Τραυματισμοί στροφικού πετάλου: νέες ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 17 Νοεμβρίου 2022

Ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου, της μυο-τενοντολογικής δομής της άρθρωσης του ώμου, είναι μια πολύ συχνή παθολογία, τόσο στους ηλικιωμένους όσο και σε όσους ασχολούνται με αθλήματα όπως μπάσκετ, βόλεϊ, σκι ή μπέιζμπολ

Μπορεί επίσης να επηρεάσει ορισμένες κατηγορίες εργασιών που χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις «υψηλού κόστους», όπως οι ζωγράφοι ή οι τοιχοποιοί.

Σε κάθε περίπτωση, εκδηλώνεται ως πόνος στον ώμο που συχνά εμποδίζει τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.

Τι είναι ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου;

Ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου συνίσταται στη ρήξη ή ρήξη 1 (ή περισσότερων από 1) των τενόντων που αποτελούν το στροφικό πετάλι.

Το λεγόμενο «rotator cuff» είναι μια δομή που αποτελείται από 4 μονάδες μυών-τενόντων, που προέρχονται από την ωμοπλάτη και εισάγονται στην κεφαλή του βραχιονίου, η οποία σταθεροποιεί την άρθρωση του ώμου και της επιτρέπει να περιστρέφεται και να εκτελεί περίπλοκες κινήσεις.

Συγκεκριμένα, οι τένοντες που το αποτελούν είναι:

υπερακάνθιος ανώτερα
υποπλάτια πρόσθια?
υποακάνθιο και μικρό στρογγυλό στο οπίσθιο.

Θεμελιώδους σημασίας για την κινητικότητα του άνω άκρου, αυτό το σύμπλεγμα μυών-τενόντων είναι ταυτόχρονα και πολύ λεπτό.

Ιδιαίτερα εύθραυστοι είναι οι τένοντες, οι οποίοι μπορεί να φλεγμονωθούν και να εκφυλιστούν ή να σπάσουν ως αποτέλεσμα τραύματος.

Αιτίες τραυματισμού του στροφικού πετάλου

Οι αιτίες που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση τραυματισμού του στροφικού πετάλου είναι

τραυματικά συμβάντα, που προκύπτουν από λανθασμένες κινήσεις, υπερβολικά φορτία στην άρθρωση ή κρούσεις (π.χ. πτώσεις κατά τη διάρκεια αθλημάτων με υψηλή συχνότητα τραύματος, όπως μπάσκετ, βόλεϊ, ράγκμπι, αμερικάνικο ποδόσφαιρο, σκι κ.λπ.).
εκφυλιστικές και/ή χρόνιες διεργασίες, που συνδέονται με «υπερχρήση» των μυών του ώμου λόγω εργασίας ή αθλητικής δραστηριότητας, που προκαλεί προοδευτική λέπτυνση των τενόντων, καθιστώντας τους πιο ευάλωτους σε τραυματισμό και ρήξη. Ασθένειες όπως ο διαβήτης και συνήθειες όπως το κάπνισμα μπορούν επίσης να προάγουν τον εκφυλισμό των τενόντων λόγω μειωμένης αγγείωσης.
γήρανση: στους ηλικιωμένους, οι τένοντες των ώμων έχουν μειωμένη ροή αίματος, γεγονός που διευκολύνει τον εκφυλισμό και τη ρήξη τους.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του τραυματισμού του στροφικού πετάλου είναι ο πόνος που εντοπίζεται στον ώμο και μερικές φορές ακτινοβολεί στον άνω βραχίονα, ο οποίος μπορεί να είναι χρόνιος και ήπιος ή οξύς και βίαιος, συνοδευόμενος από δυσκολία στην πραγματοποίηση ακόμη και ασήμαντων κινήσεων, όπως το χτένισμα ή το ντύσιμο, η ανύψωση του αγκώνα. πάνω από τον ώμο ή ακουμπώντας τον σε αεροπλάνο.

Ο πόνος είναι συνήθως παρών ακόμη και κατά την ανάπαυση και τη νύχτα.

Πώς γίνεται η διάγνωση του τραυματισμού του στροφικού πετάλου

Είναι απαραίτητο να βασιστείτε στον ειδικό που κατά την εξέταση θα κάνει μια σειρά από συγκεκριμένες εξετάσεις στον ώμο.

Είναι πάντα ο ειδικός που αποφασίζει εάν μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες και να τονιστούν πιθανές ρήξεις τένοντα ή ασβεστοποιήσεις.

Φαρμακολογική θεραπεία και θεραπεία αποκατάστασης

Γενικά, η πρώτη θεραπευτική προσέγγιση είναι συντηρητική με στόχο τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής με από του στόματος ή διηθητικές φαρμακευτικές θεραπείες και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας με θεραπείες αποκατάστασης όπως η φυσιοθεραπεία και οι φυσικές θεραπείες.

Χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε νεαρά άτομα

Εάν η φαρμακολογική και αποκαταστατική προσέγγιση δεν είναι αποτελεσματική ή σε ενεργούς ασθενείς με οξεία και πλήρη ρήξη τένοντα, ο ειδικός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο καταφυγής σε χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ο πόνος γίνει πολύ έντονος ή με μείωση της κινητικότητας του ώμου.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές, με τις οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις αρθροσκοπικά, δηλαδή μέσω πολύ μικρών τομών, οι τένοντες είτε επανατοποθετούνται στο βραχιόνιο οστό, στο σημείο από το οποίο έχουν αποκολληθεί, είτε «ράβονται» με την καθοδήγηση κάμερας.

Η τελευταία καινοτομία στον τραυματισμό του περιστροφικού πετάλου: Μπαλόνι, ένα βιοδιασπώμενο επίθεμα

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Μεταξύ των πιο πρόσφατων καινοτομιών για τη θεραπεία των τραυματισμών του στροφικού πετάλου είναι μια πρόσφατη συσκευή, που ονομάζεται Balloon, η οποία ενδείκνυται σε περιπτώσεις ανεπανόρθωτων ρήξεων του στροφικού πετάλου.

Με την παρουσία μεγάλων τραυματισμών του στροφικού πετάλου, η κεφαλή του βραχιονίου δεν είναι «ισορροπημένη» και ανεβαίνει προς την ακρωμιακή οροφή, δηλαδή το πάνω μέρος της ωμοπλάτης, δημιουργώντας ανισορροπία στη μηχανική της άρθρωσης με αποτέλεσμα σαφή μείωση της λειτουργίας του ώμου.

Το μπαλόνι, ενεργώντας ως διαχωριστικό, βελτιώνει:

εμβιομηχανική του ώμου?
λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Συγκεκριμένα, πρόκειται για ένα επίθεμα που αποτελείται από ένα βιοαποικοδομήσιμο πολυμερές, το ίδιο που χρησιμοποιείται για πολλά επαναρροφήσιμα νήματα ραμμάτων, το οποίο εισάγεται αρθροσκοπικά μεταξύ του βραχιονίου και του ακρωμίου.

Μετά την τοποθέτηση, η συσκευή γεμίζεται με φυσιολογικό ορό και αφήνεται στη θέση της τυπικά 6-12 μήνες προτού επαναρροφηθεί από το σώμα.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι πολλά: