Ας μιλήσουμε για φλεγμονή της καρδιάς: η καρδιά, ο πυρήνας του κυκλοφορικού συστήματος, αρχίζει να χτυπά περίπου 16 ημέρες μετά τη σύλληψη και από εκείνη τη στιγμή η συνεχής κίνηση συστολής και απελευθέρωσής της μας συνοδεύει για το υπόλοιπο της ζωής μας

Λαμβάνει φλεβικό αίμα από την περιφέρεια, το τροφοδοτεί στην πνευμονική κυκλοφορία για οξυγόνωση και στη συνέχεια αντλεί πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στην αορτή και τις αρτηρίες για να το μεταφέρει στα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Κάθε λεπτό, η καρδιά χτυπά κατά μέσο όρο 60 έως 100 φορές και μπορεί να μεταφέρει έως και 5 έως 6 λίτρα αίματος.

Ανατομία της καρδιάς

Η καρδιά, η οποία βρίσκεται στο στήθος ανάμεσα στους δύο πνεύμονες, έχει περίπου το μέγεθος μιας κλειστής γροθιάς και ζυγίζει περίπου 200-300 γραμμάρια.

Η δομή του αποτελείται από τρία στρώματα:

• Περικάρδιο: αυτή είναι η λεπτή επιφανειακή μεμβράνη που την καλύπτει εξωτερικά και η οποία περιβάλλει επίσης τα μεγάλα εισερχόμενα και εξερχόμενα αιμοφόρα αγγεία.
• Μυοκάρδιο: ο μυϊκός ιστός που αποτελεί τα τοιχώματα της καρδιάς.
• Ενδοκάρδιο: είναι η λεπτή επένδυση των εσωτερικών τοιχωμάτων των κοιλοτήτων και των βαλβίδων της καρδιάς.

Η καρδιά έχει τέσσερις ξεχωριστούς θαλάμους, δύο κόλπους (δεξιά και αριστερά) και δύο κοιλίες (δεξιά και αριστερά).

Ο διαχωρισμός των δύο κόλπων και των δύο κοιλιών είναι το μεσοκολπικό και το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, αντίστοιχα.

Ο δεξιός κόλπος και η αντίστοιχη κοιλία του είναι υπεύθυνες για τη λήψη φλεβικού αίματος με φτωχό οξυγόνο, πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα και την άντληση στους πνεύμονες, ενώ ο αριστερός κόλπος και η κοιλία είναι υπεύθυνοι για την άντληση οξυγονωμένου αίματος πρώτα στην αορτή και στη συνέχεια στις αρτηρίες, έτοιμο για διανομή σε όλο το σώμα.

Τέσσερις βαλβίδες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της ροής του αίματος μέσα στην καρδιά:

• τριγλώχινα: μεταξύ κόλπου και δεξιάς κοιλίας
• μιτροειδής βαλβίδα: μεταξύ κόλπου και αριστερής κοιλίας
• πνευμονική: μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας
• αορτική: μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής

Οι βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν σύμφωνα με τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση που προκαλούνται από τη χαλάρωση και τη συστολή του μυοκαρδίου και εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω σε λάθος κατεύθυνση.

Φλεγμονές της καρδιάς

Η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα και η ενδοκαρδίτιδα είναι οι φλεγμονές ή οι λοιμώξεις που μπορούν να επηρεάσουν το μυοκάρδιο, το περικάρδιο και το ενδοκάρδιο, αντίστοιχα.

Φλεγμονές της καρδιάς: μυοκαρδίτιδα

Τι είναι η μυοκαρδίτιδα;

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα ιογενών λοιμώξεων, αλλά και μετά από έκθεση σε φάρμακα ή άλλες τοξικές ουσίες (π.χ. ορισμένους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες) ή λόγω αυτοάνοσων ασθενειών.

Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με πολύ διαφορετικούς τρόπους και, ομοίως, μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές εξελίξεις: είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση ή, μερικές φορές, η καρδιακή λειτουργία μπορεί να διακυβευτεί.

Σε μορφές που σχετίζονται με ιογενείς λοιμώξεις, η μυοκαρδίτιδα προκαλείται από δύο πιθανούς μηχανισμούς: την άμεση δράση του μολυσματικού παράγοντα, ο οποίος βλάπτει και καταστρέφει τα μυϊκά κύτταρα, αλλά και την παρέμβαση των κυττάρων του ανοσοποιητικού.

Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να σχετίζεται με περικαρδίτιδα εάν η φλεγμονή αφορά και το περικάρδιο.

Φλεγμονές της καρδιάς: ποια είναι τα αίτια της μυοκαρδίτιδας;

Οι κύριες καταστάσεις από τις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί η μυοκαρδίτιδα είναι:

• Ιογενείς λοιμώξεις (όπως Coxsackievirus, Cytomegalovirus, Hepatitis C virus, Herpes virus, HIV, Adenovirus, Parvovirus…) που προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του μυοκαρδίου είτε με άμεσο μηχανισμό είτε με ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Πιο σπάνια βακτηριακές, μυκητιακές και πρωτοζωικές λοιμώξεις.
• Έκθεση σε φάρμακα και τοξικές ουσίες: μπορεί να προκαλέσουν άμεση βλάβη στα κύτταρα του μυοκαρδίου (π.χ. κοκαΐνη και αμφεταμίνες) ή αλλεργικές αντιδράσεις και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος (φάρμακα που περιλαμβάνουν ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, αντιβιοτικά ή αντιψυχωσικά).
• Αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, σαρκοείδωση).

Ποια είναι τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας;

Οι εκδηλώσεις της μυοκαρδίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στήθος, παρόμοιος με αυτόν της καρδιακής προσβολής.

Άλλα συχνά συμπτώματα είναι δύσπνοια, πυρετός, λιποθυμία και απώλεια συνείδησης.

Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, πονόλαιμος και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ή γαστρεντερικές διαταραχές μπορεί να είχαν εμφανιστεί τις προηγούμενες ημέρες και εβδομάδες.

Σε πολύπλοκες μορφές μπορεί να υπάρχουν κακοήθεις αρρυθμίες και σημεία και συμπτώματα σοβαρής καρδιακής δυσλειτουργίας.

Διάγνωση μυοκαρδίτιδας: ποιες εξετάσεις για αυτήν την καρδιακή φλεγμονή;

Όταν το ιστορικό και τα συμπτώματα υποδηλώνουν πιθανή μυοκαρδίτιδα, οι εξετάσεις που επιτρέπουν τη διάγνωση είναι:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
• Εξετάσεις αίματος, ιδίως καρδιακά ένζυμα και δείκτες φλεγμονής ·
• Ηχοκαρδιογράφημα: επιτρέπει την εκτίμηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς.
• Σε σταθερούς ασθενείς, η εξέταση που επιτρέπει τη μη επεμβατική διάγνωση της μυοκαρδίτιδας είναι η απεικόνιση καρδιακού μαγνητικού συντονισμού: εκτός από την εκτίμηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, επιτρέπει την εμφάνιση περιοχών φλεγμονής του μυοκαρδίου και την παρουσία τυχόν ουλών. είναι επίσης χρήσιμο στους επόμενους μήνες για την αξιολόγηση της ανάκαμψης και της εξέλιξης της μυοκαρδίτιδας.
• Σε ασταθείς ασθενείς, με περίπλοκες μορφές ή εάν υπάρχουν υποψίες συγκεκριμένων αιτιών, μπορεί να ενδείκνυται βιοψία ενδομυοκαρδίου, δειγματοληψία μικρού τμήματος καρδιακού μυός για εργαστηριακή ανάλυση.
• Σε ορισμένους ασθενείς, η στεφανιαία αρτηριογραφία ή η αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να είναι απαραίτητες για τον αποκλεισμό σημαντικής στεφανιαίας νόσου.

Φλεγμονές της καρδιάς: Πώς αντιμετωπίζεται η μυοκαρδίτιδα;

Γενικά ενδείκνυται η νοσηλεία για αρχική παρακολούθηση και χορήγηση της θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι τυπική θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Σε πολύπλοκες μορφές, απαιτείται εισαγωγή σε εντατική θεραπεία και εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν μηχανικά συστήματα για την υποστήριξη του κυκλοφορικού συστήματος ή τη θεραπεία των αρρυθμιών.

Εάν βρεθεί συγκεκριμένη αιτία, μπορεί να ενδείκνυται στοχευμένη θεραπεία ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Οι ασθενείς που πάσχουν από μυοκαρδίτιδα συνιστάται να απέχουν από τη σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον 3-6 μήνες, και σε κάθε περίπτωση μέχρι την κανονικοποίηση των επακόλουθων ερευνών και εξετάσεων αίματος.

Μπορεί να προληφθεί η μυοκαρδίτιδα;

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά μέτρα που μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της εμφάνισης μυοκαρδίτιδας.

Φλεγμονές της καρδιάς: περικαρδίτιδα

Τι είναι η περικαρδίτιδα;

Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει το περικάρδιο, τη μεμβράνη που καλύπτει την καρδιά και την προέλευση των μεγάλων αγγείων.

Το περικάρδιο αποτελείται από δύο φύλλα, μεταξύ των οποίων είναι ένα λεπτό στρώμα υγρού, το περικαρδιακό υγρό.

Η φλεγμονή μπορεί ή όχι να οδηγήσει σε αύξηση του υγρού μεταξύ των δύο μεμβρανών (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για περικαρδιακή συλλογή).

Εάν η περικαρδιακή συλλογή είναι άφθονη και ο σχηματισμός της είναι ξαφνικός, μπορεί να εμποδίσει το γέμισμα των κοιλοτήτων της καρδιάς.

Αυτό είναι γνωστό ως καρδιακό ταμπονάρισμα, μια κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση για την αποστράγγιση της περίσσειας περικαρδιακού υγρού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα φλεγμονής, το περικάρδιο πυκνώνει και σκληραίνει, οδηγώντας σε περιοριστική περικαρδίτιδα, η οποία εμποδίζει τη σωστή επέκταση της καρδιάς.

Σε αυτήν την περίπτωση δεν πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αλλά απαιτεί ταχεία αξιολόγηση από ειδικό.

Μετά από ένα πρώτο επεισόδιο οξείας περικαρδίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανό να εμφανιστεί ένα δεύτερο επεισόδιο ή υποτροπή, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με το πρώτο.

Ποιες είναι οι αιτίες της περικαρδίτιδας;

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες ενεργοποίησης πίσω από την περικαρδίτιδα:

• Λοιμώδη αίτια: ιοί (συνηθισμένοι). βακτήρια (κυρίως μυκοβακτηρίδια από φυματίωση, άλλοι βακτηριακοί παράγοντες είναι σπάνιοι). σπάνια μύκητες και άλλα παθογόνα.
• Μη μολυσματικές αιτίες: όγκοι, προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια ή αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.). φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών και αντινεοπλαστικών) · ακτινοθεραπεία? τραύμα ή τραυματισμός (σχετίζεται επίσης με διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν το περικάρδιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας;

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της περικαρδίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος. Είναι ένας πόνος με απολύτως ιδιόρρυθμα χαρακτηριστικά: πιο έντονος στην ύπτια θέση και ανακουφίζεται με το κάθισμα και την ανάκλιση προς τα εμπρός. ποικίλλει με την αναπνοή και το βήχα.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με εκείνα της υποκείμενης αιτίας.

Διάγνωση περικαρδίτιδας: ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν;

Οι ακόλουθες εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της περικαρδίτιδας:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): αλλαγές στην καρδιακή ηλεκτρική δραστηριότητα υπάρχουν σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις περικαρδίτιδας
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αιματολογικές εξετάσεις: κυρίως αύξηση των φλεγμονωδών δεικτών
• Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα: αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του περικαρδίου εάν είναι πιο «αντανακλαστικό» και επίσης επιτρέπει την ανίχνευση και ποσοτικοποίηση της παρουσίας περικαρδιακής συλλογής.

Πώς αντιμετωπίζεται η περικαρδίτιδα;

Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη αιτία, αυτό πρέπει να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η αιτία και η θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συγκεκριμένα ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ιβουπροφαίνη, χορηγείται για αρκετές εβδομάδες, με τη δόση να μειώνεται προοδευτικά.

Η κολχικίνη συνδυάζεται για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.

Εάν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά ή αντενδείκνυνται, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Γενικά, τα κορτικοστεροειδή αντιπροσωπεύουν μια δεύτερη γραμμή θεραπείας επειδή σχετίζονται με τον κίνδυνο χρόνιας εξέλιξης.

Για ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών, μπορεί να εξεταστεί η χρήση άλλων θεραπειών (αζαθειοπρίνη, ανακινρά και ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνες).

Μπορεί να προληφθεί η περικαρδίτιδα;

Όπως και στην περίπτωση της μυοκαρδίτιδας, δεν υπάρχουν μέτρα που μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της περικαρδίτιδας.

Φλεγμονές της καρδιάς: Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

Τι είναι η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα;

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του ενδοκαρδίου.

Επικεντρωνόμαστε στη μολυσματική μορφή, αλλά θυμηθείτε ότι υπάρχει και μη μολυσματική ενδοκαρδίτιδα (λόγω φλεγμονωδών ή αυτοάνοσων ασθενειών ή παθολογιών, όπως νεοπλάσματα ή ανοσολογικές ανεπάρκειες, που προάγουν θρομβωτικές εναποθέσεις).

Η ενδοκαρδίτιδα επηρεάζει συχνότερα τις καρδιακές βαλβίδες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διακλαδώσεις ή άλλες ανώμαλες επικοινωνίες μεταξύ καρδιακών κοιλοτήτων.

Αυτή η παθολογία μπορεί να αλλάξει τη δομή και τη λειτουργία των βαλβίδων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμοδυναμική υπερφόρτωση των καρδιακών κοιλοτήτων.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει εμβολή (λόγω αποκόλλησης μολυσμένου υλικού) και αγγειακή βλάβη έξω από την καρδιά.

Ποιες είναι οι αιτίες της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας;

Η χαρακτηριστική βλάβη της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας είναι η «βλάστηση», δηλαδή μια εναπόθεση ινώδους υλικού και αιμοπεταλίων που συνδέονται με το ενδοκάρδιο, στο οποίο φωλιάζουν και πολλαπλασιάζονται οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ενδοκαρδίτιδα.

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν μολυσματική ενδοκαρδίτιδα είναι βακτήρια και μύκητες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του στόματος, του δέρματος, των ούρων ή των εντέρων και φτάνουν στην καρδιά.

Οι πιο συχνές μορφές μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας είναι βακτηριακές.

Αυτοί που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας είναι:

• Ασθενείς που είχαν ήδη μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• Ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες ή άλλο προσθετικό υλικό.
• Ασθενείς με ορισμένους τύπους συγγενών καρδιακών παθήσεων, ή εκείνους στους οποίους παραμένουν μη διορθωμένες αλλοιώσεις.

Άλλα χαρακτηριστικά που αυξάνουν τον κίνδυνο προσβολής ενδοκαρδίτιδας είναι: άλλες μορφές βαλβιδικής νόσου, ενδοφλέβια χρήση φαρμάκων ή παρουσία καθετήρων αιμοκάθαρσης ή άλλες κεντρικές φλεβικές προσβάσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας;

Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί πιο ξαφνικά και επιθετικά ή πιο σταδιακά και διακριτικά.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ενδοκαρδίτιδας σχετίζονται με τη συστηματική μολυσματική κατάσταση και την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ανάπτυξη βλάστησης που βλάπτει ή εμποδίζει τη σωστή λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων και τέλος την πιθανή αποκόλληση θραυσμάτων βλάστησης που φτάνουν σε άλλα όργανα ( σηπτικές εμβολές).

Σε γενικές γραμμές, μπορεί κανείς να διακρίνει

• συμπτώματα της λοιμώδους κατάστασης: πυρετός, πονοκέφαλος, εξασθένηση, κακουχία, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, ναυτία και εμετός, πόνος των οστών και των μυών?
• συμπτώματα και σημεία που σχετίζονται με τη συμμετοχή καρδιακών δομών, συμπεριλαμβανομένων: δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο των αστραγάλων και των ποδιών, λιγότερο συχνά πόνο στο στήθος. έναρξη ενός νέου καρδιακού φυσήματος.
• συμπτώματα και σημεία που προκύπτουν από σηπτική εμβολή ή ανοσολογικά φαινόμενα: κοιλιακός και αρθρικός πόνος, πονοκέφαλοι, πόνοι στην πλάτη, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες νευρολογικές αλλαγές. μικρές δερματικές αιμορραγίες, επώδυνα οζίδια του δέρματος, περιφερική ισχαιμία και αρκετές άλλες, στις μέρες μας πολύ σπάνιες.

Διάγνωση μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας: ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν;

Η διάγνωση μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας μπορεί να είναι μια δύσκολη και πολύπλοκη διαδικασία, που απαιτεί μεγάλη κλινική προσοχή και αναλυτικές δεξιότητες από την πλευρά των γιατρών.

Μια αρχική διαγνωστική υποψία μπορεί να προκύψει εάν η ακρόαση της καρδιάς ενός ασθενούς με πυρετό ανιχνεύσει ένα νέο μουρμούρισμα.

Ένα τέτοιο μουρμούρισμα προκαλείται από αναταράξεις στη ροή του αίματος, που μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας της βαλβίδας.

Εάν υπάρχει κλινική υποψία, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει περαιτέρω έρευνες για να διαπιστώσει τη διάγνωση.

Μπορεί να συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό αλλαγών συμβατών με την ενδοκαρδίτιδα, ιδίως:

• βακτήρια ή άλλοι μικροοργανισμοί αναζητούνται στο αίμα, χρησιμοποιώντας καλλιέργειες αίματος.
• αύξηση των φλεγμονωδών δεικτών.

Για τη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας, το ηχοκαρδιογράφημα παίζει θεμελιώδη ρόλο.

Πρόκειται για μια εξέταση που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για την εξέταση των καρδιακών κοιλοτήτων και των βαλβίδων και πάνω απ 'όλα επιτρέπει την άμεση απεικόνιση των ενδοκαρδιακών βλάστησης.

Αρχικά γίνεται διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα.

Στη συνέχεια, μπορεί να ζητηθεί επίσης διαισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο αισθητήρας υπερήχων εισάγεται από το στόμα στον οισοφάγο, επιτρέποντας την καλύτερη απεικόνιση των καρδιακών δομών.

Αυτό επιτρέπει να αξιολογηθούν τα ακόλουθα

• Πιθανές βαλβιδικές αλλοιώσεις.
• Χαρακτηριστικά των φυτών (μέγεθος και μορφολογία) και ο επακόλουθος κίνδυνος εμβολής.
• Πιθανές επιπλοκές, όπως ο σχηματισμός ανευρυσμάτων, ψευδοανευρυσμάτων, συριγγίων ή αποστημάτων.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• ακτινογραφια θωρακος;
• Αξονική τομογραφία με ή χωρίς μέσο αντίθεσης, σάρωση ΡΕΤ, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός. Αυτά είναι χρήσιμα για τη βελτίωση της διαγνωστικής εικόνας, καθώς επιτρέπουν την ανίχνευση τυχόν εξωκαρδιακής σηπτικής εντόπισης ή καρδιακών και αγγειακών επιπλοκών. Η σάρωση PET μπορεί επίσης να διαδραματίσει θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας παρουσία προθέσεων βαλβίδων, βηματοδοτών και απινιδωτών.

Πώς αντιμετωπίζεται η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα;

Η θεραπεία της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας είναι εξαιρετικά πολύπλοκη και απαιτεί σε βάθος εξειδίκευση, γι 'αυτό πρέπει να βασίζεται σε μια πολυεπιστημονική προσέγγιση, με μια ομάδα διαφορετικών ειδικών να συνεργάζεται για να σχεδιάσει την καταλληλότερη πορεία θεραπείας.

Η θεραπεία, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες, περιλαμβάνει στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία για την καταπολέμηση του μολυσματικού παράγοντα που απομονώνεται από τις καλλιέργειες αίματος.

Σε περίπτωση αρνητικών καλλιεργειών αίματος, πραγματοποιείται εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία, δηλαδή χρησιμοποιώντας αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης ή αυτό που δρα ενάντια στον υποτιθέμενο μολυσματικό παράγοντα.

Παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, φυτών με υψηλό εμβολικό κίνδυνο ή σε περίπτωση ανεπαρκούς ελέγχου της μολυσματικής κατάστασης, γίνεται χειρουργική επέμβαση: η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην αντικατάσταση βαλβίδων και στην αποκατάσταση της βλάβης που προκαλείται από τυχόν επιπλοκές.

Μπορεί να προληφθεί η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα;

Τα κύρια προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση, την ιδανική αποφυγή, της βακτηριαιμίας και τον επακόλουθο εντοπισμό βακτηρίων στο ενδοθήλιο, ιδιαίτερα για τις κατηγορίες ασθενών υψηλού και μεσαίου κινδύνου που περιγράφονται παραπάνω.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Ιδιαίτερη προσοχή στην στοματική υγιεινή, με τακτικές οδοντιατρικές επισκέψεις.

• Αντιβιοτική θεραπεία τυχόν βακτηριακών λοιμώξεων, πάντα υπό ιατρική επίβλεψη και αποφυγή αυτοθεραπείας, η οποία μπορεί να προωθήσει την εμφάνιση βακτηριακής αντοχής χωρίς να εκριζώσει τη μόλυνση.
• Προσεκτική προσοχή στην υγιεινή του δέρματος και την πλήρη απολύμανση των πληγών.
• αποφύγετε τα τρυπήματα και τα τατουάζ.

Η αντιβιοτική προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα συνιστάται μόνο σε κατηγορίες ασθενών υψηλού κινδύνου, πριν από την εκτέλεση οδοντιατρικών επεμβάσεων που απαιτούν χειρισμό του ιστού των ούλων ή διάτρηση του βλεννογόνου του στόματος.

Διαβάστε επίσης:

Study In European Heart Journal: Drones Faster Than Ambulances at Delivering Defibrillators

Αρρυθμίες, Όταν η καρδιά «τραυλίζει»: Εξωσυστολές

πηγή:

Humanitas