιψη μπορεί να συμβεί την άνοιξη: Εδώ είναι γιατί και πώς να το αντιμετωπίσετε
Ενδορινική κεταμίνη για τη θεραπεία ασθενών με οξύ πόνο σε ΣΔ
Παραλήρημα και άνοια: Ποιες είναι οι διαφορές;
Η χρήση της κεταμίνης σε προνοσοκομειακό περιβάλλον – VIDEO
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη διπολική διαταραχή
Φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής