Η φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος μέσα στο φλεβικό σύστημα

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος είναι μια φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει κάθε φορά που το σώμα χρειάζεται να σταματήσει μια αιμορραγία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ο σχηματισμός θρόμβου αίματος εμφανίζεται στις φλέβες με ακατάλληλο τρόπο και σε ακατάλληλες θέσεις και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεβική θρόμβωση, μια πολύ σοβαρή ασθένεια που προκαλεί απόφραξη στην παλινδρόμηση του αίματος μέσα στις φλέβες μας.

Τα αίτια της φλεβικής θρόμβωσης

Μία από τις αιτίες είναι η στάση ή η τάση του αίματος να λιμνάζει στα άπω μέρη του σώματός μας, μια κατάσταση που μπορεί να συνδεθεί με κιρσούς ή με μια περίοδο κατάκλισης ή σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας.

Ωστόσο, η κύρια αιτία είναι η φλεγμονή: όλες οι χρόνιες ή οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας για παράδειγμα, προκαλούν περισσότερη πήξη του αίματος.

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι η παχυσαρκία, η παρουσία όγκου (σε αυτούς τους ασθενείς, η θρόμβωση συχνά αναπτύσσεται πριν από τον ίδιο τον όγκο) και οι αντισυλληπτικές ή υποκατάστατες θεραπείες με ορμόνη οιστροπρογεστίνης μετά την εμμηνόπαυση, οι οποίες, ωστόσο, αποτελούν παράγοντα κινδύνου ειδικά σε εκείνους που είναι με προδιάθεση, για παράδειγμα όσοι έχουν σημαντικό οικογενειακό ιστορικό φλεβικής θρόμβωσης».

Φλεβική θρόμβωση, τα σημάδια που δεν πρέπει να υποτιμηθούν

Η φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ποικίλα.

Γενικά, τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο (κάθε φλέβα του σώματος μπορεί να έχει θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών φλεβών) είναι τα κάτω άκρα και τα πιο κλασικά συμπτώματα είναι η αύξηση του όγκου και το πρήξιμο που μπορεί να περιορίζεται στο πόδι ή μπορεί να επεκταθεί στο γάμπα ή ολόκληρο το πόδι.

Μπορεί επίσης να υπάρχει ελάχιστα αντιληπτός έως αφόρητος πόνος και έντονη αίσθηση βάρους στο πόδι, που μπορεί να περιορίσει ή ακόμα και να εμποδίσει την κίνηση των άκρων ή το περπάτημα.

Υπερηχογράφημα συμπίεσης για τη διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης

Η κλινική διάγνωση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης είναι εσφαλμένη και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με τη διενέργεια ασφαλούς, γρήγορης και ανώδυνης υπερηχογραφικής εξέτασης.

Το echocolordoppler Vascular probe χρησιμοποιείται στην απλούστερη αλλά πιο αποτελεσματική παραλλαγή του, τον υπέρηχο συμπίεσης (CUS).

Οι φλέβες των ποδιών οραματίζονται, ξεκινώντας από τη βουβωνική χώρα, με βάση την αρχή ότι οι φλέβες – σε αντίθεση με τις αρτηρίες – είναι συμπιέσιμες και επομένως εάν μια φλέβα έχει φυσιολογική ροή και δεν έχει θρόμβο, όταν πιέζεται με τον καθετήρα συμπιέζεται εντελώς. και πρακτικά δεν είναι πλέον ορατή στην οθόνη.

Ολόκληρο το μήκος της φλέβας πρέπει να διερευνηθεί γιατί ο θρόμβος μπορεί να υπάρχει μόνο σε μέρος της πορείας του και αν περιοριστούμε στην εξερεύνηση μόνο των πιο κοντινών τμημάτων, τα οποία είναι ευκολότερα στη διερεύνηση, κινδυνεύουμε να μην κάνουμε διάγνωση και επομένως να μην θεραπεία μιας δυνητικά θανατηφόρας παθολογίας.

Εάν οι φλέβες είναι συμπιέσιμες, το αίμα ρέει μέσα από αυτές φυσικά και επομένως δεν υπάρχουν θρόμβοι.

Είναι πάντα καλή ιδέα να υποβληθείτε σε αυτή την εξέταση επειγόντως παρουσία κλινικής υποψίας εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, όταν εμφανιστούν όλα ή ακόμα και μερικά από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω και ειδικά εάν σχετίζονται με την παρουσία σημαντικού κινδύνου παράγοντες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η πιο επίφοβη επιπλοκή είναι η πνευμονική εμβολή, ένα έμφραγμα του πνεύμονα που οδηγεί σε σημαντική έκπτωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Οι φλέβες των κάτω άκρων ρέουν στην κοίλη φλέβα στο επίπεδο της κοιλιάς, η οποία ρέει στη δεξιά καρδιά από όπου ξεκινούν οι πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν το αίμα στους πνεύμονες.

Ένας θρόμβος που σχηματίζεται στις φλέβες των ποδιών μας, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να διασπαστεί σε έμβολα και μετά τη ροή του αίματος από την περιφέρεια προς την καρδιά, τα έμβολα μπορούν να φτάσουν στην καρδιά και από εκεί στους πνεύμονες, όπου αποφράσσονται τις πνευμονικές αρτηρίες.

Έτσι, μια φλεβική παθολογία περιπλέκεται από μια αρτηριακή θρόμβωση, κατά την οποία ένα αγγείο που μεταφέρει αίμα σε ένα όργανο αποφράσσεται, με αποτέλεσμα τον θάνατο του οργάνου ή μέρους του, με ένα περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένο έμφραγμα.

Νέες θεραπείες για τη φλεβική θρόμβωση

Μόνο αντιπηκτικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης. για περίπου εβδομήντα χρόνια είχαμε διαθέσιμο μόνο ένα φάρμακο που ήταν πολύ αποτελεσματικό αλλά πολύπλοκο στη διαχείριση, το coumadin.

Τα τελευταία 5-10 χρόνια, ωστόσο, έχουν γίνει διαθέσιμα νέα φάρμακα, που ονομάζονται νέα άμεσα αντιπηκτικά (NAO ή DOAC), τα οποία αντιπροσώπευαν μια πραγματική επανάσταση στον τομέα της θεραπείας και της πρόληψης τόσο της φλεβικής όσο και της αρτηριακής θρόμβωσης (π.χ. εγκεφαλικό σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, συχνή καρδιακή αρρυθμία).

Αυτά τα φάρμακα είναι ευκολότερα στη διαχείριση και ασφαλέστερα. Είναι άμεσοι αναστολείς ενός μόνο παράγοντα πήξης και επομένως δεν απαιτούν καμία παρακολούθηση εκτός από περιοδικούς ελέγχους αίματος, μερικές φορές μόνο ετησίως.

Διαβάστε επίσης:

COVID-19, Ανακαλύφθηκε ο μηχανισμός του σχηματισμού αρτηριακού θρόμβου: Η μελέτη

Η συχνότητα εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) σε ασθενείς με μεσαία γραμμή

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν ασθενή με σύνδρομο Paget-Schroetter

Γνωρίζοντας τη θρόμβωση για να επέμβει στον θρόμβο αίματος

Φλεβική θρόμβωση: Τι είναι, πώς να την αντιμετωπίσετε και πώς να την προλάβετε

πηγή:

Humanitas