Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μαιευτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την τροποποίηση των συστολών της μήτρας
Τα ναρκωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τροποποίηση των συστολών της μήτρας. Αυτά περιλαμβάνουν οξυτοκτόνα φάρμακα για την τόνωση των συστολών της μήτρας τόσο στην πρόκληση τοκετού όσο και στον έλεγχο της μετά τον τοκετό αιμορραγία και των αγωνιστών βήτα-2-αδρενοϋποδοχέων που χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν τη μήτρα και να αποτρέψουν την πρόωρη τοκετό.
Αιμορραγία μετά τον τοκετό
Εργομετρίνη και οξυτοκίνη διαφέρουν στις ενέργειές τους στη μήτρα. Σε μέτριες δόσεις η ωκυτοκίνη παράγει αργές γενικευμένες συστολές με πλήρη χαλάρωση μεταξύ τους. Η εργομετρίνη παράγει γρηγορότερες συστολές που επιτίθενται σε τονωτική συστολή.
Υψηλές δόσεις και των δύο ουσιών παράγουν παρατεταμένες τονικές συστολές. Η οξυτοκίνη συνιστάται τώρα για ρουτίνα χρήση σε αιμορραγία μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση, καθώς είναι πιο σταθερή από την εργομετρίνη.
Ωστόσο, η εργομετρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η οξυτοκίνη δεν είναι διαθέσιμη ή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Ναρκωτικά σε μαιευτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Πρόωρη εργασία
Η σαλβουταμόλη είναι μια beta2- αγωνιστής αδρενοϋποδοχέα που χαλαρώνει τη μήτρα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη πρόωρη εργασία σε απλές περιπτώσεις κύησης μεταξύ 23 και 24 εβδομάδων. Ο κύριος σκοπός του είναι να επιτρέπουν καθυστέρηση στην παράδοση τουλάχιστον 48 ωρών.
Το μεγαλύτερο όφελος επιτυγχάνεται με τη χρήση αυτής της καθυστέρησης για τη χορήγηση κορτικοστεροειδούς θεραπείας ή για την εφαρμογή άλλων μέτρων που είναι γνωστό ότι βελτιώνουν την περιγεννητική υγεία. Η παρατεταμένη θεραπεία πρέπει να αποφεύγεται καθώς ο κίνδυνος για τη μητέρα αυξάνεται μετά από 48 ώρες και η απόκριση του μυομητρίου μειώνεται.
Θεραπεία κολπικών και αιμορραγικών καταστάσεων - Αντι-μολυσματικά φάρμακα
Candid vulvitis μπορεί να αντιμετωπιστεί τοπικά με μια κρέμα, αλλά συνδέεται σχεδόν πάντα με ένα κολπική λοίμωξη που πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Η κολπική καντιντίαση αντιμετωπίζεται κυρίως με αντιμυκητιασικές πεσσούς ή κρέμα που εισάγεται ψηλά στον κόλπο (συμπεριλαμβανομένης της εμμήνου ρύσεως) μπορεί να εμφανιστεί τοπικός ερεθισμός κατά την εφαρμογή κολπικών αντιμυκητιασικών προϊόντων.
Τα φάρμακα ιμιδαζόλης (κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη) είναι αποτελεσματικά σε σύντομες σειρές 3 έως 14 ημερών σύμφωνα με το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται · παρασκευάσματα μιας δόσης μετά από ένα πλεονέκτημα όταν η συμμόρφωση είναι πρόβλημα. Οι κολπικές εφαρμογές μπορούν να συμπληρωθούν με αντιμυκητιακή κρέμα για αιδοιολίτιδα και για τη θεραπεία άλλων επιφανειακών σημείων λοίμωξης.
Η νυστατίνη είναι μια καθιερωμένη θεραπεία (αλλά λεκιάζει τα ρούχα κίτρινα). Ένα ή δύο πεσσάρια εισάγονται για 14 έως 28 νύχτες. μπορεί να συμπληρωθούν με κρέμα για αιδοιολίτιδα και για τη θεραπεία άλλων επιφανειακών σημείων λοίμωξης.
Φάρμακα σε μαιευτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Τριχομονικές λοιμώξεις
Συχνά εμπλέκονται το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα καθώς και το γεννητικό σύστημα και χρειάζονται συστηματική θεραπεία με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη. Οι βακτηριακές λοιμώξεις με αρνητικούς κατά Gram οργανισμούς είναι ιδιαίτερα συχνές σε συνδυασμό με γυναικολογικές επεμβάσεις και τραύματα. Η μετρονιδαζόλη είναι αποτελεσματική έναντι ορισμένων Gram-αρνητικών οργανισμών, ειδικά Bacteroides spp. και μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφυλακτικά σε γυναικολογική χειρουργική. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται επίσης για βακτηριακή κολπίτιδα.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
CPR σε έγκυες γυναίκες: επιπλοκές και μελέτες
Medest - Η διαχείριση των εγκύων ασθενών
Πώς να παρέχετε σωστή ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης σε έγκυο γυναίκα με τραύμα;